Ak kĺby chrumkajú - Orthinform
Artróza je degeneratívne ochorenie kĺbov (opotrebovanie kĺbov). S pribúdajúcim vekom mnoho ľudí trpí všeobecným opotrebovaním kĺbov: vrstva chrupavkového tkaniva medzi kosťami sa v dôsledku veku alebo stresu čoraz viac opotrebováva, takže sa znižuje jej kĺzavá funkcia. Môže to zájsť až tak ďaleko, že bunky chrupavky odumrú a objavia sa brázdy a praskliny. Opotrebovanie postupuje, pretože dospelý človek nemôže reprodukovať kĺbovú chrupavku.
Chrupavka už pomerne rýchlo neznesie stresy z každodenného života, stane sa drsná a rozstrapkaná. Malé kúsky chrupavky sa oddelia - to má za následok trenie alebo škrípanie, typické pre osteoartrózu v kĺbe - a dráždi synoviálnu membránu. To môže viesť k zápalu kĺbov a hromadeniu tekutiny v kĺbe, takzvaným výpotkom.
Gonartróza: kolená hrdzajú
Zvlášť častá je artróza kolena. Ortopéd hovorí o takzvanej gonartróze. U približne troch štvrtín všetkých ľudí starších ako 50 rokov možno prvé príznaky opotrebenia kolenného kĺbu zistiť na röntgene, u 70-ročných je postihnutých takmer 90 percent.
Artróza kolena sa postupne zhoršuje. Postihnuté majú bolesti, takže sa menej pohybujú. Začína sa osudový cyklus: znížený pohyb vedie k oslabeniu svalov nôh a hrdzaveniu kolenných kĺbov. Prírastok hmotnosti a tým ešte väčšie namáhanie kĺbov je nevyhnutné. Opotrebovanie sa postupne zhoršuje a môže spôsobiť silné bolesti.
Ako sa dá liečiť artróza kolena?
Niekedy je operácia náhrady kĺbu pomocou protetického kolena jediným spôsobom, ako sa pacient môže vrátiť k bezbolestnému a mobilnému životu. Predtým by však mali byť úplne vyčerpané všetky možnosti nechirurgickej liečby. Patria sem napríklad fyzioterapia, akupunktúra, lieky tlmiace bolesť, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo terapia kyselinou hyalurónovou. V posledných rokoch je rastové faktory získavané z krvi pacienta čoraz populárnejšie. V súčasnosti je však ešte príliš skoro na konečné vedecké hodnotenie tohto relatívne nového procesu.
Riziká opotrebenia kolenného kĺbu
Zranenia kolenného kĺbu
Po zlomeninách kostí v oblasti kolena, ktoré zanechávajú poškodenie povrchu chrupavky, sa riziko predčasného opotrebovania kĺbov mnohonásobne zvyšuje. To platí aj pre poranenia menisku, najmä ak bolo treba odstrániť celý meniskus. Preto sa robia pokusy o zachovanie čo najväčšieho množstva tkaniva menisku počas operácií menisku. Po poraneniach krížových väzov môže nestabilita viesť k zvýšenému namáhaniu povrchov chrupavky, čo tiež podporuje rozvoj gonartrózy.
Nesprávne zarovnanie
Ak dôjde k silnému klepaniu na kolená alebo k polohe predkolenia, sú povrchy kĺbov v kolene nerovnomerne namáhané. Napríklad pri bowlegu je zvýšený tlak na vnútorné povrchy chrupavky, čo chrupavka potvrdí pri predčasnom opotrebovaní.
Obezita
U ľudí s nadváhou je mechanické namáhanie chrupavky príliš vysoké, čo vedie k poškodeniu kolena. Všeobecne platí, že čím vyššia hmotnosť, tým väčšie je riziko artrózy. Zdá sa, že dodatočná váha poškodzuje kolenný kĺb oveľa viac ako napríklad bedrový kĺb. Ak sa vám teda podarí znížiť nadváhu, môžete urobiť pre svoje kĺby niečo skutočne dobré. Je pravda, že existujúce škody nie je možné zvrátiť, ale je dokázané, že progresiu ochorenia je možné spomaliť. Pacienti často hlásia aj výrazne menšie bolesti po schudnutí.
Metabolické poruchy a zápaly kĺbov
Reumatizmus a dna sú choroby, ktoré môžu viesť k zápalu v kolennom kĺbe. U dny sa vyskytujú usadeniny najmenších kryštálov kyseliny močovej, ktoré vyzerajú pekne pod mikroskopom, ale ako žiletky škriabu povrch chrupavky a spôsobujú zápal. Pri reumatizme sú to metabolické produkty zápalu, ktoré napádajú chrupavku.
Dispozícia
Prečo jeden trpí artrózou a druhý nie? Odpoveď spočíva v génoch. Existujú ľudia, ktorí tvoria veľmi robustnú chrupavku, iní majú mäkkú chrupavku, ktorá sa skôr opotrebúva. Mali už rodičia a starí rodičia problémy s kolenami? To môže naznačovať, že ani vaša chrupavka nemusí byť veľmi odolná.