Adenómy

Kontakt

Informácie o pacientovi

Priority liečby

Kliniky

  • Všetky kliniky a zariadenia
  • Hardtwaldova klinika I
  • Hardtwaldova klinika II
  • Klinika v Hombergu
  • Klinika Am Osterbach
  • Klinika Hoher Meissner
  • Neurologická akútna klinika
  • Sonnenbergova klinika
  • Prútená klinika/Chrbtová klinika
  • Werner Wicker Clinic
  • Prútená klinika
  • Ajurvéda kliniky
  • Habichtswaldova klinika

Centrá lekárskej starostlivosti

Kariéra

Spoločnosti

odtlačok

súkromia

Vážené dámy a páni,

Adenómy hrubého

Vzhľadom na súčasnú situáciu v oblasti korónov (COVID-19) musíme na ochranu pacientov a zamestnancov zakázať návštevy s ťažkým srdcom. V niektorých prípadoch je zákaz návštev na našich klinikách obmedzený. Podrobnejšie informácie nájdete na webových stránkach príslušných kliník.

Prijaté opatrenia sú čisto ochranným opatrením v súvislosti s korónovým vírusom, pretože sú v súčasnosti implementované v mnohých spoločnostiach a verejných inštitúciách.

Žiadame vás o pochopenie a nádej na vašu podporu, aby sme vám mohli v tejto osobitnej situácii naďalej zaručiť optimálnu lekársku starostlivosť pre vás a vašich príbuzných.

Adenómy: Výskyt

Adenómy sa vyskytujú v hrubom čreve (hrubom čreve) u každého 10. človeka, u ktorého sa tieto zmeny zistia náhodne kolonoskopiou alebo pitvou po smrti. Viac ako polovica adenómov sa nachádza v konečníku, čo je posledná časť nášho hrubého čreva.

Čo sú to, adenómy?

Akýkoľvek výčnelok črevnej steny do črevného lúmenu sa na začiatku označuje ako črevný polyp (na rozdiel od divertikuly hrubého čreva, kde sa črevné tkanivo takmer obracia naruby). Adenómy sa môžu významne líšiť v zložení jemného tkaniva (histológia). Zápalové alebo hyperplastické adenómy sú vždy benígne a zriedka spôsobujú problémy.

Adenómy sú črevné polypy, ktoré sa vyvíjajú z normálnej tkanivovej štruktúry črevnej výstelky. Adenómy sa však zvyknú meniť na bunkovej úrovni. Abnormálne zmenené bunky sa zmiešajú s normálnym tkanivom. Toto sa nazýva dysplázia.

Aby sme tomu lepšie porozumeli, stručne sa zmienime o tom, ako funguje organizácia nášho organizmu.

Adenómy: diferenciácia buniek

Prečo môžu byť adenómy nebezpečné?

Bunky, ktoré vykazujú túto tendenciu, sa nazývajú dysplasticky zmenené. Dysplázia môže byť mierna, stredná alebo dokonca veľmi výrazná. Dysplázia teda predstavuje predbežné štádium rakoviny. Podľa rastového správania sa adenomatózne polypy rozlišujú medzi tubulárnymi (často stopkaté) a vilóznymi (široko založené na stene čreva). Existuje tiež zmiešaná forma tubulo-klkovitých polypov hrubého čreva. Tendencia k degenerácii je u vilóznych adenómov veľmi vysoká pri 20 - 50%. Našťastie sú však oveľa zriedkavejšie ako tubulárne adenómy, ktoré sú najbežnejšie u 70% a majú tendenciu degenerovať u menej ako 1%.

Adenomas: Ako zistím, či som ovplyvnený?

Adenómy nespôsobujú bolesť. Ale často začnú krvácať. Krv sa niekedy stáva viditeľnou ako usadenina na stolici. Niekedy zostane dlhšie v čreve a potom sa rozloží. Ak polyp vylučoval dostatok krvi, železo uložené v krvi vedie k tomu, že stolica sčernie.

Takže jasne červená krv alebo nevysvetliteľné čierne sfarbenie stolice sú varovnými signálmi a mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom!

Zvyčajne sa však vylučuje len také malé množstvo krvi, že ju nemožno vidieť voľným okom. Príslušné karty stolice môžu pomôcť zistiť toto okultné krvácanie. Presne to sa skúma v rámci odporúčaných skríningových vyšetrení na rakovinu. – Tak choďte tam!

Zriedkavejšie sú adenómy také veľké alebo sedia tak blízko pri východe, že predstavujú mechanickú prekážku a môžu narúšať pohyb čriev.

Adenómy: čo mám robiť?

Ak je karta stolice v rámci kontroly pozitívna, lekár vám odporučí vyhľadať zdroj krvácania. Zrkadlením žalúdka a dvanástnika (gastroskopia) je možné vylúčiť relatívne časté ochorenie - napríklad vred - (hoci by ste potom často mali ťažkosti s hornou časťou brucha).

Adenómy hrubého čreva sú bezbolestné, a preto zradné. To sa dá vyšetriť aj endoskopicky. Konečník (konečník, koniec koncov dolná časť hrubého čreva) sa dá spoľahlivo vyšetriť pomocou tuhej trubice (rektoskop). Tu sa tiež nachádza väčšina adenómov. Čím vyššie pôjdete s flexibilným endoskopom, tým menej často nájdete adenómy. Vždy sa robia pokusy o takzvanú vysokú kolonoskopiu, cez ktorú sa odráža celé hrubé črevo až po prechod do tenkého čreva. Iba tak je možné dosiahnuť maximálnu bezpečnosť.

Adenómy: aké terapie existujú?

Keď sa spozoruje polyp hrubého čreva, ktorý má dostatočnú veľkosť, bude odstránený endoskopicky. Za týmto účelom je drôtová slučka vytlačená z endoskopu, umiestnená okolo krku adenómu a prakticky prerušená elektrickým prúdom. Nebolí to, pretože polyp nemá nervy. Krvácanie sa zastaví aplikáciou elektriny spálením krvných ciev (elektrokoagulácia).

Adenómy: najskôr bezpečnosť

Adenómy sa získajú pomocou zvieracích klieští a mikroskopicky a v príslušných ústavoch sa vyšetrí ich zloženie. Jeden by chcel vedieť, či sú bunkové dysplázie obsiahnuté a či boli polypy odstránené v zdravom tkanive.

Keby to nebolo úspešné, hrozilo by riziko, že zostávajúce dysplastické bunky ďalej degenerujú do rakoviny hrubého čreva. Ak dysplastické bunky zostávajú v črevnej stene alebo ak sú bunky karcinómu už zistiteľné, bude treba v najbližších dňoch vykonať operáciu. V závislosti na stupni rozšírenia sa musí odstrániť menšia alebo väčšia časť hrubého čreva.

Pamätajte, prosím, na to, čo som povedal na začiatku: Adenómy hrubého čreva sa degenerujú rôzne často a nie tak rýchlo. Pravidelné kontroly poskytujú primeranú úroveň bezpečnosti. U veľkej väčšiny postihnutých ľudí je problém s odstránením polypu ukončený. Spravidla sa to dá urobiť ambulantne, komplikácie ako poranenie čreva alebo opätovné krvácanie sú zriedkavé. Spravidla postačujú pravidelné následné kontroly, napríklad každé tri roky.

Jednoznačne najväčšie nebezpečenstvo predstavuje neúčasť na preventívnych lekárskych prehliadkach. Odporúčajú sa raz ročne od 50 rokov. Kolonoskopia sa tiež odporúča podstúpiť raz od 50 rokov.