Aj malé množstvo alkoholu poškodzuje srdce a mozog
Pohár piva alebo vína denne neškodí, skôr pomáha telu, podľa všeobecne rozšírenej viery. Dve nové štúdie teraz dospeli k opačnému záveru.
Zverejnené: 8. apríla 2019, 5:38 hodín
Pozerali ste sa príliš hlboko do pohára? To môže byť pre mozog zlé.
NOVINKA ORLEANS/PEKING/OXFORD. V štúdii NHANES o účinkoch alkoholu na zdravie srdca predstavenej na tohtoročnom kongrese ACC v New Orleans rozdelili vedci z Wake Forest University v Severnej Karolíne viac ako 17 000 účastníkov do troch skupín: jedna skupina nepila alkohol, druhá 7– 13 nápojov týždenne a tretí viac ako 14 nápojov týždenne.
Výsledok štúdie: Mierni konzumenti alkoholu mali o 53% vyššie riziko 1. stupňa hypertenzie (130–139/80–89 mmHg) a dvojnásobne vyššie riziko 2. stupňa hypertenzie (> 140 /> 90 mmHg) ako skupina bez alkoholu.
Alkoholici mali dokonca o 69 percent vyššie riziko hypertenzie 1. stupňa, riziko hypertenzie 2. stupňa bolo 2,4-krát vyššie ako u abstinentov.
Údaje pre túto štúdiu pochádzajú z National Health and Nutrition Examination Study (NHANES), rozsiahlej desaťročnej štúdie Amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb. Viac ako 17 000 dospelých uviedlo v dotazníkoch svoje pitné správanie a zmeral sa im aj krvný tlak.
Zvýšené riziko hypertenzie aj pri miernej konzumácii alkoholu
Celkovo bol priemerný krvný tlak u tých, ktorí nepili, približne 109/67 mmHg, u mierne pijúcich 128/79 mmHg a u ťažkých pijanov 153/82 mmHg.
Štúdia je v rozpore s názorom, že mierna konzumácia alkoholu podporuje zdravie srdca. Autor štúdie Dr. Amer Aladin na kongrese ACC uviedol: „Myslím si, že to bude bod obratu pre klinickú prax, budúci výskum, vzdelávanie a zdravotnú politiku týkajúcu sa užívania alkoholu.“
Je to prvá štúdia, ktorá ukazuje, že nadmerné aj mierne požívanie alkoholu je spojené so zvýšeným rizikom hypertenzie.
Podľa vedcov môže byť vplyv alkoholu na krvný tlak spôsobený niekoľkými faktormi: Pretože alkohol má vysoký obsah kalórií a zvyšuje chuť do jedla, telo absorbuje viac kalórií, čo podporuje prírastok hmotnosti a tým aj vysoký krvný tlak.
Mohlo by sa tiež zvýšiť riziko mŕtvice
Ďalšia štúdia tiež potvrdzuje, že konzumácia alkoholu má zdravotné účinky. Čím viac alkoholu človek pravidelne pije, tým vyššie je riziko mozgovej príhody. Aj malé zvýšenie množstva alkoholu výrazne zvýšilo riziko.
Vyplýva to zo štúdie univerzít v Pekingu a Oxforde a Čínskej akadémie lekárskych vied. Publikoval ho odborný časopis „The Lancet“ (doi: 10.1016/S0140-6736 (18) 31772-0).
Obmedzenie: Účastníkmi štúdie boli výlučne Číňania. Vedci pozorovali počas obdobia desiatich rokov takmer 500 000 účastníkov. Samozrejme je potrebné vziať do úvahy, že vo východnej Ázii často existuje variácia chromozómu 12 zvaná rs671, ktorá spôsobuje, že mnoho Ázijčanov narúša rozklad etanolu na octan - to spúšťa známy „ázijský výplach“, ktorý spôsobuje malé množstvo alkoholu. spúšťa. (sj/ajo)
Dlhodobá predpoveď vo výhľade
Nezastavujte ACE inhibítory reflexne!
Pokročilý výcvik
Kurz CME o diuretikách v praxi rodinného lekára
Pokus na zvieratách
S blokátormi alfa1 proti hypertenzii citlivej na soľ - pravdepodobne
„Ani alkohol nie je riešením“?
V rozpore so štúdiou NHANES o účinkoch alkoholu na zdravie srdca (pozri vyššie), ktorá je tu veľmi dobre prezentovaná v Ärzte Zeitung, ale je metodologicky nedostatočne vykonaná, a publikáciou „Konvenčné a genetické dôkazy o alkohole a vaskulárnych chorobách, ktorá je z genetických a geografických dôvodov úplne zavádzajúca. etiológia: prospektívna štúdia 500 000 mužov a žien v Číne “, ktorú predložila Iona Y Millwood a kol.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31772-0/fulltext
existujú aj úplne odlišné študijné výsledky týkajúce sa alkoholu:
„Stravovacie návyky počas dospelosti a kognitívne výkony v strednom veku - štúdia CARDIA“ Claire T. McEvoy
https://n.neurology.org/content/92/14/e1589
Boli testované a údajne porovnávané tri priame diéty „zdravé pre srdce“ počas 20 rokov:
- Stredomorská strava („stredomorská strava“) s celozrnnými výrobkami, ovocím, zeleninou, nenasýtenými mastnými kyselinami, orechmi, strukovinami a rybami, s obmedzeným obsahom červeného mäsa, hydiny, plnotučného mlieka a miernej konzumácie alkoholu (červené víno).
- Strava A Priori Diet Quality Score (APDQS) z USA s ovocím, zeleninou, strukovinami, nízkotučnými mliečnymi výrobkami, rybami a miernou konzumáciou alkoholu; Vyprážané jedlá, slané občerstvenie, sladkosti, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku a nealkoholické nápoje s prídavkom cukru by sa mali konzumovať len veľmi zriedka a zriedka.
- Diétny prístup k zastaveniu hypertenzie (DASH) odporúča obilniny, zeleninu, ovocie, nízkotučné mliečne výrobky, strukoviny a orechy s obmedzením na mäso, ryby, hydinu, celkový obsah tukov, nasýtené tuky, sladkosti a sodík úplné zrieknutie sa alkoholu.
Vedúci vyšetrovania Dr. Claire McEvoy:
- „Zatiaľ nevieme, ktoré výživové a potravinové kombinácie sú pre mozog najvýhodnejšie, ale pre srdce možno pacientom odporučiť stravu bohatú na ovocie, zeleninu, strukoviny a orechy, ak sú navyše obsahuje mierne množstvo rýb, nízkotučné mliečne výrobky a alkohol a obsahuje málo mäsa a spracovaných potravín "
- „Je možné, že mierna konzumácia alkoholu ako súčasť zdravej výživy môže hrať úlohu v zdraví mozgu v strednom veku, na potvrdenie takéhoto predpokladu je však potrebný ďalší výskum.“.
Zostáva veľa nezodpovedaných otázok.
Akú úlohu zohráva doplnková farmakoterapia (premorbidnej) hypertenzie, ktorá sa pravdepodobne bude očakávať častejšie, najmä v DASH diéte.?
Aké množstvo alkoholu sa myslí v stredomorskej strave alebo v akademicky znejúcej strave APDQS a bolo by prípustné?
Čo údaje o chorobnosti a úmrtnosti po 20 rokoch pozorovania?
Z krajín Stredomoria som od roku 1968 niekoľkokrát cestoval do Juhoslávie, Francúzska, Talianska, Španielska, Grécka a Slovinska (cesta do Talianska s prvými zarobenými peniazmi). V žiadnej z týchto krajín nejete celozrnné výrobky, ale skôr biele pečivo, cestoviny, pizzu, leštenú ryžu (rizoto). Z celozrnnej múky sa tradične nevyrábajú žiadne cestoviny. Extra orechy nie sú v žiadnom jedálnom lístku.
A pokiaľ ide o miernu konzumáciu alkoholu, „viera v stredomorskú stravu zjavne hýbe vinicami“. V týchto krajinách je očakávaná dĺžka života aj u ľudí s nízkym ekonomickým stavom (grécka kríza) oveľa vyššia ako v krajinách na sever od Álp (s výnimkou Švajčiarska a Francúzska). Spotreba vína v stredomorskej oblasti je zároveň najvyššia na svete.
Tu niečo nie je v poriadku!
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund
Život sám o sebe je smrteľný a dav robí jed. Často hovorím svojim priateľom, že aj množstvo alkoholu, ktoré sa vníma ako malé, môže mať preukázateľne negatívny vplyv na zdravie.
Nechcem nikomu kaziť pôžitok, rád si občas vypijem dobrý pohár červeného vína. Mali by ste si byť vedomí skutočností, aby ste s nimi mohli zodpovedne zaobchádzať. Podľa mojich skúseností však väčšina ľudí blokuje rovno, ak im to vytknete a zvážite, že dve pivá aj tak nie sú prakticky nič. No potom na zdravie!
Vývoj hypertenzie pretrváva nie preto, že by sa konzumoval alkohol!
Esenciálna idiopatická hypertenzia je a zostáva multicauzálna. Výskum príčin vedy a epistemológie je aj napriek globálnemu výskumnému úsiliu stále neúplný.
V súvislosti s nízkou, strednou, vysokou a nadmernou konzumáciou alkoholu až do poruchy závislosti je esenciálna hypertenzia náhradným parametrom okrem iného pre choroby závislé samozrejme od životného štýlu, demografické situácie, stravu a správanie. s účinkami v kardiovaskulárnej oblasti.
Sekundárna štúdia NHANES o účinkoch alkoholu na zdravie srdca je preto príliš nepresná. Vedci z Wake Forest University v Severnej Karolíne rozdelili 17 000 účastníkov do troch skupín: jedna skupina nepila alkohol, druhá 7–13 nápojov týždenne a tretia viac ako 14 nápojov týždenne. Patria sem aj nadmerní a nárazoví konzumenti, ktorých rizikové profily poukazujú na toxické účinky alkoholu. Zostáva zistiť, či je možné vôbec porovnávaciu skupinu s úplnou abstinenciou od alkoholu štatisticky randomizovať a vyhodnotiť.
„Výsledok štúdie: Mierni konzumenti alkoholu mali o 53 percent vyššie riziko 1. stupňa hypertenzie (130 - 139/80 - 89 mmHg) a dvojnásobne vyššie riziko 2. stupňa hypertenzie (> 140 /> 90 mmHg) ako skupina bez alkoholu “neberie do úvahy, či boli aspoň v 2. štádiu prijaté terapeutické opatrenia s/bez antihypertenzívnych liekov. Pretože kardiovaskulárne riziko spojené s hypertenziou („riziko KVO“) je antihypertenzívami významne znížené z hľadiska infarktu a mozgovej príhody.
Ako už bolo uvedené, na odbúravanie alkoholu v pečeni je potrebná acetaldehyddehydrogenáza (ALDH). Asi 50 percent ľudí z Tichého oceánu, Japonska alebo Číny tento enzým nemá kvôli svojej genetickej výbave. Publikácia „Konvenčné a genetické dôkazy o etiológii alkoholu a vaskulárnych chorôb: perspektívna štúdia 500 000 mužov a žien v Číne“ od
Iona Y Millwood a kol.
Zverejnené: 4. apríla 2019 DOI: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (18) 31772-0
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31772-0/fulltext
nás zavedie do „strednej krajiny“. Ale zjavne sú „konvenčné a genetické dôkazy“ v názve zamieňané s „genetickou epidemiológiou“ vo výklade.
"Výklad - Genetická epidemiológia ukazuje, že zjavné ochranné účinky mierneho príjmu alkoholu pred mozgovou príhodou sú väčšinou kauzálne. Konzumácia alkoholu rovnomerne zvyšuje krvný tlak a riziko cievnej mozgovej príhody a v tejto jednej štúdii sa ukazuje, že má malý čistý vplyv na riziko infarktu myokardu.".
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund