Agomelatín zlepšuje náladu a spánok
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 18/2009
- Agomelatín to zlepšuje .
Lieky a terapia
Znova synchronizujte vnútorný rytmus
Agomelatín sa viaže ako selektívny a špecifický agonista na melatonínové receptory typu MT1 a MT2 v nucleus suprachiasmaticus hypotalamu, sídle vnútorných hodín. Tieto dva subtypy receptorov sú zodpovedné za úlohu melatonínu pri regulácii cirkadiánneho rytmu. Agomelatín tiež účinkuje ako kompetitívny antagonista na serotonínových receptoroch (5-HT2C a 5-HT2B) a zvyšuje uvoľňovanie norepinefrínu a dopamínu, najmä v prefrontálnej kôre. V štúdiách agomelatín zlepšoval jadrové depresívne príznaky a normalizoval cirkadiánny rytmus.
Schválenie agomelatínu pre Európu je založené na výsledkoch klinických štúdií s takmer 5 800 dospelými pacientmi s depresiou, z ktorých 3 900 bolo liečených 25 až 50 mg agomelatínu denne počas šiestich až ôsmich týždňov. V týchto štúdiách bol agomelatín v niektorých prípadoch štatisticky významne lepšie antidepresívum ako placebo a porovnateľnou účinnosťou so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítormi spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), v niektorých prípadoch nebol rozdiel oproti placebu preukázateľný. Najbežnejšími vedľajšími účinkami boli nevoľnosť a závraty. Spravidla boli mierne až stredne závažné a väčšinou dočasné. V dlhodobej štúdii o prevencii relapsov sa preukázalo udržanie antidepresívnej účinnosti. Pacienti, ktorí odpovedali na akútnu liečbu 25 až 50 mg agomelatínu počas ôsmich alebo desiatich týždňov, boli randomizovaní buď na liečbu agomelatínom alebo placebom na ďalších šesť mesiacov. Ukázalo štatisticky významnú prevahu nad placebom vo vzťahu k primárnemu cieľu (prevencia depresívneho relapsu), meraného ako čas do výskytu relapsu. Relapsy sa vyskytli u 22% pacientov užívajúcich agomelatín a 47% pacientov užívajúcich placebo.
Dóza, druh a čas použitia
Odporúčaná dávka je 25 mg agomelatínu a má sa užívať jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla, pred spaním. Biologická dostupnosť a rýchlosť absorpcie nie sú ovplyvnené konzumáciou potravy. Dávka sa môže zvýšiť na 50 mg, ak po dvoch týždňoch liečby nedôjde k zlepšeniu. Pacienti s depresiou by mali byť liečení najmenej šesť mesiacov, aby sa zabezpečilo, že sú bez príznakov. Po ukončení liečby nie je potrebné znižovanie dávky. Agomelatín sa neodporúča používať u detí a dospievajúcich kvôli chýbajúcim údajom o jeho bezpečnosti a účinnosti. O použití u starších pacientov sú k dispozícii iba obmedzené klinické údaje, preto sa tu odporúča opatrnosť.
Pravidelne robte pečeňové testy
Odborné informácie Valdoxan, od februára 2009.
Prof. Dr. Göran Hajak, Regensburg; Prof. Dr. Hans-Jürgen Möller, Mníchov; Prof. Dr. Gerd Laux, Wasserburg; Prof. Dr. Eberhard Fuchs, Göttingen: „Valdoxan - nová dimenzia v liečbe depresie“, Mníchov, 25. apríla 2009, organizovaná spoločnosťou Servier Deutschland GmbH, Mníchov.