Aftózne zvyky - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Nevysvetliteľné, pravdepodobne multifaktoriálne spúšťanie s vhodnou dispozíciou. Možnými spúšťačmi sú trauma, gastrointestinálne poruchy, hormonálne vplyvy (paramenštruačný výskyt), infekcie, stres a intolerancia potravy (orechy, menej často paradajky). Možno myslieť na imunologickú alebo autoimunologickú poruchu s následnou deštrukciou epitelových buniek. Akumulácia rodiny.

prejav

Zvyčajne sa začína medzi 20. a 30. rokom života, ale aj v detstve (priemerný vek nástupu u detí 9,6 rokov); prevalencia klesá s pribúdajúcim vekom. Existuje gynekotropia.

lokalizácia

Klinický obraz

Typické je opakovanie v priebehu rokov (priemerné trvanie choroby je 3,6 rokov) (frekvencia recidív kolísajúca medzi týždňami a mesiacmi) jednej alebo viacerých špendlíkových hlavičiek, menej často šošoviek alebo 3,0 - 5,0 cm, väčšinou veľmi bolestivých Erozia alebo ulcerácia s karmínovým okrajom v oblasti sliznice. Zriedkavejšie je spočiatku možné pozorovať malý, rýchlo erodovaný, bolestivý pľuzgier. Bolesť sťažuje stravovanie a pitie (najmä kyslé ovocné džúsy). Sprievodnými príznakmi sú zvýšené slinenie a podráždenie.

Existujú 3 typy:

Terapia všeobecne

Všimnite si! Pri veľkých a neustále sa opakujúcich aftách myslite na M. Behçeta alebo M. Crohna!

Mali by ste sa vyhnúť jedlám alebo látkam, ktoré zhoršujú príznaky, najmä potravinám, ktoré spôsobujú bodanie, ako sú koreniny, kyseliny, ovocné džúsy, alkohol. S potravinami, ktoré mechanicky dráždia sliznicu, ako sú tvrdé sušienky, rožky atď., By sa malo zaobchádzať opatrne. Šetrné používanie alebo vyhýbanie sa ústnym vodám a zubným pastám.

Vonkajšia terapia

Dezinfekcia: Ústa sa najskôr vypláchnu dezinfekčnými roztokmi, ako je chlórhexidín R045, hexetidín (napr. Roztok Hexoral), laktát etakridínu (napr. 0,25% roztok monohydrátu laktátu etakridínu s 0,5% lidokaínu, dequaliniumchlorid (napr. Roztok maltylu)).

Úľava od bolesti: V prípade silnej bolesti je možné použiť výplachy ústami vodnými roztokmi obsahujúcimi benzokaín (napr. Roztok Dolo-Dobendan). Kombinované prípravky vyrobené z 0,1% benzalkóniumchloridu/2% lidokaínu (napr. Dynexan A Gel), ktorý sa niekoľkokrát nanáša na bolestivé lézie, alebo roztoky etakridín laktát/lidokaín (napr. 0,25% roztok monohydrátu etakridín laktátu s lidokaínom 0,5) %) .

Okrem toho sú v prípade rozsiahlych aft indikované glukokortikoidové lepiace pasty alebo gély, ktoré sa na postihnuté miesto nanášajú po osušení vatovým tampónom.

Alternatívne môžu byť na myš afty umiestnené asi 30 minút „myši“ (gázové tampóny) so stredne silnými až vysoko účinnými topickými glukokortikoidmi (napr. Krémom Clobegalen). Lepšia lepiaca pasta s obsahom betametazónvalerátu 0,1% R031 alebo prednizolónová pasta (napr. Perorálna hojivá pasta Dontisolon D) sú najvhodnejšie z dôvodu dlhšieho času zadržania na lézii.

Alternatívne sa môžu použiť orálne gély, ktorých nosné systémy pôsobia ako adhezívne masti, napríklad 0,1% gél triamcinolónacetonidu (napríklad adhezívna masť Volon A). Oplachovanie glukokortikoidmi (napr. Rozpustite 1 tabletu prednizónu 50 mg v 20 ml aqua purificata; vyplachujte ústa roztokom po dobu 5 minút, neprehĺtajte!) Sú veľmi rozšírené, ale nie veľmi účinné (zriedenie slinami, krátka doba pobytu na lézii). Vyplachovanie úst, ktoré podporuje hojenie, ako je napríklad roztok dexpanthenolu, sa môže použiť neskôr. S.u. Stomatologics.

Alternatívne: lokálna liečba tetracyklínom (napr. 4-krát denne 3 - 5 minút vyplachované ústa roztokom 300 mg doxycyklínu v 30 ml destilovanej vody). Pre hlboké, mimoriadne bolestivé afty (napr. 20 mg prednizolónu) je možné pridať glukokortikoid.

Alternatívne: účinná liečba bolesti a pokiaľ sa použije včas, skrátenie priebehu ochorenia lokálnou aplikáciou kyseliny hydroxybenzénsulfónovej a kyseliny hydroxymetoxybenzénsulfónovej (HYBENX, Oralmedic). Krátko bolestivé pri používaní.

Interná terapia

V prípade aftózy závislej od menštruácie môže byť užitočná antikoncepcia na báze estrogénu.
Intervalová liečba glukokortikoidmi (20 - 50 mg/deň prednizolónu p.o. v akútnej fáze)
Dlhodobá liečba DADPSom (50 mg/deň p.o.) ukazuje v jednotlivých prípadoch zlepšenie symptómov.
Vo výnimočných prípadoch sa má zvážiť použitie kolchicínu u hlavného typu (0,6 mg p.o. 1-2 krát denne).
Talidomid (neschválený experimentálny prístup) vykazuje (rovnako ako M. Behcet) dobrú účinnosť u niektorých pacientov (100 - 300 mg/deň p.o.).

Naturopatia

Opaľovacie lieky: Opaľovacie lieky pôsobia protizápalovo, slabo antimikrobiálne a na hojenie rán. Poranenia sa dajú niekoľkokrát denne potrieť neriedenou tinktúrou šalvie alebo mučenky. Alternatívne je vhodná tinktúra vyrobená z koreňov rhatánie.
Lieky z éterického oleja: lieky z éterického oleja, ako je klinčekový olej, kvety harmančeka (roztok Kamillosanu), myrha (10% tinktúra z myrhy), šalviové listy (vodný roztok s 1 až 5% olejom zo šalviových listov) a bylinková tymián (10% z tymiánu) majú antibakteriálny, virustatický účinok., protiplesňové a zt tiež lokálne protizápalové. Sú veľmi vhodné ako „alternatívna liečba“ pre bežné afty.
Alternatívne sú vhodné aj kombinácie: (pozri nižšie Tormentill-Myrrh-Astringens (NRF 7.1.)

literatúry

Belenguer-Guallar I a kol. (2014) Liečba rekurentnej aftóznej stomatitídy. Prehľad literatúry. J Clin Exp Dent 6e: 168-174
Gurkan A a kol. (2015) Recidivujúca aftózna stomatitída v detstve a dospievaní: skúsenosť s jedným centrom. Pediatr Dermatol 32: 476-480
Heberden W (1802) Komentáre k histórii a liečbe chorôb. T. Payne (vyd.), Londýn
Sutton RL (1911) Pariadenitis mucosa necrotica recurrens. J Cutan Dis 29: 65-71
von Mikulicz-Radecki J, Kümmel WF (1898) Choroby úst. In: Choroby úst. Gustav Fischer, Jena

Odporúčané články

Nízkoúčinný, nehalogénovaný, syntetický glukokortikoid.

Prejav primárnej infekcie vírusom herpes simplex typu 1 vo forme akútnej aft.

Chronické, zápalové, prerušované systémové ochorenie s postihnutím viacerých orgánov v rámci .

Stredne efektívny (trieda II) s fluórom halogénovaným glukokortikoidom ako krátkodobým liekom.

Odkazujúci článok (18)

Ďalšie články (16)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 26/11/2019

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.