Známky; Príznaky; Štítna žľaza; sen; hyperfunkcia; Choroby; Internisti na nete

Orgány a funkcie ovplyvnené hormónmi štítnej žľazy pracujú pri nadmernej činnosti štítnej žľazy na plné obrátky. Napriek tomu je ťažké rozpoznať chorobu, pretože príznaky sú zvyčajne nešpecifické a nie vždy sa vyskytujú súčasne. Takmer všetky príznaky sú dôsledkom zvýšeného metabolizmu a úzkej interakcie hormónov s autonómnym nervovým systémom.

štítna

Kedy Vedúce príznaky platia tieto sťažnosti:

  • Psychologické príznaky: nervozita, agresivita, zmeny nálady, poruchy spánku
  • Kardiovaskulárne poruchy: dočasne alebo neustále zvýšený pulz, srdcová arytmia, vysoký krvný tlak, pocit zúženia v oblasti srdca
  • Zvýšená telesná teplota, precitlivenosť na teplo, potenie

Existuje aj niekoľko ďalších znakov:

  • Chudnutie napriek pocitu veľkého hladu
  • Svalové kŕče a tras
  • hnačka
  • Teplá, vlhká, zamatovo hebká pokožka
  • Krehké nechty a vlasy, vypadávanie vlasov
  • Zmeny kostí v zmysle osteoporózy, ale iba v prípade dlhotrvajúcej neliečenej hypertyreózy
  • Poruchy menštruačného cyklu
  • Funkčné poruchy iných žliaz, pokiaľ ide o ďalšie autoimunitné ochorenia napr. B. nedostatočnosť nadobličiek (Addisonova choroba), cukrovka 1. typu, choroby reumatického typu atď.
  • Ak máte cukrovku: zvýšená potreba inzulínu

Hyperaktívna funkcia môže byť sprevádzaná zväčšením štítnej žľazy (struma alebo struma). Toto zväčšenie môže byť spôsobené stimulačnými autoprotilátkami štítnej žľazy. Môže sa však vyskytnúť aj bez zväčšenia, to znamená, že veľkosť a funkcia štítnej žľazy spolu priamo nesúvisia.

U starších ľudí Pomerne často môže chýbať niekoľko typických príznakov (tzv. Oligo- alebo mono-symptomatická forma hypertyreózy). Príznaky sú často menej výrazné a pre poruchu fungovania skôr netypické. Môže napríklad dôjsť iba k zvýšenému srdcovému rytmu alebo srdcovej arytmii alebo k izolovanému úbytku hmotnosti, čo potom naznačuje malígne základné ochorenie. Všetky tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri všetkých formách nadmerne aktívnej štítnej žľazy.

Gravesova choroba je typická forma imunitne podmienenej hypertyreózy s očnými príznakmi. Názov dostal podľa merseburského lekára Karla von Basedowa (1799-1854), ktorý túto chorobu skúmal a zdokumentoval vtedajšou odbornou literatúrou. Takmer v rovnakom čase bola táto choroba popísaná po prvýkrát vo Veľkej Británii a od tej doby sa v anglosaských krajinách po prvom popise označuje ako „Gravesova choroba“.

Gravesova choroba sa vyznačuje tromi hlavnými príznakmi, ktoré sa označujú ako „Merseburská triáda“:

  • Rozdielne výrazná tvorba strumy (struma), t.j. zväčšenie tkaniva štítnej žľazy, niekedy dokonca s hrčkami, napríklad v oblasti s nedostatkom jódu.
  • Výčnelok očných buliev (exophthalmos), upretý pohľad s ďalšími zmenami, napr. Opuch viečok a zápal spojiviek (endokrinná orbitopatia). Ak je postihnutý optický nerv, existuje dokonca riziko oslepnutia.
  • Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardie so srdcovou frekvenciou nad 100 úderov za minútu) a ďalšie srdcové arytmie.

Dodržiavajú sa tiež sťažnosti, ktoré už boli uvedené vyššie.

Expert: Wiss. Rady a príprava: Prof. Dr. med. Otto-Albrecht Müller, Mníchov

Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Meyer, J. a kol. (Vyd.); Elsevier 11/2016

Tyreotoxická kríza: Klinika intenzívnej medicíny urgentnej medicíny 2012, zväzok 107, strana: 448–453