adenomyóza
adenomyóza je benígny stav charakterizovaný zhrubnutím maternice po invázii endometriálneho tkaniva (lemujúceho vnútro maternice) do myometria (svalová vrstva maternice). Príčina nie je zatiaľ objasnená, vyskytuje sa veľmi zriedka u nulipárnych žien a zdá sa, že príznaky korelujú so stupňom invázie.
Najčastejšie trpia pacienti s adenomyózou menorágia a dysmenorea. U žien, ktoré majú vážne nepohodlie, však môže pomôcť liečba drogami hysterektómia zostáva jediným liekom.
Príčiny a rizikové faktory
Podľa niektorých štatistík sa incidencia adenomyózy značne líši, medzi 8 - 61%, predoperačná diagnostika sa vyskytuje v menej ako 10% prípadov. Adenomyóza vo všeobecnosti postihuje viacpočetné ženy v 5. dekáde života. V 10-20% prípadov je spojená s už existujúcou endometriózou.
Príčina adenomyózy nie je známa, ale v tejto súvislosti bolo formulovaných niekoľko teórií. Niektorí odborníci sa teda domnievajú, že incízia maternice vykonaná počas cisárskeho rezu môže podporovať priamu inváziu buniek endometria do steny maternice, a iní sa domnievajú, že adenomyóza je vyvolaná endometriálnym tkanivom uloženým v maternicovom svale počas prenatálneho vývoja maternice pohlavného plodu. Žena.
Bez ohľadu na to, ako sa adenomyóza vyvíja, na jej vývoj má vplyv množstvo cirkulujúceho estrogénu. Teda na menopauza, keď klesá sekrécia estrogénu, patologická situácia môže zmiznúť.
príznaky a symptómy
V niektorých prípadoch (asi 30%) je adenomyóza tichá, vyvíja sa asymptomaticky alebo mierne nepríjemne. V opačnom prípade to môže spôsobiť:
- silné a predĺžené menštruačné krvácanie (8-14 dní)
- panvová bolesť, ktorá sprevádza menštruáciu (dysmenorea)
- bolesť pri pohlavnom styku
- kŕče v bruchu.
Maternica sa zdvojnásobuje alebo strojnásobuje a s ňou sa mierne zväčšuje spodná časť brucha.
Nadmerná bolesť a krvácanie môžu mať negatívny vplyv na životný štýl. Spontánne a nepredvídateľné krvácanie vedie k vyhýbaniu sa alebo obmedzovaniu aktivít, ktoré predtým predstavovali možnosti zábavy alebo relaxácie vo voľnom čase, a bolestivé epizódy môžu byť dôvodom absencie v práci alebo v škole. Opakovaná bolesť môže tiež viesť k depresii, podráždenosti, úzkosti, hnevu a pocitom bezmocnosti. Anémia sa môže postupne prejaviť pri dlhodobej a veľkej strate krvi.
Diagnostické
Všeobecne je diagnostika adenomyózy založená skúška histologicky maternice po hysterektómii. Medzi zobrazovacie vyšetrovania, Jadrová magnetická rezonancia (MRI) sa ukázalo ako účinnejšie ako ultrazvuk. MRI umožňuje lekárovi odlíšiť adenomyózu od iných stavov, ako sú maternicové fibroidy, ktoré môžu zahŕňať aj zväčšenú maternicu.
Charakteristiky obrázkov sú variabilné a v mnohých prípadoch veľmi jemné. Spravidla existujú tri formy adenomyózy:
- Difúzna adenomyóza je najbežnejšia a nachádza sa v takmer 2/3 prípadov.
- Ohnisková adenomyóza. Niektorí sa domnievajú, že patrí tiež do tejto kategórie adenomiomul, a iní ju považujú za samostatnú entitu, ktorá identifikuje niekoľko rozdielov.
- Cystická adenomyóza
Liečba
Liečba závisí od závažnosti príznakov, veku pacienta a potreby zachovania plodnosti. zápalové môžu byť podávané na tlmenie bolesti a hormonálna liečba, s progesterónom alebo agonistami GnRH sa v niektorých situáciách ukázalo ako neúčinné, s recidívami hlásenými po ukončení liečby. hysterektómia v súčasnosti je to jediná metóda, ktorá problém úplne lieči.
Štúdie ukazujú, že približne 176 miliónov žien na celom svete trpí ochorením endometrióza.
Endometrióza je chronické ochorenie, ktoré postihuje 10% žien a je spojené s chronickými bolesťami brucha.
Ženy, ktoré pociťujú silné menštruačné bolesti, by mali zvážiť aj testy na .