adenoid

adenoid je bežný stav najmä u dojčiat a malých detí (môže sa vyskytnúť výnimočne u dospelých) a je spôsobený mikrobiálnou alebo vírusovou infekciou žľazového tkaniva v oblasti nosohltanu.

adenoiditída príznaky

Akútna forma adenoiditídy začína horúčkovitou epizódou, ťažkosťami s dýchaním, chrápaním. Vývoj choroby vedie v čase k chronickej adenoiditíde, ktorá je medzi týmto obyvateľstvom známa nosové polypy (vegetatívne útvary). Pre adenoiditídu je charakteristický pacient, ktorý dýcha často ústami a počas spánku vždy chrápe.

Pri správnej diagnóze pomôže klinické vyšetrenie pacienta sprevádzané špecializovaným vyšetrením - O.R.L.

Liečba sa zameriava na chronickú formu adenoiditídy a má za cieľ čo najviac zmierniť vedľajšie účinky choroby.

Adenoiditída je stav horných dýchacích ciest, ktorý je definovaný zápalom hltanovej amygdaly Lushka. Je súčasťou kruhu lymfatického tkaniva známeho ako Waldeyerov krúžok. Výsledkom hypertrofie adenoidného tkaniva je výskyt hmôt s priemerom 2–3 cm, ktoré zaberajú dutinu (klenutá horná časť nosohltanu) a interferujú s priechodom vzduchu nosnými dierkami, čím bránia stredným otvorom Eustachovej trubice. stredného ucha a nozdier a má úlohu pri vyrovnávaní tlaku vzduchu na oboch stranách bubienka).

Adenoiditída vie nasledujúce klasifikácia:
a) Akútna adenoiditída;
b) subakútna adenoiditída;
c) Chronická rekurentná adenoiditída.

Akútna adenoiditída

príznaky

Obdobie stavu zahŕňa ako symptomatológiu febrilnú krivku inverzného typu s vysokými hodnotami materiálu, upchatím nosa a muko-hnisavým vylučovaním viditeľným v orofaryngu.
Charakteristické znaky horúčky sú nasledujúce: háčkovanie ráno, reverzného typu a zaznamenávanie veľkých výstupov trvajúcich niekoľko hodín. Je spojená s agitáciou a polypnoou.

Nosová obštrukcia spôsobí výskyt typického znaku - orálne dýchanie (dieťa sedí s otvorenými ústami), najmä počas spánku a v ležiacej polohe, ktorá podporuje aj hlučné dýchanie (chrápanie v spánku).
Tým sa zabráni jedlu.

Takzvaný hnisavý sekrét výtok z nosa môže to byť predné alebo zadné, vizualizované pri vyšetrení krku (špecializovaným ORL vyšetrením hltanového výpotku).

Pozitívna diagnóza

Liečba

Febrilný syndróm sa eliminuje podávaním antipyretík, ako je paracetamol, v dávke 40 - 60 mg/kg/deň.
Febrilným záchvatom sa bude predchádzať pomocou sedatív, ako je fenobarbital v dávke 4 mg/kgc/deň.
Používa sa tiež obštrukcia nosa 0,5 - 1% roztokom efedrínu vo fyziologickom roztoku, ktorý sa podáva intranazálne pred jedlom na zlepšenie dýchania a opätovné získanie chuti do jedla.

Liečba akútnej bakteriálnej infekcie adenoidného tkaniva vyrába sa liečivo pomocou antibiotík: ampicilín a cefalocor počas 5-7 dní.

Antibiotická terapia pri adenoiditíde sa vykonáva intenzívne a dlho, aby sa zabránilo častým komplikáciám, sa vykonáva otoskopické vyšetrenie ušných komplikácií (antibiotická terapia maskuje otitis).
Väčšina prípadov má priaznivý vývoj.

komplikácie

Subakútna adenoiditída

príznaky

Liečba

Antibiotická terapia je podobná akútnej forme; okrem toho sa podáva aj UNASIN (obsahuje ampicilín a sulbaktám 250mg/5) - v dávke 25-50ml/kgc/deň.

Chronická adenoiditída - adenoidné vegetácie (nosové polypy)

príznaky

Diagnostické

Chronická forma ochorenia je diagnostikovaná zadnou rinoskopiou a digitálnou palpáciou, zvýrazňujúcou veľkosť adenoidného tkaniva. To vylučuje možné cudzie teleso v nosových dierkach, ktoré by mohlo byť pôvodcom upchatia nosa.

Odlišná diagnóza má sa robiť s hypertenziou adenoidného tkaniva v dôsledku precitlivenosti na kravské mlieko, ťažkej obezity, makroglosie, Pierre-Robinovej malformácie (implantovaný dolný jazyk), tumoru kavum.

Liečba

Liečba chronickej hypertrofie adenoidov (vegetácia adenoidov) je chirurgická, ktorá spočíva v adenoidektómii a tonzilektómii (tonzilektómii).

Indikácie pre adenoidektómiu sú:

  • nosová obštrukcia charakterizovaná nosovým hlasom, vyrážka;
  • vývojové poruchy: adenoidná fácia, sploštený hrudník, oneskorenie vývoja telesnej hmotnosti, prenosová strata sluchu;
  • Spánková apnoe;
  • trvalé chrápanie, sipot;
  • opakovaný zápal stredného ucha;
  • opakujúce sa susedské infekcie, pretrvávajúce po liečbe antibiotikami.
kontraindikácieadenoidektómie sú:
  • krátky palác;
  • submukózna a subopenická rázštep podnebia;
  • lueta bifida.

Ďalšou terapeutickou metódou je dohľad nad pacientmi s priaznivým účinkom pomocou respiračnej gymnastiky a heliomarínovej kúry.

Polypy v nose sú pomerne častým stavom u detí a kojencov, zatiaľ čo u dospelých sú dva.

Spoločnosť Intersect ENT vyvinula implantát SINUVA na liečbu nosových polypov u dospelých, ktorí trpeli.

Prvýkrát sa prejavili dlhodobé účinky intervencií na odstránenie mandlí (.