Addisonova choroba - príčiny, príznaky, liečba ochorenia obličiek

Mnoho postihnutých si svoje nadobličkové ochorenie všimne, až keď je neskoro: Addisonova choroba je zriedkavé, ale veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré vedie k narušeniu rovnováhy hormónov a elektrolytov. Ak sa však zistí včas, existuje možnosť terapie.

Čo je Addisonova choroba?

Existuje mnoho ďalších mien pre Addisonovu chorobu: Addisonova choroba, Nedostatočnosť nadobličiek, Bronzová kožná choroba. Kôra nadobličiek nemôže produkovať endogénne hormóny dôležité pre metabolizmus, ako je kortizol, aldosterón a pohlavné hormóny. Okrem iného to vedie k a Porucha elektrolytov, ktorá má vážne následky na zdraví a môže byť dokonca smrteľná.

Pretože jedným z prvých príznakov je hnedasté sfarbenie kože, bude to spôsobovať aj Addisonova choroba Bronzová kožná choroba zavolal. Táto zmena kože je však zodpovedná za skutočnosť, že ochorenie je často rozpoznané neskoro. Pretože Dotknutí ľudia pôsobia zdravo a uvoľnene, hoci orgán je už poškodený. Preto je kurz zvyčajne ťažký, ale Addisonova choroba je celkovo dosť zriedkavá.

Čo je to kôra nadobličiek?

Nadobličky sú súčasťou obličiek a pozostávajú z nadobličkovej kôry a drene nadobličiek. V kôre nadobličiek sa vytvárajú rôzne látky prenášajúce látky:

Glukokortikoidy: Hormóny v tejto skupine sú potrebné na výrobu energie a zabezpečujú, aby sme sa lepšie vyrovnali so stresom.
Minerálne kortikoidy: Zaisťujú, aby bolo v krvi dostatok elektrolytov a aby boli hladiny sodíka a draslíka vyvážené. Vyrovnávajú tiež krvný tlak.
Androgény: Tieto mužské pohlavné hormóny sú okrem iného dôležité pre budovanie svalov a kostí.

Nedostatok nadobličiek môže mať niekoľko foriem:

primárna nedostatočnosť nadobličiek: Tu je poškodená samotná nadoblička a spôsobuje nedostatok hormónov.
sekundárna nedostatočnosť nadobličiek: Tu je porucha v časti mozgu, ktorá je zodpovedná za produkciu látok prenášajúcich signál. Zvyčajne je to v hypofýze alebo v hypotalame. Táto forma sa vyskytuje veľmi zriedka a je vyvolaná
- mŕtvica
- nádor
- a zranenie
- mozgová chirurgia
terciárna nedostatočnosť nadobličiek: Táto tretia forma sa zvyčajne vyskytuje pri liečbe kortizónom. Ak sa liek postupne vysadzuje, kôra nadobličiek pomaly začína znova produkovať látky prenášajúce signál. Aby k prechodu mohlo dôjsť postupne, prípravky s kortizónom by sa nikdy nemali vysadzovať cez noc, ale vždy postupne. Pretože táto forma adrenálnej nedostatočnosti nie je patologická, ale je možné ju zvrátiť, jedná sa iba o dočasnú dysfunkciu.

Prísne vzaté, je to len primárna forma okolo Addisonovej choroby. Pretože sú však príznaky podobné, sú s tým spojené aj ďalšie dve formy.

Čo je Addisonská kríza?

Jeden špeciálny ťažká forma Addisonovej choroby je Addisonova kríza. Psychický stres, infekcia, strata elektrolytov v dôsledku hnačky alebo nehody môžu zhoršiť existujúcu nedostatočnosť nadobličiek do tej miery, že vedú k úplné zastavenie produkcie hormónov prichádza a s ním aj rozpad niektorých funkcií tela. Ak dôjde k Addisonovej kríze riziko smrti, ak pohotovostný lekár nezačne liečbu čo najskôr.

Čo spôsobuje Addisonovu chorobu?

Príčinou Addisonovej choroby je obrovský nedostatok hormónov, ktorý je vyvolaný poškodením kôry nadobličiek. Zodpovední za to môžu byť:

Autoimunitné choroby, keď sa imunitný systém otočí proti telu vlastné nadobličkové tkanivo a zničí ho. Asi 70 až 90 percent prípadov sa vyskytuje v dôsledku takejto obrannej poruchy, najmä u pacientov s Hashimotovou tyroiditídou (ochorenie štítnej žľazy) a diabetes mellitus 1. typu (cukrovka).
a Otrava krvi meningokokmi
a infekcie s patogénmi
Nádory, ktoré zhoršujú funkciu kôry nadobličiek
Dedenie

Aké sú príznaky Addisonovej choroby?

Typické príznaky Addisonovej choroby a vážne poplašné signály sú

Zhnednutie kože, tiež na dlaniach, chodidlách a slizniciach. Zároveň v niektorých prípadoch dochádza k poruche pigmentácie vitiligo, chorobe bielych škvŕn, pri ktorej má pokožka svetlejšiu farbu.
Hladný po slanom jedle
nízky krvný tlak

Keďže choroba je v počiatočných štádiách, veľmi atypické príznaky oznamuje, Addisonova choroba sa často nerozpozná okamžite. Spravidla to príde na to

únava
vyčerpanie
nevoľnosť
bolesť brucha
Strata váhy
Podráždenosť
depresia
Erektilná dysfunkcia u mužov
Porucha menštruačného cyklu a strata ochlpenia u žien
Zastavenie rastu u kojencov

Pri a Addisonova kríza Prichádza k život ohrozujúce príznaky, okamžite cez Pohotovostný lekár treba s nimi zachádzať ako

náhly pokles krvného tlaku
silnejšia dehydratácia
horúčka
Porucha obehu
Hypoglykémia
silné bolesti brucha

Ako lekár rozpozná Addisonovu chorobu?

The Diagnostika Addisonovej choroby nie je pre lekára ľahká. Pretože rôzne príznaky môžu naznačovať veľa rôznych chorôb. Okrem toho pigmentácia kože neznamená, že pacienti na prvý pohľad vyzerajú vážne chorí - ale už to tak je. Liečba Addisonovej choroby by sa preto mala začať čo najskôr bojovať včas.

Zodpovedným špecialistom je a endokrinológ. V podrobnej diskusii sa opýta na príznaky a ich trvanie, ako aj na anamnézu. Rôzne laboratórne testy môžu pomocou krvného testu zistiť, či je problémom skutočne adrenálna nedostatočnosť. Dôležité veci sú Hladiny kortizolu a Hodnota ACTH. ACTH (adrenokortikotropný hormón) sa produkuje v hypofýze a podporuje tvorbu kortizolu. Keďže krvné hodnoty v a chronický priebeh Addisonovej choroby ráno môže byť celkom bežné, dodatočné 24 hodinový test moču uskutočnené.

Odoberá sa tiež krv na stanovenie možného autoimunitného ochorenia protilátka preskúmané. Nádory a zmeny v tkanive je možné zviditeľniť pomocou CT (počítačová tomografia), MRT (magnetická rezonančná tomografia) alebo ultrazvuku.

Ako sa lieči Addisonova choroba?

Keď dôjde k Addisonovej chorobe, kôra nadobličiek ju už má stratili viac ako 90 percent svojej funkcie. Toto poškodenie nie je možné zvrátiť. Jedinou terapiou je preto celoživotný príjem životne dôležitých hormónov Hydrokortizol a Fludrokortizol, ktoré orgán už nedokáže vyrobiť.

Okrem toho Hladiny hormónov pravidelne od lekára kontrolované, zabrániť nedostatku. Potreba hormónov sa môže zvýšiť, najmä počas stresu. Je badateľný nedostatok hormónov

Srdcové arytmie
nízky krvný tlak
zmätok
slabosť

Malo by sa zabrániť aj predávkovaniu, pretože to môže viesť k nasledujúcim príznakom:

vysoký krvný tlak
Pribrať
Zadržiavanie vody v tkanive

Ako tomu môžem zabrániť?

Pretože jednou z hlavných príčin Addisonovej choroby je autoimunitné ochorenie, mali by trpiaci zvážiť ich Životný štýl upraviť. Imunitný systém je možné podporovať zdravou stravou, pohybom, čerstvým vzduchom, primeraným príjmom najmenej dvoch litrov vody denne a vyhýbaním sa alkoholu a nikotínu.

Tiež nadmerný stres, malo by sa zabrániť vzniku Addisonovej krízy. Pomáhajú tu špeciálne relaxačné metódy, ako je jóga alebo meditácia.

Aké sú šance na zotavenie z Addisonovej choroby?

Addisonova choroba sa považuje za nevyliečiteľný. Je už poškodená funkcia kôry nadobličiek?, toto poškodenie už nie je možné zvrátiť. Ak sa však ochorenie zistí včas, je možné hormóny nahradiť. To môže výrazne zvýšiť očakávanú dĺžku života tých, ktorých sa to týka, a môžu takmer normálny život viesť. Aj pri Addisonovej chorobe je možné tehotenstvo, ak sa sledujú a upravujú hladiny hormónov.

Ak však choroba nie je rozpoznaná dlhší čas a dôjde k Addisonovej kríze, býva choroba smrteľná. Konajte včas zvyšuje tak prognózu pre život takmer bez príznakov. Prvé výstražné signály by sa preto mali brať vážne.