Ak sú tehotné ženy očkované proti chrípke, majú z toho úžitok najmä novorodenci
Očkovanie sa môže zvážiť u žien, ktorých tehotenstvo je v chrípkovom období v poriadku. Vyhnete sa tak komplikáciám s kardiopulmonálnou chrípkou a ochránite aj deti.
Z
Tehotné ženy sú vystavené zvýšenému riziku závažných komplikácií chrípky. Miera tehotných žien, ktoré sú prijaté na kliniku, keď majú chrípkové epidémie, je preto vyššia. Očkovanie proti chrípke ponúka ochranu od 2. trimestra tehotenstva, bolo hlásené na 3. nemeckom chrípkovom kongrese v Erfurte. Podľa štúdií očkovanie matky prospieva aj novorodencom, ktorí sú tiež zvlášť ohrození chrípkou. Nemôžu byť sami očkovaní proti chrípke v prvých šiestich mesiacoch života a počas tejto doby im zjavne prospieva ochrana hniezd materských protilátok vytvorených očkovaním.
Najmä ženy s cukrovkou alebo inými chronickými chorobami môžu mať prospech z očkovania proti chrípke.
Miera hospitalizácií sa zvýšila päťnásobne
V prípadovej kontrolnej štúdii v USA bolo riziko gravidných žien pre závažné kardiopulmonálne komplikácie vyžadujúce stacionárnu liečbu takmer päťkrát vyššie počas niekoľkých chrípkových období, ako uvádza profesor Ulrich Heininger z Fakultnej detskej nemocnice v Bazileji.
Miera hospitalizácií sa zvyšuje najmä v 2. a 3. trimestri. V retrospektívnej štúdii zdravotnej poisťovne Tennessee Medicaid boli tehotné ženy porovnané so ženami rovnakého veku v kontrolnej skupine. Na tento účel boli analyzované údaje z 2,6 milióna osobomesiacov. Podobná štúdia amerického poisťovateľa Kaiser Permanente tiež ukázala, že riziko chronicky chorých tehotných žien je päťkrát vyššie ako riziko zdravých tehotných žien. Podľa tejto analýzy muselo byť počas tehotenstva zaočkovaných 20 až 43 žien, aby sa zabránilo ochoreniu podobnému chrípke. Aby sa zabránilo hospitalizácii, muselo byť potom zaočkovaných 500 tehotných žien.
Štúdia v Bangladéši preukázala, že očkovanie prospieva tehotným ženám a ich deťom po narodení. V štúdii bolo 340 tehotných žien náhodne očkovaných proti pneumokokom (kontrolná skupina) alebo proti chrípke (NEJM 359, 2008, 1555). Všetky infekcie dýchacích ciest boli potom dokumentované u žien a detí až do 24 týždňov po narodení. V tropickej krajine nie je chrípkové obdobie. Chrípka sa tam vyskytuje po celý rok.
Deti očkovaných matiek majú zjavne ochranu hniezda
Výsledok: Obzvlášť deti mali úžitok z očkovania svojich matiek, pričom podľa Heiningera protilátky prenášané na dieťa transplacentárne pravdepodobne spôsobujú ochranu hniezda. Laboratórne potvrdená chrípka sa vyskytla u 6 detí v skupine s verumom a u 16 detí v kontrolnej skupine, čo malo za následok ochranný účinok očkovania matky 63 percent.
Takmer o tretinu menej infekcií dýchacích ciest
Celkovo u 110 dojčiat v skupine s verom a u 153 v kontrolnej skupine v štúdii sa vyskytlo ochorenie dýchacích ciest s horúčkou - to znamená zníženie počtu očkovaní o 29 percent. U očkovaných matiek sa miera respiračných ochorení s horúčkou znížila o 36 percent. Podľa údajov zo štúdie bolo treba zaočkovať celkovo päť matiek, aby sa zabránilo febrilnej infekcii dýchacích ciest u ženy alebo kojenca.
Podľa Heiningera analýza doterajších zriedkavých údajov o bezpečnosti očkovania proti chrípke počas tehotenstva, ktoré sú k dispozícii, neodhalila žiadne obavy, prinajmenšom v 2. a 3. trimestri. V Spojených štátoch sa dnes očkovanie proti chrípke odporúča všetkým tehotným ženám bez obmedzenia, uviedol pediater.
Stála očkovacia komisia bola doteraz veľmi opatrná a vo vyhlásení radí, že tehotné ženy by mohli byť v odôvodnených prípadoch očkované proti sezónnej chrípke od 2. trimestra. V Erfurte by sa malo zvážiť očkovanie, najmä u chronicky chorých tehotných žien, napríklad s cukrovkou alebo astmou.