Ak nie je k dispozícii alebo nie je dostatok materského mlieka
Ako laktačné poradkyne je naším cieľom pomôcť matkám a deťom dosiahnuť uspokojivý vzťah pri dojčení. Je samozrejme žiaduce, aby sa dosiahlo úplné dojčenie malého dieťaťa, ale to nie je vždy možné a (musíme to akceptovať tiež) žena nemusí vždy prvých šesť mesiacov svoje dieťa kŕmiť výlučne materským mliekom.
Ak nie je k dispozícii alebo nie je dostatok materského mlieka, aké jedlo by sa malo pre dieťa používať?
WHO a UNICEF uvádzajú jasný zoznam rôznych foriem výživy pre kojencov:
1. Priame dojčenie dieťaťa matkou
2. Odstriekané mlieko vašej vlastnej matky
3. odsaté mlieko od darcu
4. Umelá detská výživa
O prvých dvoch bodoch by sa nemalo diskutovať a možnosť číslo tri má svoje limity, najmä v Nemecku, pretože existuje len niekoľko bánk s mliekom a určite nie dostatok mlieka pre všetkých, ktoré nie sú alebo nie sú úplne dojčené.
Debaty vznikajú pri štvrtej možnosti.
Opakovane sa kladie otázka, či umelú detskú výživu nemožno nahradiť mliekom od iných cicavcov (krava, ovca, kobyla, koza) alebo takzvaným „rastlinným mliekom“. Za touto otázkou môžu byť filozofické alebo finančné dôvody alebo nejasný pocit, že dieťa nechce očakávať „chémiu“. Niektorí rodičia s dieťaťom s vysokou alergickou povahou alebo preukázanou alergiou na kravské mlieko tiež dúfajú, že budú môcť týmto spôsobom obísť problém s alergiou.
Je však potrebné veľmi jasne povedať, že každé mlieko obsahuje iný druh bielkovín, a preto môže spôsobovať alergie. Okrem toho, že okrem toho, že vlastná výroba detského mlieka sa všeobecne neodporúča, existujú závažné výživové argumenty proti použitiu tohto druhu mlieka pre kojencov.
Plnotučné kravské mlieko
Plnotučné kravské mlieko ako alternatíva k umelej detskej výžive sa neodporúča počas celého prvého roku života. Vysoký obsah bielkovín a minerálov vedie k zvýšenému namáhaniu obličiek a chýbajú živiny pridávané do umelej detskej výživy, ako je železo, jód a vitamíny. Ak dieťa dostáva namiesto umelej dojčenskej výživy kravské mlieko, existuje zvýšené riziko nedostatku železa a niektoré deti majú tiež zvýšenú stratu krvi z čriev. Toto riziko zvyčajne u malých detí už neexistuje.
Plnotučné kravské mlieko pasterizované alebo ultravysokoteplotné sa preto odporúča až po prvých narodeninách. Mlieko so zníženým obsahom tuku (nízkotučné, polotučné alebo odstredené mlieko) má príliš nízky obsah tuku pre kojencov; surové mlieko sa neodporúča z dôvodu hygienických rizík pre kojencov a malé deti.
kozie mlieko
Kozie mlieko je z hľadiska väčšiny výživových látok dosť podobné kravskému. Zásadným problémom je však nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12. Preto použitie kozieho mlieka alebo vlastnej detskej výživy na báze kozieho mlieka nesie riziko anémie z nedostatku kyseliny listovej. Pri vegetariánskej strave lakto-ovo sa kozie mlieko tiež neodporúča pre nízky obsah B12.
Kozie mlieko nie je vhodné na prevenciu alebo liečbu alergie na kravské mlieko, pretože bielkovinové zložky kravského a kozieho mlieka sú si veľmi podobné. Vo veľmi mnohých prípadoch majú ľudia s alergiou na kravské mlieko alergiu aj na kozie mlieko.
Ovčie mlieko
Ovčie mlieko má podstatne vyšší obsah energie, bielkovín, tukov a minerálov ako materské mlieko. Proteínové zložky sú podobné ako zložky kravského a kozieho mlieka, preto ovčie mlieko nie je vhodné na prevenciu alergií.
Mare mlieko
Aj keď sa kobylie mlieko z výživového hľadiska najviac podobá materskému mlieku zo všetkých ostatných živočíšnych mliek, jeho všeobecné použitie ako náhrady materského mlieka sa neodporúča.
Musel by sa kompenzovať nízky obsah energie, obsah minerálov nie je prispôsobený potrebám kojenca a aj tu existuje riziko rýchleho vývoja alergie.
"Rastlinné mlieko"
Pretože asi štvrtina všetkých ľudí s alergiou na kravské mlieko reaguje aj na sójový proteín, sójové jedlá majú tiež obmedzené použitie. Príležitostne odporúčané bylinné prípravky, ako sú mandľové mlieko, ryžové mlieko, sezamové mlieko atď., Sú ako „bežné“ sójové jedlá, ktoré nie sú špeciálne vyrobené pre kojencov, vhodné pre kojencov. Ich výživový obsah nie je prispôsobený potrebám kojenca a kvôli nízkej biologickej hodnote rastlinných bielkovín a nedostatku určitých minerálov a vitamínov sa môžu vyskytnúť poruchy rastu a vývoja a niekedy príznaky neopraviteľného nedostatku.
V zásade je lepšie ako mlieko iných cicavcov priemyselne vyrábané detské mlieko, HA krmivo na prevenciu alergie u detí, ktoré na to majú predispozíciu, alebo vysoko hydrolyzované špeciálne krmivo v prípade preukázanej alergie na bielkoviny kravského mlieka.
Citácia Manza, F., Kerstinga, M.: „Správne mlieko pre kojencov, ktoré nie sú dojčené“, Výskumný ústav výživy detí Dortmund na univerzite vo Witten/Herdecke:
- „Priemyselná dojčenská výživa sa odporúča nedojčeným deťom počas prvého roka života.
- Prechod na následný vzorec nie je povinný.
- Domáce detské mlieko je dnes neuspokojivej kvality.
- Každý druh živočíšneho mlieka má vážne špecifické problémy.
- S výnimkou špeciálnych sójových jedál sú mliečne rastlinné potraviny pre kojencov nevhodné. ““
Zvlnenie:
Alexy, U. a M. Kersting: Diéta s kozím mliekom u batoliat a batoliat. Pediatrické. Prax. 55, 227 228 (1998/99)
Elmadfa, I. Aign, W., Muskat, E., Fritzsche, D.: Veľká tabuľka výživových hodnôt GU, nové vydanie, 2002/2003
Informačný list EÚ o zdraví 5 (2000) 8 9
Európska spoločnosť pre detskú alergológiu a klinickú imunológiu a Európska spoločnosť pre detskú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu: Diétne výrobky používané u dojčiat na liečbu a prevenciu potravinovej alergie. Arch Dis Child 81, 80 84 (1999)
Výskumný ústav výživy detí: Odporúčania pre výživu dojčiat. AID, Bonn a DGE, Frankfurt (ed.), 2000.
Výskumný ústav pre výživu detí: Odporúčania týkajúce sa výživy v prípade alergie na bielkoviny kravského mlieka. Spoločnosť pre výživu detí Dortmund 1994
Lawrence, R.A., Lawrence, R.M .: Dojčenie: Príručka pre lekárov
Profesia, 5. vydanie, 1999
Madeleyn, R.: Alternatívna výživa pre kojencov. Mesačný denník Kinderheilkd 144, 239 244 (1996)
Manz, F., Kersting, M .: Správne mlieko pre nedojčené deti, Výskumný ústav výživy detí Dortmund na univerzite vo Witten/Herdecke
Detská prax, detská výživa, špeciálne vydanie (2000) 25 29