Acidóza (acidóza) spôsobuje, príznaky, terapia

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

Acidóza (acidóza) sa môže prejavovať rôznymi príznakmi. Prejavy, ktoré sa objavia, závisia hlavne od príčiny acidózy. Dozviete sa viac o rôznych formách acidózy a o tom, ako s nimi zaobchádzať.

Obsah

Acidóza (acidóza): príznaky

Okyslenie nastáva, keď hodnota pH v arteriálnej krvi klesne pod 7,35, t. J. Sa stáva kyslejšou. Odborným termínom pre tento stav je acidóza. V závislosti od typu okyslenia v krvi sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky.

Príznaky respiračnej (respiračnej) acidózy

Respiračná acidóza (respiračná acidóza) je najbežnejšou formou acidózy. Vždy je spojená s takzvanou hypoxiou. To znamená, že tkanivo tela je úplne alebo čiastočne nedostatočne zásobené kyslíkom v dôsledku zníženého dýchania. To je zvyčajne viditeľné dýchavičnosťou a modrými perami.

Okrem toho môže respiračná acidóza spôsobiť ďalšie príznaky, od slabosti cez dezorientáciu až po kómu. Pretože sa obličky snažia vyrovnať kyslosť, typické je aj zvýšené močenie.

Príznaky metabolickej (metabolickej) acidózy

Zriedkavejšia metabolická acidóza (metabolická acidóza) vyvoláva ďalšie príznaky. Typicky sa vyskytuje zrýchlené dýchanie (takzvaná hyperventilácia), ktoré je neobvykle hlboké: takzvané dýchanie bozkom z úst (pomenované podľa lekára Adolfa Kussmaula). Týmto spôsobom sa telo snaží vydýchať kyslejší oxid uhličitý. Ak je diabetes mellitus zodpovedný za to, že telo je kyslé, môže dych postihnutého cítiť aj ako ovocie, napríklad ako acetón.

Akákoľvek akútna acidóza navyše ovplyvňuje aj srdce a cievy. Ak je telo kyslé, srdcový výdaj klesá a cievy na rukách a nohách sa rozširujú. Vďaka tomu sú v prípade acidózy možné nasledujúce ďalšie príznaky:

Acidóza (acidóza): príčiny

Aby telo fungovalo, potrebuje energiu, ktorú prijíma z potravy. Energia je využiteľná pre svaly a orgány vďaka rôznym metabolickým procesom. Tak vznikajú odpadové látky, ktoré telo vylučuje obličkami, pečeňou, pokožkou, pľúcami a črevami. Tieto odpadové produkty môžu byť kyslé alebo zásadité.

Pre telo je dôležité, aby mala krv stabilné pH. Normálne je preto v krvi viac alebo menej konštantná hodnota pH medzi 7,36 a 7,44. Toto zabezpečujú rôzne tlmivé systémy, ktoré vyvážia acidobázickú rovnováhu:

Proteínový pufor
Kompenzácia výdychom cez pľúca (tzv. Respiračná kompenzácia)
Kompenzácia vylučovaním obličkami (tzv. Renálna kompenzácia)

Telo vylučuje kyslé metabolické odpadové látky obličkami alebo ich vylučuje pľúcami. Ak dôjde k narušeniu tejto regulácie, vytvorí sa nadbytok kyseliny a dôjde k prekysleniu.

Acidóza môže mať niekoľko príčin. V závislosti od príčiny sa rozlišujú dve akútne formy acidózy:

prekyslenie dýchacích ciest a
Metabolická acidóza

Respiračná acidóza (respiračná acidóza)

Prekyslenie spôsobené dýchaním sa nazýva aj respiračná acidóza. Je to spôsobené príliš povrchným a/alebo príliš pomalým dýchaním (takzvaná hypoventilácia). Telo vydýcha príliš málo oxidu uhličitého (CO2). Prebytočný kyslý oxid uhličitý sa ukladá vo forme bikarbonátu v krvi a tkanivách.

Možné príčiny respiračnej acidózy zahŕňajú:

Ochorenia pľúc (ako je bronchiálna astma, emfyzém, pľúcna fibróza, CHOCHP)
Dýchacie obmedzenia (napr. Kvôli zlomeninám rebier)
Ochrnutie dýchacieho centra v mozgu

Metabolická acidóza (metabolická acidóza)

Odborný termín pre metabolickú acidózu je metabolická acidóza. Sprevádza ho nadmerne vysoká koncentrácia kyslých metabolických produktov v krvi a preťažuje pufrové systémy. Výsledkom je, že pH náhle poklesne. Táto forma okyslenia je často životu nebezpečná.

Možné príčiny metabolickej acidózy sú:

V tele sa čoraz viac tvoria kyseliny alebo telo prijíma príliš veľa kyseliny zvonka (takzvaná adičná acidóza). Možné dôvody sú:
- Cukrovka
- alkoholizmus
- Hladovka
- ťažká práca svalov
- šok
- Otrava, napríklad z metanolu (napr. V destilovanom alebo falšovanom alkohole), glykolu (napr. V nemrznúcej zmesi) alebo salicylátov (napr. V liekoch proti bolesti, ako je kyselina acetylsalicylová)

Telo vylučuje príliš málo kyselín obličkami (tzv. Retenčná acidóza). Je tomu tak napríklad v prípade:
- Zlyhanie obličiek
Telo vylučuje viac zásad (tzv. Subtrakčná acidóza). Možné spúšťače sú napríklad:
- dlhotrvajúca hnačka
- Užívanie inhibítorov karboanhydrázy (špeciálna forma diuretík)

Diéta a prekyslenie

Za určitých okolností sa môžu kyseliny hromadiť v tele stravou - napríklad v prípade veľmi mäsitej stravy. Naopak, prevažne rastlinná strava zvyšuje príjem zásad. Zmena hodnoty pH v krvi, aby sa stala kyslejšou nesprávnou výživou, je pre inak zdravých ľudí v zásade nemožná.

Video: Okysľovanie pomocou výživy - to naozaj funguje?

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

Telo dokáže absorbovať kyseliny a zásady, ktoré prijíma výživou, vďaka tlmiacim systémom. Výsledkom je, že hodnota pH v krvi zvyčajne zostáva v konštantnom rozmedzí. Zo zdravotných dôvodov však môže byť strava s vysokým obsahom kyselín (napríklad s vysokou konzumáciou mäsa) stále nepriaznivá.

Acidóza (acidóza): diagnóza

Akútna acidóza (acidóza) sa dá zistiť analýzou krvných plynov. Lekár meria hodnotu pH a acidobázickú rovnováhu krvi, ako aj distribúciu plynov kyslíka a oxidu uhličitého.

Či je prekyslenie tela spôsobené dýchaním (napr. V dôsledku pľúcnych chorôb, obmedzeného dýchania v dôsledku zlomeniny rebier alebo ochrnutia dýchacieho centra v mozgu) alebo či je organizmus metabolicky prekyslený (napríklad acidóza pri cukrovke, zlyhanie obličiek). alebo hnačka), hladiny bikarbonátu a parciálny tlak oxidu uhličitého v krvi ukazujú:

Vysoký parciálny tlak oxidu uhličitého naznačuje respiračnú acidózu (resp. Respiračnú acidózu).
Nízke hladiny bikarbonátu naznačujú metabolickú acidózu (alebo metabolickú acidózu).

K dispozícii sú tiež testovacie prúžky, ktoré sa však používajú iba na diagnostiku, ak existuje podozrenie na chronické okyslenie tkaniva. Tieto testovacie prúžky sa dajú použiť na meranie hodnoty pH v moči.

Acidóza (acidóza): Liečba

Pri liečbe akútnej acidózy sú stanovené dva hlavné ciele:

odstrániť príčinu nadmernej kyslosti v tele (t.j. liečiť základné ochorenie) a
na riešenie akútnych príznakov acidózy okamžitými opatreniami.

Liečba respiračnej acidózy

V prípade respiračnej acidózy, to znamená prekyslenia v dôsledku nedostatočného výdychu oxidu uhličitého, spočíva symptomatická terapia vo zvýšení rýchlosti dýchania. Týmto spôsobom je možné vydychovať kyslejší oxid uhličitý (CO2).

V prípade respiračnej acidózy je telesné tkanivo v dôsledku zníženého dýchania (takzvaná hypoxia) úplne alebo čiastočne nedostatočne zásobované kyslíkom. To môže mať vplyv na liečbu v závislosti od rozsahu hypoxie. V závažných prípadoch je potrebná intenzívna starostlivosť a mechanické vetranie.

V závislosti na príčine respiračnej príčiny sa môžu použiť aj lieky, napríklad bronchodilatanciá na astmu alebo CHOCHP.