Ak napájanie zlyhá ...

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 2/2017
Keď vypadne napájanie

Lekáreň pre katastrofy

Havarijný plán pre lekáreň

Nasledujúce mimoriadne udalosti z nedávnej minulosti ukazujú, že takýto scenár sa môže stať realitou:

2005: Snehové búrky ničia početné elektrické vedenia v Münsterlande. Jednotlivé kraje boli niekoľko dní bez elektriny.
2006: Silný dážď, búrky a hurikány v Hamburgu spôsobili niekoľko hodín výpadok prúdu, pretože bolo poškodené vedenie 360 kV.
2006: Po plánovanom, ale zle koordinovanom dočasnom vypnutí elektrického vedenia na Emsi nasledoval vo veľkých častiach Európy výpadok elektrického prúdu v trvaní jednej až dvoch hodín.
2016: Silný dážď v Bremerhavene zaplavil pivnice v nákupnom centre a spôsobil niekoľkohodinový výpadok prúdu.
2016: Silný dážď a záplavy v štvrti Rottal-Inn vedú k výpadkom elektriny v dôsledku zaplavených rozvodní. Opravy sťažujú zaplavené prístupové cesty a riziko úrazu elektrickým prúdom.

Federálny úrad pre civilnú ochranu a pomoc pri katastrofách (BBK) varuje pred dlhodobým výpadkom prúdu a má pripravené príslušné publikácie.

Prevádzkové plánovanie mesta Hannover predpokladá, že zásobovanie obyvateľstva verejnou lekárňou s najväčšou pravdepodobnosťou zlyhá po dvoch až ôsmich hodinách bez elektriny a bezpečne zlyhá po ôsmich až 24 hodinách bez elektriny, pretože veľa oblastí lekárne je závislých od elektriny (tab. 1).

Skutočnosť, že takéto núdzové situácie boli doteraz ovplyvnené iba v niekoľkých lekárňach, je čistým šťastím!

Predbežné plánovanie

Z dôvodu posledných havarijných udalostí s výpadkami elektriny, ktoré boli vyvolané silným dažďom a povodňami, je lekárenský tím informovaný o otázke núdzového manažmentu. Na tímovom stretnutí zamestnanci zvážia, čo majú robiť v prípade núdze s výpadkom prúdu, aby sa zabezpečila náležitá starostlivosť o pacientov. Ďalšie plánovanie sa chystá v prípade núdze

- udržiavať prevádzku najmenej 24 hodín (pokiaľ je to možné, dlhšie) a -
ukončiť činnosť riadnym spôsobom, ak sa už nedá udržať, aby bolo možné rýchlo pokračovať po skončení núdzovej situácie.

Vedúci lekárne dočasne uvoľnil zamestnanca na konkrétne plánovanie a plánuje minúť 1000 eur na nevyhnutné nákupy.

Analýza a hodnotenie rizika

V rámci prípravy na mimoriadne udalosti je dôležité klasifikovať ich pomocou dvoch parametrov: pravdepodobnosti výskytu a rozsahu poškodenia (následok rizika). Pomocou internetového prieskumu môžete ľahko nájsť predchádzajúce mimoriadne udalosti v blízkosti vašej vlastnej lekárne. Čím častejšie sa udalosť vyskytla, tým vyššia bola váha. V tomto príklade zamestnanec zistí, že existuje vysoké riziko povodní. Prognóza rozsahu poškodenia zahŕňa stratu skladovacej hodnoty, poškodenie budov, stratu na zárobku a ďalšie škody. Pretože lekáreň v súčasnosti neprijala žiadne ochranné opatrenia ani predbežné plánovanie, možno očakávať veľmi vysokú úroveň poškodenia. V päťstupňovej matici rizika bola vybraná úroveň 4 pre pravdepodobnosť výskytu a dôsledky rizika (obr. 1). To má za následok vysoké riziko (červená oblasť) a ďalšou úlohou je nájsť vhodné opatrenia na zníženie rizika.

Opatrenia v prípade núdze

Okamžitá akcia. Okamžitými opatreniami sa rozumejú všetky opatrenia, ktoré sa musia prijať okamžite po udalosti. Patria sem informácie o zamestnancoch a pacientoch, ako aj zoznam alarmov zamestnancov. Prvým krokom v prípade výpadku napájania je kontrola rozsahu poistkovej skrinky; každý zamestnanec by to mal zvládnuť. Ak výpadok napájania nie je spôsobený poistkami, je treba hľadať príčinu inde, napr. B. opýtaním sa susedov alebo volaním dodávateľa elektriny. Ak nie je možné zastihnúť dodávateľa, treba predpokladať dlhodobý výpadok elektriny. Pre majiteľov vychystávacieho stroja sa odporúča (ak to ešte nebolo urobené vopred) vytlačiť inventárny zoznam výrobkov s miestom uloženia, pokiaľ server a počítač majú stále rezervy núdzového napájania. Uzamykací systém musí byť nastavený na „manuálny“ a bezpečnostná služba musí byť informovaná o tom, že lekáreň je v prevádzke, pretože poplašný systém môže chybne hlásiť poplach z dôvodu výpadku prúdu.

Do budúcnosti zamerané opatrenia. Existujú rôzne možnosti zabezpečenia napájania na 24 hodín napriek výpadku napájania. Najefektívnejším, ale aj nákladovo najnáročnejším je nákup systému na nepretržité napájanie (UPS) pre server lekárne a podľa možnosti aj pre IT systém lekárne; to zahŕňa vytvorenie zdroja energie, ktorý je nezávislý od siete (batérie, prípadne generátor núdzového napájania).

Používanie notebookov s klientmi VPN, ktorí majú prístup k operačným systémom lekárne, je veľmi rozšírené (najmä v lekárňach s pobočkovou sieťou). Funguje to aj v prípade výpadku napájania, keď je server napájaný. Jedna batéria vystačí na tri hodiny, so štyrmi batériami sa dá vydržať dvanásť hodín, teda o polovicu dlhšie, ako je potrebné.

Získanie a implementácia núdzového generátora je nákladné. Jednotka navyše potrebuje miesto odolné voči krízam a v súlade so zákonnými požiadavkami sa musí bezpečne skladovať dostatočné množstvo paliva. Tím lekární v tomto príklade sa preto rozhodne proti generátoru.

Mimochodom, je mylná predstava, že v prípade núdze požiarny zbor alebo organizácia poskytujúca technický pomoc dodáva lekárni elektrinu. Tieto pohotovostné služby potom pracujú na väčších kritických infraštruktúrach, ako sú nemocnice, a nemôžu poskytnúť núdzový generátor energie verejnej lekárni.

Osobitná pozornosť sa musí venovať liekom, ktoré sa majú uchovávať na chladnom mieste. Keď sú chladničky mimo prevádzky, zvyčajne udržiavajú požadovanú teplotu asi osem hodín, čo je možné skontrolovať termografmi. Potom môžete dostať chladiarenské boxy od veľkoobchodníka, ktoré udržia lieky v chlade ďalších dvanásť hodín; Samozrejme, musíte sa vopred primerane dohodnúť s veľkoobchodníkom, aby bolo v prípade núdze dostatok škatúľ a chladiacich prvkov pripravených na použitie. Ak však doprava úplne skolabuje, je táto možnosť vylúčená.

Celú dokumentáciu (BtM, TfG) je možné vykonať vyplnením formulárov.

Energeticky úsporné LED svetlá, ktorých by malo byť v dostatočnom počte, slúžia ako núdzové osvetlenie, ale aj niekoľko svetlometov, aby ste v noci našli niečo v obecnej abecede alebo vo vychystávači a mali voľné ruky.

Prostredníctvom mobilných telefónov s pobočkovými lekárňami alebo spriaznenými susednými lekárňami je možné ich softvér použiť aj na poskytovanie zmlúv o zľavách od zdravotných poisťovní, aj keď sa núdzové napájanie vlastnej lekárne zastaví po 24 hodinách.

Prirodzene pribúdajú opatrenia, ktoré je potrebné prijať pre každý opatrovateľský dom, ktorý sa má zásobovať, pre každú prax lekára, pre každú ošetrovateľskú službu, pre každého špeciálneho pacienta. Tu by mal každý zamestnanec a najmä každý vlastník myslieť na vhodné opatrenia.

Opatrenia na prerušenie podnikania

Ak už nie je možné udržať správny prísun, pretože z. Ak sú napríklad všetky batérie vybité, môže byť lepšie podnik uzavrieť, ako ho čiastočne udržiavať s veľkou improvizáciou (napr. Dokladovanie predaja záznamovými listami). Lekáreň musí najskôr o mimoriadnej situácii informovať komoru alebo zodpovedný orgán pre dohľad nad lekárňami a informovať ich o čase prerušenia činnosti a taktiež informovať ďalších partnerov (napr. Veľkoobchodníkov, lekárov, dodávané zariadenia). Musí informovať pacienta v pohotovosti lekární, ktorých sa to netýka, najlepšie pomocou pripraveného papierika.

Keď posledný pacient opustí ošetrovňu, musí byť uzamknutý a na okne musí byť vyvesené oznámenie o dočasnom uzavretí. Zamestnanec by mal zostať v lekárni ako ochranka a Chladiace boxy pravidelne vymieňajte, aby sa tovar nezohrial.

Obnovenie činnosti

Len čo bude napájanie opäť k dispozícii, zamestnanec, ktorý zostal v lekárni, informuje kolegov. Najskôr skontroluje, či nie je prerušený chladiaci reťazec. Potom naštartuje server a pokladničný systém a skontroluje, či opäť fungujú. Potom hľadá možné poškodenie (skraty a pod.). Po konzultácii s vedúcim lekárne informuje komoru alebo zodpovedný orgán pre dohľad nad lekárňami, kedy sa lekáreň znovu otvorí.

Po zavedení lekárne je ešte potrebné vykonať určité opatrenia; Kvôli prebiehajúcim operáciám môžu presne v tejto fáze krízového riadenia nastať chyby a nepozornosť. Predané balenia, ktoré z. B. boli zaznamenané iba ručne, je možné ich prebookovať a ručne písanú dokumentáciu pre BtM, TfG vytvoriť digitálne. Tovar, ktorý nie je neustále ochladzovaný, sa musí vrátiť a vymeniť a následne zaúčtovaný tovar sa musí znovu kúpiť. Zamestnanec poistenia musí určiť výšku škody v lekárni. Potom zamestnanci lekárne urobia inventúru, aby zistili a vyrovnali prípadný nedostatok.

Po prekonaní takejto mimoriadnej udalosti je samozrejme poďakovanie pomocníkom a priaznivcom súčasťou dobrých mravov.

Zavedenie krízového riadenia

Po vypracovaní opatrení na núdzovú reakciu v lekárni musí vedúci lekárne a jeho tím vykonať aj cvičenia v prípade núdze. Výsledkom týchto príprav bolo zníženie rozsahu poškodenia (následku rizika) v prípade mimoriadnej udalosti zo úrovne 4 na úroveň 2, a je preto v žltej oblasti (obr. 2).

Autori odporúčajú preniesť vypracované opatrenia a výsledné dokumenty do manuálu QM, napr. B. ako príloha k procesne orientovanému riadeniu rizík podľa DIN EN ISO 9001: 2015. Dokumentácia riadenia mimoriadnych udalostí riadená QM však nie je povinná.

Záver

Havarijné plánovanie by malo byť nevyhnutnou súčasťou riadenia kvality lekárne, aby sa zabezpečilo správne zásobovanie obyvateľstva farmaceutikami v núdzových a krízových situáciách. Zdroje potrebné na uskutočnenie tohto plánovania sú podstatne menšie ako následky katastrofického zlyhania. Príliš často existuje iba post prevencia, t. J. Hľadanie opatrení po prvom výskyte poškodenia. |