Adrenergické lieky SNV 2

Dokumenty

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

ALPHA BETAALFA-1 (proteín Gq)

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

ÚČINKY ADRENERGICKÉHO SYSTÉMU

1. Radiálne oko dúhovky

Stimulácia alfa - znižuje tlak

Beta blokovanie znižuje sekréciu

vodný roztok ciliárneho epitelu

2. Cord Beta 1 Chronotropný, dromotropný účinok,

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

ÚČINKY ADRENERGICKÉHO SYSTÉMU

Účinok orgánu na adrenergný receptor

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

ÚČINKY ADRENERGICKÉHO SYSTÉMU

Účinok orgánu na adrenergný receptor

Tracheobronchiálna sekrécia klesá

Sekrécia s vysokým obsahom

6. Alfa 1 kontrakčná slezinová kapsula

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

ÚČINKY ADRENERGICKÉHO SYSTÉMU

Účinok orgánu na adrenergný receptor

8. Uterus Alpha 1, beta 2 Kontrakcia/relaxácia

9. Alfa 1 vlasový sval Kontrakcia => piloerekcia

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

ÚČINKY ADRENERGICKÉHO SYSTÉMU

12. Glukoneogenéza (pečeň) Alfa 1, beta

13. Sekrécia beta inzulínu 2

14. Renínová sekrécia Beta 1 stimuluje

15. M.scheletici Beta 2 Zvyšuje kontrakčnú silu

Glykogenolýza na svalovej úrovni

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

adrenergný 1. Zvyšuje CA

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

2. Zablokuje zber v

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

Pôsobí na všetky alfa a beta adrenergné receptory

polárna látka; sa po perorálnom podaní neabsorbuje (+

zničené črevnými sulfatázami); prejsť trochu BHE.

Podáva sa inj. SC, i.m, i.v. alebo hladinový inhalátor

dýchanie; aktuálne aplikácie.

Telo je rýchlo inaktivované: najmä v pečeni veľmi bohatej na

COMT a MAO; efekt sa nainštaluje za pár minút a zmizne za 30-

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

Zvyšuje sa TA; viac systolický ako diastolický (TA = DC x RVP)

1. Srdcová stimulácia zvyšuje DC zvyšovaním frekvencie a sily relaxácie

2. vazokonstrikcia na koži, slizniciach, splanchniku, obličkách +

venoconstriction; na svalovom území produkuje vazodilatáciu; z tohto dôvodu TA

diastolický sa nezvyšuje toľko ako systolický. Pri nízkych dávkach adrenalínu dochádza k počiatočnému poklesu TK v dôsledku zvýšenej citlivosti beta receptorov

2 na adrenalín v porovnaní s alfa 1.

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

Vasokonstrikcia na splanchnickom území

Svalová vazodilatácia (hlavne beta 2)

Mierna vazokonstrikcia v mozgu na obmedzenie zvýšeného rastu

mozgová závlaha spôsobená zvýšeným TK.

Vazokonstrikcia obličiek (znižuje zavlažovanie obličiek o 40%) => znižuje diurézu

Zvyšuje koronárny prietok zvýšením prietoku aorty na jednej strane a cez ňu

adenozín uvoľňovaný kardiomyocytmi na druhej strane - pôsobiť proti

priamy vazokonstrikčný účinok adrenalínu na koronárne artérie (alfa 1).

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

Zvyšuje srdcovú frekvenciu, vedenie A-V, inotropizmus. Môže určiť

výskyt komorových arytmií pôsobením adrenalínu a vagálnych reflexov

Účinok maternice závisí od fázy menštruačného cyklu, prítomnosti tehotenstva a

V posledných mesiacoch tehotenstva adrenalín uvoľňuje maternicu => použitie beta-agonistov na oddialenie predčasného pôrodu.

VU relaxácia detruzora.

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

Adrenalín neprechádza BHE, ale jeho podávanie je spojené s agitáciou

psychomotorické, bolesť hlavy, tremor s najväčšou pravdepodobnosťou sekundárny k účinkom adrenalínu

na kardiovaskulárny systém, kostrové svaly alebo sú to príznaky úzkosti, ktoré sprevádzajú stav pacienta, na ktorý sa podáva

Metabolické účinky Zvyšuje hladinu cukru v krvi stimuláciou glykogenolýzy a glukoneogenézy.

Znižuje sekréciu inzulínu (ako súčet účinkov na alfa 1 a beta 2).

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

3. predĺžiť pôsobenie lokálnych anestetík

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

1. búšenie srdca (zvýšená frekvencia, extrasystoly), bolesť hlavy (cez

zvýšený prietok mozgu spôsobený zvýšeným TK), tremor (podporujúci svalové kontrakcie).

3. mozgové krvácania brutálnym zvýšením TK

4. Kontraindikované u pacientov užívajúcich betablokátory

nadmerná stimulácia alfa 1 receptorov => prudké zvýšenie TK

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

Agonista alfa receptora s veľmi slabým účinkom na beta receptory

FC: je polárny, nepodáva sa orálne. Je rýchlo aktivovaný pomocou COMT a MAO v pečeni.

FD: Výrazná vazokonstrikcia v koži, na slizniciach, na splanchnickom území,

obličkové, kostrové svalstvo. Zvyšuje TK => zvyšuje koronárne zavlažovanie.

Kontrakcia kapsuly sleziny => zväčšenie objemu

Zanedbateľné účinky na srdce; dokonca depresívne prostredníctvom vagálnych reflexov.

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

Pri hypotenzii spojenej s hypovolemickým šokom.

Nadmerné zvýšenie TK. Nadmerné zníženie zavlažovania obličiek.

21. 7. 2019 Adrenergické lieky SNV 2

Účinky závisia od dávky: Nízke dávky: 1,5 - 7,5 g/kg/min. Vazodilatácia obličiek, mezenterická,

Priemerné dávky: 10 g/kg/min inotropný účinok + R-beta 1 a zvyšuje TK

Vysoké dávky: 10 - 15 g/kg/min pôsobí na R-alfa 1 =>

Terapeutické indikácie: 1. ICC s oligúriou

2. kardiogénny/septický šok s monitorovaním funkcie obličiek.