Adenoidy u detí, prečo sa objavujú a ako liečime Mamaplus

Faryngeálna amygdala Luschka je masa lymfatického tkaniva a nachádza sa za nosom, v nazofaryngu, časti lymfatického kruhu Waldayer spolu s palatinovými, tubálnymi a lingválnymi mandľami, ktoré hrajú úlohu pri obrane proti infekciám tvorbou protilátok a zásahom do imunitnej obrany. horných dýchacích ciest.

Hypertrofia adenoidov (tiež známa ako „polypy“) je ochorenie špecifické pre rané detstvo a je charakterizované zvýšeným objemom, hypertrofiou a/alebo hyperpláziou faryngálnej amygdaly.

Lymfoidné tkanivo, bez ohľadu na jeho umiestnenie v tele, má úlohu v boji proti infekciám. Mikrobiálna invázia môže byť taká veľká, že môže viesť k infekcii lymfatického tkaniva s výskytom adenoiditídy, ktorá môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. U väčšiny detí sa adenoidné tkanivo v detstve zväčšuje kvôli vysokej frekvencii infekcií ORL. Imunitná reaktivita tela je taká, ktorá sa podieľa na vývoji lymfoidného tkaniva a moduluje intenzitu jeho hypertrofie.

Mohlo by sa to zdať paradoxné, ale nielen časté infekcie horných dýchacích ciest môžu spustiť hypertrofiu adenoidov, ale aj ďalšie invázie, ako napríklad invázia helmintov, na ktoré telo reaguje ako na cudzie telesá v tele.

Rozšírenie faryngálnej amygdaly spôsobuje:

určitý stupeň obštrukcie nosohltanu, ktorý vedie k výskytu bolesti hlavy, všeobecnej únavy vyvolanej hypooxygenáciou tela;
zabraňuje odtoku nosových sekrétov s rozvojom akútnej a následne chronickej rinosinusitídy;
blokuje komunikáciu medzi uchom a nosohltanom (Eustachova trubica) s výskytom akútneho zápalu stredného ucha a straty sluchu (prenosová strata sluchu);
trvalé vylučovanie sekrétov z nosohltanu (najmä počas spánku) a výskyt akútnej faryngo-laryngotracheobronchitídy.

Vek, v ktorom sú adenoidy diagnostikované najčastejšie, je medzi 3 a 7 rokmi. Tiež navštevovanie materskej školy, školy (komunity) podporuje opakované akútne infekcie a tým - nezvratný zápal hltanovej amygdaly.

Nosová obštrukcia je najbežnejším príznakom pri chronickej rinoadenoiditíde a vyskytuje sa progresívne. Ďalej tu nájdeme chrápanie, orálne dýchanie vo dne aj v noci, nosový hlas, mukopurulentnú rinoreu (trvalé nosné výlučky). Deti môžu tiež pociťovať bolesti hlavy, únavu, znížený čuch, chronický kašeľ (najmä v noci), stratu sluchu.

Z dlhodobého hľadiska, ak nedôjde k terapeutickému zásahu, môže dôjsť k oneskoreniu vývoja hmotnosti a vzrastu hmotnosti dieťaťa, môžu sa vyskytnúť zmeny tváre (adenoidná fácia - detská ústna prilba, apatické a unavené oči, „nepozorný“ v škole), dysmorfia hrudníka a chrbtice.

Metódy diagnostiky „adenoidov“, ako aj komplikácií vyskytujúcich sa počas vývoja, zahŕňajú:

rinoskopia - vyšetrenie nosa lekárom ORL;
röntgenografia nosohltanu pri laterálnej ochrane;
fibroskopia - vizualizácia adenoidnej hypertrofie pomocou flexibilného fibroskopu zavedeného cez nosné dierky.

Tieto vyšetrenia pomôžu stanoviť diagnózu i štádium ochorenia.

Na detekciu pridruženej infekcie nosohltanu sú potrebné nosový výpotok a výpotok hltana.

Možno podozrenie aj na poškodenie stredného ucha, čo je objektívna metóda, ktorú je možné vykonať u veľmi malých detí. To určuje stupeň poškodenia stredného ucha a funkčnosť Eustachovej trubice. Je tiež užitočné vyšetriť ucho z hľadiska sluchu prostredníctvom audiogramu. Keď máme podozrenie na helmintov, dieťa by malo byť vyšetrené vzorkami helmintov.

Užitočné sú aj obvyklé krvné testy, ktoré môžu preukázať zmeny súvisiace s infekciou alebo zápalom, akútnym alebo chronickým, ktoré sú potrebné v prípade chirurgického zákroku.

Akákoľvek účasť lymfatického tkaniva na infekčnom procese zahŕňa aj alergickú zložku. Liečba preto spočíva v vyhýbaní sa expozícii alergénom, nazálnych aspiráciách, nazálnych instiláciách soľným roztokom a aspirácii, instiláciách nazálnych dezinfekčných prostriedkov a vazokonstriktorov, perorálneho nesedatívneho antihistaminika, všeobecného antibiotika, symptomatickej liečby, gastroezofageálneho refluxu, korekcie. v prípade potreby) alebo nedostatku výživy a starostlivosti môže choré dieťa často využívať aerosóly a nosové kortikosteroidy vo forme spreja.

Chronická hypertrofická adenoiditída spôsobuje: respiračné zlyhanie, nočné chrápanie, hypertrofiu palatinových mandlí ústnym dýchaním, hypersomniu so spánkovým apnoe, adenoidnú fáciu a susedské komplikácie (otitis, chronická sinusitída). Táto klinická forma naznačuje chirurgický zákrok - adenoidektómiu.

Kontraindikácie pre adenoidektómiu sú: nedávna infekcia dýchacích ciest, porucha zrážania krvi alebo dehiscencia podnebia (velo-palatoschizis).

Dieťa sa môže do komunity vrátiť po 7 dňoch od operácie.

Po operácii bude dieťa prevychované tak, aby malo správne nazálne dýchanie, bude možné sledovať vyliečenie serózneho otitis bez ohľadu na to, či malo alebo nebolo prospešné pre transtimpanálnu drenážnu trubicu a zvýšenie všeobecnej imunity.

Lekárske odporúčania