Aká je súvislosť medzi užívaním drog a depresiou u mladých ľudí v Rumunsku
autor: Sebastian Jucan, pondelok 9. septembra 2019, 16:03
Percento mladých ľudí, ktorí majú samovražedné myšlienky, však nie je jedinou znepokojujúcou vecou, ktorú objavil v štyroch štúdiách uskutočnených vo výskume uskutočnenom na Antropologickom inštitúte Francisca Rainera v Rumunskej akadémii pre jeho dizertačnú prácu „Zdravie a psychoaktívne látky medzi mladými ľuďmi v Rumunsku “, koordinuje profesor Constantin Bălăceanu-Stolnici.
27,1% opýtaných mladých ľudí uviedlo, že boli neustále smutní a nedokázali sa smútku zbaviť, 21,5% uviedlo, že mali obdobia, v ktorých sa za posledných šesť mesiacov cítili depresívne, 20,4% pripustilo, že mali v priebehu času pokus o samovraždu a 18% uviedlo, že „majú pocit, že by bolo lepšie, keby zomreli“.
Hovoril som s psychológom Mihaiom Copăceanu, aby som pochopil, čo je za týmito percentami. Do akej miery odrážajú konkrétne problémy rumunskej spoločnosti? Čo môžu rodičia urobiť, aby pomohli svojim deťom, ktoré prežívajú také chvíle?
Psychológ Mihai Copăceanu
Vo svojej dizertačnej práci ste sa dotkli niekoľkých tém, od zneužívania návykových látok cez depresie alebo postojov k sexu a sexuálnej výchove. Čo si chcel zistiť?
Vydal som sa analyzovať, ako krátkodobo ovplyvňuje zdravie mladých ľudí tabak, alkohol, drogy, pochopiť, kedy sú konzumované, ako mladí ľudia konzumujú vo svete s rôznymi tlakmi a vplyvmi, so zneužívaním sociálnych médií a predčasnosť sexuálneho života. Chcel som dosiahnuť niečo, čo v Rumunsku nemáme: národnú štúdiu s tisíckami účastníkov, ktorá by prilákala stovky mladých ľudí zo všetkých krajov krajiny. A urobil som to.
Pretože psychoaktívne látky ovplyvňujú emočné stavy a sú najlepším prediktorom rizikového sexuálneho správania, zahrnul som do svojej štúdie otázky týkajúce sa úzkosti, smútku, samovražedných myšlienok a nechráneného sexu, sexuálneho napadnutia a znásilnenia. Podstatnou súčasťou je vzťah s rodičmi, ktorý sa tiež pozorne sleduje.
Aká reprezentatívna je online štúdia a aké by boli jej obmedzenia?
Akákoľvek výskumná metóda má svoje limity. Prvou nevýhodou online dotazníka je totožnosť, profil respondentov (charakteristiky) a riziko nereálnych odpovedí. Ale aby som podporil úprimné odpovede, dotazníky boli anonymné, nepoznal som mená ani iné identifikačné údaje účastníkov, takže sa cítia bezpečne a pohodlne a sú maximálne čestní. Pred vyplnením online dotazníka si každý prečítal informácie o štúdii.
Ďalšiu hranicu určujú charakteristiky populácie, z celkového počtu 10 114 účastníkov bolo 75,2% (7 602) dievčat, väčšina z nich bola zapísaná na stredoškolský cyklus (67,5%) a 72,4% žije v mestských oblastiach.
Jeden z piatich mladých ľudí uviedol, že za posledných šesť mesiacov mali dlhšie obdobia depresie. Môžeme hovoriť o fenoméne medzi mladými ľuďmi?
Je rozdiel medzi pocitom depresie a klinickou depresiou. Táto štúdia nemala potrebné nástroje na hodnotenie depresie, čo je vždy individuálne a subjektívne hodnotenie uskutočňované v kancelárii, nie online. Ale veľmi som chcel získať priame, úprimné, autentické odpovede mladých ľudí, dozvedieť sa od nich to, čo cítia, a nie to, čo si ostatní myslia, že cítia. Často sa môžeme mýliť.
Veľkou chybou dospelého je ignorovať negatívne emócie detí, minimalizovať ich pocity alebo im dokonca odporovať.
„Rumunskí mladí ľudia sú zraniteľnejší, pretože majú jedného alebo oboch rodičov, ktorí odišli do zahraničia.“
Aký je trend v týchto otázkach?
Nemôžeme vedieť presné príčiny depresie. Vieme, že existuje genetický vplyv, sociálno-environmentálny a samozrejme životné udalosti s traumatizujúcim dopadom. Dnes máme viac vplyvov ako pred 30 rokmi, máme sociálny tlak, aby sme niečo robili, stali sa niekým a online interakcia má veľa nevýhod. Zjavne máme degradáciu morálnych hodnôt.
V minulosti bol tínedžer, ktorý zneužíval alkohol, hanbou dediny, utrpel následky, dnes sú jeho rodičia oveľa tolerantnejší a tolerantnejší. Príliš veľa rodičov umožňuje dospievajúcim piť alkohol a tabak, čo má ďalší vplyv. Depresia medzi mladými ľuďmi stúpa a často hovoríme o atypických depresiách, keď zjavne nikto v ich okolí, rodina alebo priatelia, nevnímajú príznaky depresie.
Pre tieto čísla existujú faktory špecifické pre Rumunsko?
Na rozdiel od iných krajín, kde je fenomén migrácie oveľa nižší, sú mladí Rumuni oveľa zraniteľnejší, pretože majú rodiča alebo oboch rodičov, ktorí odišli do zahraničia, čo zdôrazňuje pocity smútku, depresie alebo dokonca samovražedné myšlienky.
Údaje sú protichodné, neúplné a nepresné.
Ministerstvo školstva zhromaždilo počet detí zo škôl a dosiahlo číslo 159 038. Ale chýbajú údaje o deťoch, ktoré nechodia do školy, či už hovoríme o predškolákoch alebo študentoch, ktorí odišli zo školy alebo neboli nikdy zaradení. Odhady sú oveľa vyššie a dosahujú až 350 000. Jedným z návrhov pracovnej skupiny prezidentskej administratívy bolo rozšírenie počtu sociálnych pracovníkov a školských poradcov.
Je to užitočné opatrenie, ale nie dostatočné, a problém sa tým nevyrieši. Deti potrebujú rodičov, a nie školských poradcov.
Takmer polovica účastníkov štúdie uviedla, že aspoň raz mali samovražedné myšlienky. Znie to ako obrovské číslo. Je to niečo vekovo špecifické, malo by nás to vystrašiť?
Je špecifický pre dospievanie a mal by nás vystrašiť. V štatistickej analýze som chcel identifikovať profil rumunského adolescenta so samovražednými myšlienkami a pokusmi. Čo som zistil: existuje značná súvislosť medzi tendenciou k samovražde a frekvenciou vysokej konzumácie viac ako šiestich jednotiek alkoholu denne (žiadna jednotka alkoholu = 1 pohár - 40 ml liehoviny alebo pohár vína alebo fľaša piva) ).
Okrem toho existuje vzťah medzi tým, ako sa cítia v rodine: 43,9% respondentov, ktorí uviedli, že sa necítia byť milovaní a podporovaní, malo aspoň raz sklon k samovražde. V prípade mladých ľudí, ktorí užívajú marihuanu častejšie, je vyšší podiel tých, ktorí už niekedy zažili pokus o samovraždu (medzi 23% a 30%), v porovnaní s mladými ľuďmi, ktorí marihuanu neužívajú, a ktorých podiel tých, ktorí už mali aspoň jeden pokus o samovraždu je 17,7%.
Užívanie marihuany zvyšuje náchylnosť na samovraždu?
Od roku 2007 profesor Medina z univerzity v San Diegu monitoroval 32 dospievajúcich, pričom identifikoval úlohu užívania marihuany pri vzniku depresie.
Medzi marihuanou a depresiou je obojstranný vzťah.
Užívanie marihuany prispieva k depresívnym prejavom, je známe už dlho. Existuje však aj hypotéza samoliečby, ktorá tvrdí, že ľudia zvyšujú užívanie marihuany na zmiernenie prejavov depresie.
Vedci z univerzity v Tilburgu sledujú mieru samovražedných myšlienok už 30 rokov. Denné užívanie marihuany u dospievajúcich zvyšuje riziko pokusov o samovraždu, ktoré je šesťkrát vyššie2.
45% dospievajúcich, ktorí sa zúčastnili štúdie, odpovedalo, že marihuanu užili aspoň raz. Obava, že legalizácia by zvýšila incidenciu, je oprávnená?
Mali by sme sa najviac obávať užívania psychoaktívnych látok maloletými. Bohužiaľ jasne nerozlišujeme medzi tým, čo nie je dovolené, a tým, čo je dovolené vo veku nezrelosti. Legalizácia marihuany v Rumunsku určite povedie k výraznému nárastu spotrebiteľov, pretože v súčasnosti veľká časť mladých ľudí a zo strachu pred zákonom nekonzumuje alebo nekonzumuje menej.
Vážne je, že budeme hovoriť o mladých spotrebiteľoch, kde sú účinky na psychiku oveľa silnejšie. Dospievanie je kritickou fázou pre vývoj mozgu, charakterizované procesmi dozrievania, ako je myelinizácia. Ukázalo sa, že skorý nástup užívania marihuany súvisí s nedostatkami kognitívnych procesov, ktoré sa spoliehajú na okruhy prefrontálnej kôry.
„Najrizikovejšie na rozvoj psychózy sú mladí ľudia, ktorí začali fajčiť marihuanu pred 18. rokom života“
Aké ďalšie problémy môže spôsobiť spotreba?
Štúdie profesora Sira Robina Murraya na Psychiatrickom ústave v Londýne v období 30 - 40 rokov jasne ukazujú, že dlhodobé (denné) dlhodobé (ročné) zneužívanie marihuany vedie k schizofrénii. Riziku vzniku psychózy sú najviac vystavení mladí ľudia, ktorí začali fajčiť pred 18. rokom života. Výskum prešiel tak hlboko, že teraz máme biologické vysvetlenia a poznáme mechanizmus medzi marihuanou a psychózami, pokiaľ ide o oblasti zapojené do mozgu.
Výsledky zobrazovacích štúdií u používateľov marihuany (s koncentráciou viac ako 10% THC) ukázali, že kognitívne účinky THC sa vyskytujú v regiónoch zapojených do psychózy.
Marihuanu fajčí medzi 2 - 5% európskych tehotných žien a prenatálna expozícia plodu ju ovplyvňuje kognitívne. Štúdia publikovaná v marci 2019 profesorom Gageom z University of Liverpool (financovaná Európskym spoločenstvom, ktorá porovnávala 911 ľudí s psychotickou epizódou a 1237 bez psychózy v 11 mestách) ukázala, že každý, kto fajčí marihuanu, má riziko 30 % na rozvoj psychotickej epizódy.
V Londýne nadmerne fajčilo 51% ľudí, ktorí utrpeli psychotickú epizódu, a v Amsterdame 69%.
To, že je príliš veľa na internete, môže spôsobiť psychologické problémy, mali by sme sa toho v ére sociálnych médií obávať?
Vieme, že nadmerné používanie internetu priamo súvisí s izoláciou, úzkosťou, smútkom a depresiou. Riziko je vyššie u dospievajúcich. Ďalšími korelovanými faktormi sú nespokojnosť s obrazom tela, obezita a nedostatok fyzickej aktivity. Ak sa ročné dieťa položí pred telefón, po niekoľkých mesiacoch bude ťažké mu ho neponúknuť. Mobilné telefóny sú vysoko návykové, najmä u detí. Vzbudzujú zvedavosť, udržiavajú vysoký záujem, sú veľmi interaktívne a stimulujú pocit potešenia.
Digitálna interakcia má zásadný vplyv nie na naučené správanie, ale najmä na vývoj detského mozgu, ktorý je v plnom prúde. Dieťa prichádza k viere, že jeho stav šťastia je daný iba interakciou s obrazovkou. Radosť pocíti, až keď koná virtuálne a nie so skutočným svetom. V skutočnosti nerozvíja žiadne sociálne schopnosti.
Neurobiologické zložky zodpovedné za rozvoj sociálnych zručností nie sú aktivované. Dieťa prichádza do materskej školy a má ťažkosti s interakciou: buď sa spoločensky izoluje, alebo reaguje impulzívno-agresívne so svojimi kolegami. Má poruchy pozornosti, sústredenia a pamäte, implicitne aj poruchy učenia.
Viac ako štvrtina opýtaných tínedžerov uviedla, že využila služby psychoterapie. Mladí ľudia majú väčšiu schopnosť obrátiť sa na psychológa ako staršie generácie?
Je zrejmé, že mladí ľudia majú väčší záujem, často zvedaví na prístup k psychologickým službám. Myslím, že tam boli stovky kvalitatívnych odpovedí, v ktorých mi študenti napísali, že by chceli mať úžitok z psychoterapie alebo online poradenstva, byť niekým, kto by ich počúval, inokedy mi poďakovali, že prostredníctvom tohto online dotazníka mali príležitosť vyjadriť svoje obavy. Mnohí mi povedali, že nemajú finančné zdroje, čo je veľký problém.
Myslím si, že viac ako 85% psychológov v Rumunsku pracuje v súkromnom sektore vo forme jednotlivých kancelárií. Rumunský štát má stále veľký problém s vybavovaním psychoterapeutických služieb. Osoba trpiaca depresiou nemá silu a energiu na to, aby sa uchýlila k samotnej psychoterapii. Preto je povinné povzbudzovanie a podpora rodiny alebo priateľov alebo hospitalizácia v ťažkej depresii.
1 Medina, K. L., Nagel, B. J., Park, A., McQueeny, T. a Tapert, S. F. (2007). Depresívne príznaky u dospievajúcich: Združenia s objemom bielej hmoty a užívaním marihuany. Časopis detskej psychológie a psychiatrie a príbuzných disciplín, 48, 592–600
² Fergusson, David a Horwood, L. a van Ours, Jan C. a Williams, Jenny (2013), Užívanie kanabisu a samovražedné myšlienky. Journal of Health Economics, 32 (3), 524-537