Akalasia - obráťte sa na lekára
Acalázia je stav straty schopnosti pažeráka tlačiť jedlo alebo pitie z úst do žalúdka. Toto ochorenie je klasifikované ako zriedkavé ochorenie a môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín, mužov i ženy.
Príčiny achalázie
Acalázia nastáva, keď sú poškodené nervy v stene pažeráka, ktoré spájajú ústa so žalúdkom, a prestanú fungovať normálne. Všeobecne sa dolný pažerákový zvierač (LES) otvára automaticky, aby sa jedlo dostalo do žalúdka. U ľudí s achaláziou sa však LES neotvára a nezatvára normálne, čo spôsobuje hromadenie potravy v dolnej časti pažeráka alebo stúpanie k spodnej časti pažeráka.
Hlavná príčina poškodenia LES zatiaľ nie je známa. Existuje však niekoľko faktorov, o ktorých sa predpokladá, že zvyšujú riziko achalázie, vrátane:
Poruchy imunitného systému Predpokladá sa, že achaláziu má na svedomí porucha imunitného systému, ktorá napáda nervové bunky v pažeráku, čo vedie k menšej funkcii pažeráka.
Faktor dedičnosti. Existuje názor, že acalacia sa dedí od staršej osoby s achaláziou.
Vírusová infekcia, napríklad herpes vírus.
Príznaky achalázie
Príznaky acházie sa objavujú postupne. V priebehu času bude pažerák slabší a niektoré príznaky budú vyzerať takto:
Dysfágia, stav, keď ľudia s achaláziou majú ťažkosti, ba až bolesť, keď prehĺtajú jedlo alebo pitie.
Pálenie záhy je pocit pálenia alebo pálenia v žalúdočnej jamke spôsobený žalúdočnou kyselinou stúpajúcou do pažeráka.
Regurgitácia, stav, keď sa jedlo alebo nápoje dostanú späť do krku.
Bolesť v hrudi
Zvracanie, ktoré tečie alebo kvapká z úst.
Strata váhy
Ak príznaky achalázie stále nie sú liečené, zvyšuje sa riziko rakoviny pažeráka.
Diagnóza achalázie
Acalacia má príznaky podobné ostatným poruchám trávenia. Ako prvý krok lekár vyšetrí anamnézu a príznaky pacienta. Potom lekár urobí fyzickú skúšku, najmä aby zistil funkciu prehĺtania pacienta.
Na zaistenie diagnózy môže lekár urobiť ďalšie testy, vrátane:
Esofagografia. Typ zobrazovacieho testu na získanie podrobných snímok pažeráka. Pacienti sú požiadaní, aby prehltli tekuté (kontrastné) látky s báriom, aby bolo možné na röntgenových snímkach zreteľne vidieť pažerák. Zvyčajne má pažerák priemer dosť veľký a zdá sa, že bárium plynulo vstupuje do žalúdka. To však nie je prípad pacientov s achaláziou.
Manometria Malá a pružná plastová trubica sa zavedie cez nos do pažeráka. Tento nástroj zaznamenáva aktivitu a silu svalových kontrakcií a kontroluje tlak zobrazený na LES.
Endoskopia. Pružný nástroj s kamerou na konci je vložený do dolnej časti pažeráka, aby lekár mohol skontrolovať stav pažeráka a steny žalúdka.
Liečba achalázie
Liečba achalázie je zameraná na zmiernenie symptómov pacientov, otvorenie svalov LES, aby sa jedlo a nápoje mohli ľahko dostať do žalúdka a zabrániť komplikáciám. Existuje niekoľko typov liečby pre ľudí s achaláziou, vrátane:
Komplikácie achalázie
Ľudia s achaláziou môžu mať rôzne komplikácie, vrátane:
Aspiračná pneumónia sa vyskytuje, keď sa jedlo alebo tekutina dostane do pľúc a spôsobí infekciu.
Perforácia pažeráka, stav roztrhnutia pažeráka alebo steny pažeráka. Perforácia pažeráka môže u pacientov viesť k život ohrozujúcim infekciám.
Rakovina pažeráka. Acalasia je riziko vzniku rakoviny pažeráka.
Prevencia achalázie
Je ťažké zabrániť vzniku acalácie, ale chorí môžu predchádzať komplikáciám vrátane:
Zvýšte pitie pri jedle.
Pred prehltnutím sa dobre najedzte.
Jedzte menšiu, častejšiu stravu.
Nejedzte pred spaním, vstúpte aspoň 3 hodiny pred spaním.
Vyhýbajte sa spánku v rovnej polohe. Na vyvrátenie hlavy použite vankúš. Robí sa to tak, aby sa zabránilo rastu žalúdočnej kyseliny do pažeráka.
Prestaň fajčiť.