Aby sa tučná pečeň nezmenila na rakovinu NZZ
Rakovinu pečene čoraz častejšie spôsobuje nealkoholická tuková pečeň. Odporúčajú sa pravidelné ultrazvukové vyšetrenia, aby sa nádor zistil čo najskôr.
Čoraz viac ľudí má rakovinu pečene. Vo Švajčiarsku a na celom svete sa počet prípadov za posledných 20 rokov zdvojnásobil. Zhubný nádor pečene, tiež známy ako hepatocelulárny karcinóm, je dnes piatym najbežnejším nádorom a - po rakovine pľúc a hrubého čreva - tretím najčastejším nádorom spôsobujúcim smrť.
Rakovinu pečene čoraz častejšie spôsobuje nealkoholická tuková pečeň. Odporúčajú sa pravidelné ultrazvukové vyšetrenia, aby sa nádor zistil čo najskôr.
Čoraz viac ľudí má rakovinu pečene. Vo Švajčiarsku a na celom svete sa počet prípadov za posledných 20 rokov zdvojnásobil. Zhubný nádor pečene, tiež známy ako hepatocelulárny karcinóm, je dnes piatym najbežnejším nádorom a - po rakovine pľúc a hrubého čreva - tretím najčastejším nádorom spôsobujúcim smrť.
Rakovina pečene sa takmer vždy vyvíja z cirhózy pečene, konečného štádia chronického ochorenia pečene. Ešte pred niekoľkými rokmi bol nárast hepatocelulárneho karcinómu spôsobený hlavne početnými infekciami hepatitídy C spojenými s drogami v 60. až 80. rokoch. Vo väčšine prípadov hralo úlohu aj ďalšie zneužívanie alkoholu. V posledných rokoch prudko vzrástli prípady rakoviny pečene, ktoré možno vysledovať až k takzvanej nealkoholickej tukovej pečeni: podľa Inselspital Bern z niekoľkých jednotlivých prípadov v roku 2000 na súčasných 25 percent.
Nealkoholická tučná pečeň, ktorá podľa hepatológa Jeana-Françoisa Dufoura z Inselspital postihuje 20 až 30 percent dospelej populácie, zahŕňa širokú škálu chorôb. Najbežnejšou formou je jednoduchá tuková pečeň, v ktorej si telo ukladá veľké množstvo tuku v pečeňových bunkách v dôsledku obezity, nedostatku pohybu alebo cukrovky.
Porucha sa stane klinicky významnou, iba ak sa okrem akumulácie tuku vyskytne aj zápal pečeňových buniek. Pretože asi u 15 percent pacientov s takouto tukovou hepatitídou sa vyvinie cirhóza. Hepatocelulárne karcinómy sa vyvíjajú u 5 percent z nich. Asi 650 ľudí vo Švajčiarsku dostane túto diagnózu každý rok. Podľa Dufoura pomoc prichádza pre tretinu z nich neskoro: majú priemernú dobu prežitia desať mesiacov.
Lekárske spoločnosti doma i v zahraničí preto požadujú, aby boli všetci pacienti s cirhózou pečene vyšetrení dvakrát ročne ultrazvukom na malé druhy rakoviny. Je to hlavne preto, lebo možnosti liečby sa za posledné roky výrazne zlepšili. Prínos takéhoto skríningu je medzi odborníkmi na pečeň nepochybný. Štúdie ukazujú, že sledovanie a výsledná včasná liečba môžu znížiť úmrtnosť pacientov s cirhózou o 30 až 60 percent.
Vlani bol Inselspital Bern ako prvá klinika vo Švajčiarsku zavedená multidisciplinárna konzultačná hodina pre pacientov s rakovinou pečene. Podľa Dufoura by to malo pomôcť definovať najlepšiu liečebnú stratégiu pre každého jednotlivého pacienta. Zároveň sa v Inselspital vykonáva kohortná štúdia, ktorá systematicky zhromažďuje informácie o pacientoch s touto rakovinou.