AGAPLESION gAG predchádza artróze kolena Nová liečba poškodenia chrupavky chirurgickou metódou „Mleté
Poškodenie chrupavky v kolennom kĺbe sa často vyskytuje v dôsledku úrazu alebo v dôsledku opotrebenia primeraného veku. Ak sa nelieči, môže vyvolať artrózu kolena (gonartrózu). Aké možnosti liečby sú k dispozícii a aké výhody ponúka nová chirurgická metóda „Mletá chrupavka“, vysvetľuje náš odborník Dr. Thomas Schreyer, hlavný lekár na klinike pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu a športovú medicínu na AGAPLESION ELISABETHENSTIFT v Darmstadte.
Môže sa koleno zotaviť z poškodenia chrupavky?
Existujú tri rôzne typy chrupavky: elastická chrupavka ako v ušnom laloku, vláknitá chrupavka ako sa vyskytuje v medzistavcovom disku, a tlaková a napäťovo odolná sklenená chrupavka, ktorá pokrýva povrchy kĺbov a je známa ako hyalínová chrupka. Tento typ chrupavky je zvlášť odolný a elastický. Zaisťuje takmer hladkú pohyblivosť kĺbov. Táto chrupavka sa, bohužiaľ, ťažko zotavuje a naše telo si ju nedokáže replikovať.
Čo je artróza a ako sa vyvíja?
Artróza je opotrebenie kĺbu, ktoré postihuje všetky zložky kĺbu (chrupavka, kosti, synoviálna membrána, synoviálna tekutina atď.). Poškodenie chrupavky je často príčinou artrózy. Spravidla k nej dôjde v dôsledku nehody alebo je to spôsobené opotrebovaním v priebehu rokov - takzvané klepanie na kolená alebo nohy v luku a nadmerná váha toto poškodenie podporuje.
Je potrebné jasne rozlišovať medzi poškodením chrupavky a ochorením kĺbov osteoartritídou: Pri liečbe chrupavky sa mení nielen chrupavka, ale aj ostatné zložky kĺbu, ako je opísané vyššie.
Ako sa cíti artróza kolena a ako sa diagnostikuje?
Artróza kolena je prejavom bolesti tak počas cvičenia, ako aj v pokoji. Táto bolesť sa môže vyskytnúť aj v noci. Ďalšími príznakmi sú obmedzená pohyblivosť a opuch kĺbov.
Pacient má obvykle podozrenie na artrózu z dôvodu problémov s kĺbmi. Lekár stanoví diagnózu po klinickom vyšetrení, zvyčajne pomocou röntgenového žiarenia, ktoré ukazuje, ako ďaleko došlo k artróze.
Ako môžete liečiť artrózu kolena - bez operácie?
Okrem všeobecných opatrení, ako je chudnutie a zmena životného štýlu, je fyzioterapia jedným z konzervatívnych terapeutických prístupov. Prostredie kĺbov sa dá zmeniť prispôsobenou stravou. Úľavu môžu poskytnúť aj lieky na tlmenie bolesti a protizápalové lieky. Vložky do topánok môžu tiež korigovať klepanie na kolená alebo nohy.
Pre pacientov s osteoartrózou je veľmi dôležité, aby sa neustále hýbali a neodpočívali. Prirodzene, človek sa snaží ťažko namáhať postihnutý kĺb, aby sa vyhol bolesti. Ale: Keď je stresovaný, synoviálna tekutina je čerpaná cez chrupavku, ktorá „maže“ kĺb.
Kedy musíte operovať?
Rozhodnutie o operácii vždy závisí od úrovne utrpenia pacienta. Aj keď röntgenové lúče niekedy ukazujú pokročilú artrózu, pacient nemusí byť relatívne bez symptómov. Len čo sa prekročí prah bolesti, ak sa však prostriedky konzervatívnej terapie vyčerpali, často pomôže iba výmena kĺbu.
Aby sa zabránilo artróze a zabránilo sa tak výmene kĺbu, je dôležité rehabilitovať častý spúšťač, a to poškodenie chrupavky. Teraz existuje veľa spôsobov, ako to urobiť: V prípade mierneho poškodenia do 2,5 cm² sa kosť vyvrtá. To znamená, že kmeňové bunky pochádzajú z kostnej drene a ukladajú sa v poškodenej oblasti, ktorá je v prípade potreby pokrytá rúnom. Potom sa tam vyvinie vláknitá chrupavka, ktorá je mechanicky horšia ako hyalínová kĺbová chrupavka. Preto je táto metóda vhodná len na menšie poškodenie.
Transplantácia buniek chrupavky pomáha pri veľkých škodách: chrupavka sa odstráni z jedného bodu, čo neovplyvní mechaniku. Potom sa používa na pestovanie chrupavky v laboratóriu. Po troch alebo šiestich týždňoch - existujú dva postupy - sa môže pestovaná chrupavka implantovať. Obe operácie sú minimálne invazívne. Implantovaná chrupavka je hyalínová a preto odolnejšia ako vláknitá chrupavka. Tu hovoríme o regenerácii chrupavky.
Ako funguje nová liečebná metóda „Mletá chrupavka“?
Chirurgická metóda "Mletá chrupavka" je vhodná na poškodenie strednej chrupavky: chrupavka sa odstráni z jedného bodu, čo neovplyvní mechaniku. Chrupavka sa potom rozbije, zafixuje na poškodené miesto a pokryje membránou z biologického materiálu.
Aké sú výhody tejto chirurgickej metódy?
„Mletá chrupavka“ je minimálne invazívny jednostranný postup. Pacient musí vykonať iba jednu operáciu. Neexistuje ani čakacia doba, počas ktorej sa chrupavka pestuje v laboratóriu - je to zdĺhavý a nákladný proces. Výsledkom tejto chirurgickej metódy je však chrupavka podobnej kvality ako pri transplantácii chrupavky.
Metóda je stále relatívne nová, ale krátkodobé výsledky sú veľmi povzbudivé.