# ADA2019. Doplnky vitamínu D neznižujú riziko vzniku cukrovky 2. typu u vysoko rizikových pacientov

Podľa výsledkov štúdie publikovanej v New England Journal of Medicine suplementácia vitamínu D3 u ľudí s vysokým rizikom cukrovky, ale ktorí nemajú nízku hladinu tohto vitamínu v krvi, neznižuje riziko vzniku tohto stavu.

neznižujú

Údaje zaznamenané po 2,5-ročnom sledovacom období boli predložené na kongrese American Diabetes Association, ktorý sa konal tento rok.

Bola uskutočnená štúdia D2d s cieľom zistiť, či podávanie vitamínu D nejakým spôsobom ovplyvňuje vývoj cukrovky 2. typu.

„Výsledky našej štúdie nepreukázali štatisticky významný prínos z hľadiska spojenia vitamínu D so zníženou progresiou cukrovky typu 2 u ľudí, ktorí netrpia avitaminózou“ - Dr. Anastassios Pittas, Tufts Medical Center, Boston, Massachusetts.

Aj keď hlavnými výsledkami bolo, že suplementácia vitamínu D neznížila riziko vzniku cukrovky typu 2 u ľudí s optimálnou hladinou tohto vitamínu v krvi., Štúdia ukázala, že u ľudí s nízkou hladinou vitamínov môže mať suplementácia potenciálne výhody.

79. ročník Kongresu American Diabetes Association, 2019. Zdroj obrázkov: beyondtype2.org

Vedenie štúdie

Štúdie sa zúčastnilo 2 423 pacientov, 44% žien, 56% mužov, s priemerným vekom 60 rokov a indexom telesnej hmotnosti 32,1 kg/m2, randomizovaným nasledovne:

  • 1 211 v skupine dostávajúcej doplnky vitamínu D (4 000 IU/deň)
  • 1 212 v skupine s placebom

Dávka 4 000 IU/deň bola vybraná tak, aby predstavovala rovnováhu medzi bezpečnosťou a účinnosťou. Aby sa pacienti mohli zúčastniť štúdie, museli spĺňať aspoň 2 z 3 glykemických kritérií pre prediabetes:

  • Glukóza v krvi nalačno: 100-125 mg/dl;
  • Glukóza v krvi za dve hodiny: 140 - 199 mg/dl;
  • Úroveň proteínu HbA1c: 5,7% - 6,4%.

Štúdia bola navrhnutá tak, aby zahŕňala účastníkov s vysokým rizikom cukrovky 2. typu bez ohľadu na hladinu vitamínu D v krvi. Pokiaľ ide o hladinu vitamínu D v krvi:

  • menej ako 80% účastníkov mala hladinu vitamínu D v krvi, ktorá sa podľa nutričných štandardov považovala za dostatočnú - viac ako 20 ng/ml;
  • 17,4% prezentovaných účastníkov obsahovalo úrovne medzi 12 a 19 ng/ml, aby ich nebolo možné klasifikovať ako nedostatok vitamínu D, ale nemali dostatočnú hladinu;
  • 4,3% účastníkov malo nedostatok vitamínu D - menej ako 12 ng/ml.

Účastníci mali každých 6 mesiacov krvné testy. Po 2,5 roku sledovania sa u 293 účastníkov vyvinula cukrovka zo skupiny užívajúcej vitamín D a 323 pacientov zo skupiny užívajúcej placebo.

Podľa štúdie uvedenej v # ADA2019 suplementácia vitamínu D neznižuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Zdroj obrázkov: pexels.com.

V skupine pacientov, ktorí dostávali suplementáciu vitamínom D, 135 účastníkov prerušilo liečbu, 15 začalo so špecifickým liekom na cukrovku a 7o s liekom na chudnutie, v porovnaní so 107, 19 a 10 v druhej skupine.

Výskyt nežiaducich účinkov sa významne nelíšil ani medzi týmito dvoma skupinami. Patria sem: hyperkalcémia, nízka rýchlosť glomerulárnej filtrácie, nefrolitiáza a pomer vápnika v moči/kreatiníne vyšší ako 0,375.

„Hoci s príjmom vitamínu D súvisí prínos v prevencii cukrovky, jeho prítomnosť v štúdii je veľmi skromná a rozhodne ju nemožno porovnávať so študijnou skupinou.“ - Deborah J. Wexler, MD, Massachusetts General Hospital Diabetes Center a Harvard Medical School, Boston.

Autori štúdie sa domnievajú, že existuje biologická možnosť, že vitamín D môže ovplyvniť riziko vzniku cukrovky typu 2. Početné pozorovacie štúdie naznačujú, že nízka hladina vitamínu D v krvi súvisí so zvýšeným rizikom cukrovky. Iné štúdie navyše uvádzajú, že suplementácia vitamínu D zlepšuje funkciu beta buniek pankreasu o 40%.