Ak M; muži vychádzajú roky
(12/12/2001). Aj keď si to nechcete pripustiť: Muži tiež starnú a potom ich trápia typické ťažkosti ako pokles sexuálneho záujmu, erektilná dysfunkcia, slabosť, nestabilná nálada a podráždenosť, ako aj problémy s koncentráciou a pamäťou. .
Foto: AOK Skúmali, ako sa fyzické a psychické ťažkosti zvyšujú u mužov s vekom, skúmali profesor Manfred E. Beutel a certifikovaný psychológ Jörg Wiltink z Kliniky psychosomatickej medicíny a psychoterapie na univerzite v Giessene. V štúdii bolo vykonaných pohovorov s 2182 mužmi vo veku od 18 do 92 rokov. Čím boli muži starší, tým menej boli spokojní so svojím vlastným zdravím a sexualitou. Iba každý druhý muž vo veku 61 rokov a viac uviedol, že je stále sexuálne aktívny.
Potešenie často klesá od 50 rokov. Najmä vo veku od 50 do 59 rokov sa u mnohých mužov zvyšuje pocit vyčerpania a celková depresia. Okrem samotného veku sa zdá, že rozsah symptómov ovplyvňuje aj nespokojnosť s vlastným zdravím, nízky príjem a nedostatok partnerstva. Niektoré príznaky u mužov môžu byť spôsobené zníženou produkciou hormónov. Nedostatok testosterónu môže mať vplyv na mnoho orgánov, ako vysvetľuje profesor Walter Krause, riaditeľ Kliniky pre andrológiu a venerológiu na univerzite v Marburgu: libido klesá, svaly ochabujú, tuk viac prilipne, pokožka je suchšia a kosti môžu byť osteoporoticky ohrozené, vymenujem len niekoľko možností.
Normálna hladina testosterónu v sére je medzi 3 a 10 ng/ml. Ale v priebehu rokov množstvo pohlavného hormónu tvoreného v približne 500 miliónoch Leydigových buniek semenníkov pomaly klesá: priemerná hladina testosterónu v sére klesá od 1 roku do 1 o 1,2 percenta ročne.
V prípade nedostatku testosterónu a typických príznakov „by sa malo dodávať toľko testosterónu exogénne, aby sa dosiahla normálna hladina testosterónu,“ hovorí Krause, ktorý o tom bude informovať v spoločnosti MEDICA. Je však potrebné vziať do úvahy aj súčasné príznaky: starnúci muži majú často klinické príznaky, hoci ich hladiny hormónov sú normálne. Na druhej strane, príznaky sa nevyskytujú vždy aj pri nízkej hladine testosterónu. Chýbajúci testosterón sa môže podávať perorálne, pomocou hormonálnych náplastí alebo injekčne.
Prostata je „boľavým“ bodom. Klesajúcu sexuálnu funkciu nemožno nevyhnutne vysvetliť poklesom hladiny testosterónu, pretože muži môžu byť impotentní aj pri normálnych hodnotách. Príčiny erektilných problémov možno nájsť predovšetkým v zmenách na malých cievach, v starnutí erektilného tkaniva a v nervových faktoroch, napríklad neuropatii. „Hormonálna línia hrá podradnú úlohu,“ hovorí profesor Wolfgang Weidner, riaditeľ Kliniky a polikliniky pre urológiu a detskú urológiu na univerzite v Giessene.
S vekom erektilná funkcia klesá; choroby, ako je vysoký krvný tlak, koronárna insuficiencia a cukrovka, môžu symptóm zhoršiť. Choroby prostaty majú v tejto fáze života mimoriadny význam pre narušenú sexualitu. Chirurgická liečba benígnej hyperplázie prostaty (zväčšenej prostaty) môže znamenať koniec schopnosti ejakulácie.
Časté sú aj rakoviny prostaty. Predstavuje asi 13 percent zhubných nádorov u mužov v Európe a každý deviaty muž dostane za svoj život rakovinu. Riziko tohto ochorenia sa zvyšuje na 26 percent, ak je otec alebo brat chorý, a dokonca na 50 percent, ak je postihnutý ďalší blízky príbuzný alebo dvaja príbuzní do 55 rokov.
Ak je prítomný nádor prostaty, liečba testosterónom je absolútne kontraindikovaná. Samotný testosterón nespôsobuje rakovinu prostaty, ale zjavne môže stimulovať rast latentného karcinómu. Možno, hovorí profesor Rainer Hofmann, riaditeľ Kliniky pre urológiu a detskú urológiu na univerzite v Marburgu, „relatívny hypogonadizmus“ (nedostatočná funkcia pohlavných žliaz), ktorý sa môže vyskytnúť v starobe, maskuje existujúci karcinóm prostaty. (hbr)
Messe Düsseldorf GmbH Press Office MEDICA/ComPaMED 2001 Martin-Ulf Koch/Kerstin Schmidt (pomoc); 13. - september 2001
Redaktor: Dr. med. Melanie Stapperfend, prof. Dr. med. W. Scherbaum