Abdominoplastika - postup, výhody a riziká
Tradičná abdominoplastika
Procedúra zaťahovania bruška zahŕňa:
- anestézia: všeobecná/ lokálne a so sedatívom/ tumescentná technika;
- technika obnovenia svalového napätia na úrovni kmeňa;
- obnovenie svalového tonusu na úrovni brušnej steny;
- pretváranie a zošívanie brušnej fascie (na posilnenie brušnej steny);
- estetická centralizácia pupka;
- presné tvarovanie pomocou liposukcia na rozmazanie zóny prechodu tuku a elimináciu lokalizovaných bokov.
Špecifické štádium abdominoplastiky je korekcia svalovej diastázy: Chirurg ručne spojí nesúvislé svaly brušnej steny a spojivové tkanivo sa pritiahne k stredovej čiare a zošije, aby sa znížila ptóza mäkkých tkanív v bruchu. Následne sa kožné tkanivo resekuje, aby sa vytvoril plochý, ešte pevnejší stredný rez.
Kompletná abdominoplastika obsahuje 5 hlavných stupňov:
Čiastočná abdominoplastika zahŕňa iba 3 hlavné kroky:
1. subumbilikálny - suprapubický rez (až o 15 cm nižšie ako v prípade úplnej abdominoplastiky);
2. resekcia mäkkých tkanív dermogasu medzi suprapubickou a pupočnou oblasťou;
3. resurfacing okrajov kože po natiahnutí a vyhladení pokožky, resekcia ochabnutej pokožky.
Incízie získajú červenkastú farbu a zostanú viditeľné niekoľko mesiacov, blednú asi po 9 mesiacoch po operácii. Silikónové drenážne trubice sa umiestni na niekoľko dní, aby sa znížilo riziko tvorby serómov, hematómov, pseudocýst tekutinou, a tým sa znížilo riziko infekcie alebo vzniku hnisavého ohniska.
faktorov ktoré ovplyvnia rozhodnutie chirurga vykonať abdominoplastiku zahŕňajú:
# celkový zdravotný stav pacienta a vek;
# veľkosť a tvar brucha, ako aj trupu tela;
# umiestnenie tukových usadenín v bruchu;
# stupeň pružnosti pokožky a jej celkový stav;
# iná liečba liekom, ktorá sa podáva pacientovi.
Príprava na intervenciu zahŕňa tieto všeobecné aspekty:
- vzdanie sa konzumácie alkoholických nápojov a tabaku (niekoľko týždňov pred a po intervencii) - spomaľuje proces hojenia narušením krvného obehu;
- vysadenie antikoagulačných liekov (napr. aspirínu);
- hĺbkové čistenie pokožky (v intervenčnej oblasti) antibakteriálnym lekárskym mydlom na zníženie rizika infekcií;
- požaduje sa prerušenie dodávky tela najmenej 12 hodín pred zásahom.
Správny kandidát na bruško
Tukové usadeniny môžu byť tiež spôsobené genetickými alebo hormonálnymi predispozíciami. Aj u relatívne zdravých ľudí sa môže vyvinúť výrazné podbruško s tukovými usadeninami.
Ako prvé riešenie nie je vhodné použiť abdominoplastiku, ktorá sa snaží eliminovať brušný výbežok a tukové tkanivo z brucha - nejde o metódu chudnutia alebo eliminácie obezity.
Tento zásah je mimoriadne užitočný najmä pre ženy, ktoré majú svalovú diastázu a prebytočnú kožu v dôsledku viacpočetného tehotenstva, alebo u ľudí, ktorí podstúpili rozsiahle zmeny hmotnosti.
Kontraindikácie bruška
# žien, ktoré chcú mať ďalšie tehotenstvo.
# jednotlivci, ktorí sa chcú riadiť veľkým plánom chudnutia po intervencii;
# pacienti s nerealistickými očakávaniami (zvážte, že po operácii budú mať dokonalé telo);
# tí, ktorí sa nedokážu vyrovnať s pooperačnými jazvami (niektoré pomerne rozsiahle);
# pacienti, ktorí podstúpili iné brušné operácie;
# nadmerné fajčenie.
Výhody brušnej plasty
*** estetické výhody
* ploché, pružné brucho, atletický obrys, dobre definovaný profil a užší pás;
* odstránenie strií z subumbilikálnej oblasti;
*** psychologické výhody
* zvýšenie energie a dobrej nálady, zvýšenie sebavedomia po získaní príjemnejšieho vzhľadu tela;
* obnovenie určitých spoločenských aktivít.
*** zdravotné výhody
* zlepšenie kvality života a celkového zdravia (najmä u pacientov, ktorí podstúpili bariatrickú operáciu) .
* vyššia mobilita;
Abdominoplastika - riziká a komplikácie
Opuch oblasti zásahu, modriny a nepríjemné pocity v bruchu (najmä pri opravách brušnej steny) sú bežné vedľajšie účinky. Bolesť sa prejavuje v závislosti od závažnosti zásahu a možno ju zmierniť vhodnými liekmi.
Jazvy (ak sú nevzhľadné) sa môžu skontrolovať ešte neskôr.
Komplikácie sa vyskytujú častejšie u ľudí s fajčením, cukrovkou, veľmi zlou kondíciou, zlým zdravotným stavom alebo zjazvením po predchádzajúcej operácii brucha.
Riziká spojené s celkovou anestézou: závraty, nevoľnosť, bolesti hrdla, nadmerná únava, bolesti hlavy, zápaly svalov (závažné riziko: smrť ako nežiaduca reakcia na celkovú anestéziu). .
Riziká spojené s procedúrou vtiahnutia brucha:
-krvácajúci;
-krvné zrazeniny;
-infekcia rany;
-oneskorený, pomalý proces hojenia;
-nekróza časti kože alebo tuku (najmä v hornej časti brucha v dôsledku zjazvenia);
-hematómy;
-serómy (potencia a zdroje infekcie);
-pľúcna embólia (upchatie pľúcnej tepny/pľúc krvnou zrazeninou);
-necitlivosť brušnej oblasti a stehien (v dôsledku poškodenia nervov);
-dočasná strata citlivosti v dolnej časti brucha;
-opätovné otvorenie operácie;
-asymetria brucha (dostatok abdominoplastiky);
-keloidné jazvy (jazvy s nadmerným vývojom mäkkých tkanív);
-vzhľad pseudocyst (malé cysty, ktoré obsahujú tekutinu);
-bolesť (ovládateľná predpísanými liekmi), znížená pri dodržaní pokynov na nosenie kompresného zariadenia a zníženú pohyblivosť; pohyb - znížený - je povinný, aby sa zabránilo tvorbe serómov a hematómov a urýchlilo sa hojenie (zlepšením krvného obehu v operovanej oblasti) .
Komplikácie spojené s operáciou brucha sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku príliš prísnej diéty alebo dlhodobého vystavenia brušnej oblasti slnku po operácii. Proces hojenia bude rýchlejší so znížením nepohodlia, ak je telo pred operáciou dobre vyživované, odpočívané a podporované vyváženou a zdravou stravou.
Udržiavanie výsledkov v dôsledku brušnej plastickej chirurgie
Okrem faktorov ako vvek, kvalita pokožky, pružnosť a kondícia, Všeobecne platí, že životnosť výsledkov získaných po abdominoplastike závisí od udržania dobrého zdravotného stavu, udržania stabilnej hmotnosti a sebakontroly týkajúcej sa výživy.
Okrem toho sa pacient musí zaviazať, že ho bude mať stabilná strava a pravidelný program fyzickej údržby napnúť svaly, urýchliť hojenie a zabrániť reformácii tukového tkaniva.