Ablatívna terapia kŕčových žíl dolných končatín

Cieľom ablačnej terapie u pacientov so symptomatickým ochorením žíl je zlepšenie symptómov, ako aj vzhľadu žíl na nohách.

Usudzuje sa, že ablácia má priaznivé účinky znížením objemu žíl, a tým aj účinkom venóznej hypertenzie na kožné tkanivá.

Symptomatickí pacienti sú zvyčajne liečení konzervatívnymi opatreniami určitý čas pred ablatívnou liečbou.

Indikácie pre ablačnú terapiu závisia od závažnosti symptómov, odpovede na lekársku terapiu, rozsahu ochorenia, očakávaní pacienta a pravdepodobnosti poskytnutia trvalého prínosu z hľadiska vzhľadu, úľavy od príznakov alebo potenciálu hojenia vredov. Na zvládnutie krvácania, na zabránenie rozšírenia proximálneho trombu z povrchovej žily alebo na liečbu rekurentných symptómov u pacientov s povrchovou venóznou trombózou môže byť potrebná ablácia žíl.

Telangiektázie, retikulárne žily alebo kŕčové žily povrchové alebo umiestnené v blízkosti kostných výbežkov sú náchylné na krvácanie. V prípade opakovaného krvácania môžu byť títo pacienti kandidátmi na liečbu skleroterapia alebo ligácia/excízia žily, v závislosti od jej umiestnenia.

Ablatívna liečba môže poskytnúť lepšiu symptomatickú úľavu od lokalizovanej flebitídy (zápal žíl, zvyčajne v dolných končatinách) a môže zabrániť opakovaniu po epizóde povrchovej žilovej trombózy.

K dispozícii je niekoľko techník ablácie žíl, ktoré sú klasifikované podľa metódy deštrukcie žíl:

chemické metódy,
tepelné metódy
alebo mechanické metódy.

Chirurgická excízia - Mechanická ablácia spočíva v čiastočnom alebo úplnom odstránení žily.

skleroterapia - Chemická ablácia spočíva v zavedení dráždidla do žily, ktoré spôsobuje poškodenie endotelu. Kvapalné sklerotizujúce prípravky sa bežne používajú na liečbu telangiektázií, retikulárnych žíl a malých kŕčových žíl.

Tepelná ablácia - Tepelná ablácia zahŕňa tvorbu tepla pri teplote dostatočne vysokej na to, aby narušila proteíny tvoriace žilovú stenu. To sa dá urobiť aplikáciou svetelnej energie (napr. Povrchového laseru) na pokožku, na ošetrenie menších rozšírených žíl alebo zavedením katétra do žily, ktorá poskytuje laserové svetlo (intravenózna ablácia).

Nové techniky liečby kŕčových žíl

Venózna nedostatočnosť spôsobená povrchovým venóznym refluxom v dôsledku kŕčových žíl je vážny problém, ktorý, ak sa nelieči, zvyčajne nevyhnutne progreduje.

Intravenózna ablácia nahradila stripovaciu procedúru, pri ktorej je možné chirurgicky odstrániť kŕčové žily a ligáciu, ako techniku eliminácie refluxu safénových žíl. Jednou z intravenóznych techník je postup založený na rádiofrekvencii. Novšie spôsoby použitia alebo dodania rádiofrekvencie boli zavedené v roku 2007. Intravenózne zákroky sú oveľa menej invazívne ako chirurgické zákroky a majú nižšiu mieru komplikácií.

Procedúra je pacientmi dobre tolerovaná a z kozmetického hľadiska prináša dobré výsledky. Vynikajúce klinické výsledky sa pozorujú po 4 až 5 rokoch a dlhodobá účinnosť zákroku je dnes známa, najmä po 10 rokoch skúseností s používaním nových techník. Pôvodný intravenózny rádiofrekvenčný postup bol schválený FDA (Food and Drug Administration) v marci 1999.

Intravenózne techniky na kŕčové žily (intravenózna laserová terapia, rádiofrekvenčná ablácia a intravenózna penová skleroterapia) sú zjavne menej invazívne a sú spojené s oveľa menším počtom komplikácií v porovnaní s invazívnejšími chirurgickými výkonmi s porovnateľnou účinnosťou. väčšie, tvrdia odborníci.

Nezabúdajme, že pri liečbe kŕčových žíl (kŕčové žily), známej tiež ako intravenózna ablácia, sa na kauterizáciu a uzavretie kŕčových žíl na nohách využíva rádiofrekvenčná alebo laserová energia. Táto kúra sa môže použiť na kozmetické účely, ale najčastejšie sa používa na zmiernenie súvisiacich príznakov, ako sú neznesiteľné a nepretržité bolesti, opuchy nôh a podráždenie pokožky, zmena farby kože alebo zápal. Intravenózna ablácia je bezpečná a menej invazívna ako bežné chirurgické zákroky a nezanecháva prakticky žiadne jazvy.