Aké malé je príliš malé - keď dieťa nerastie
Všetci rodičia sa obávajú, či dieťa rastie pod priemerom alebo sa úplne spomalí. Čo za tým môže byť? Kedy by sa malo začať ďalšie vyšetrovanie a kedy a ako sa má liečiť porucha rastu?
To je to, čo pediater Dr. med. Nadine McGowan
„Moje dieťa je v porovnaní s ostatnými také malé“ - vyhlásenie, ktoré vo svojej praxi často počúvam. Väčšinou môžem rodičov upokojiť. Jednoduchý pohľad na percentilové krivky zvyčajne stačí na to, aby sa zistilo, či je všetko normálne. Percentily sú štandardné krivky týkajúce sa výšky a hmotnosti u detí, možno ich nájsť napríklad na zadných stranách žltej brožúry o zdravotnej starostlivosti.
Percentilové krivky - priemery pre normálny rast
Percentilové krivky sa líšia podľa pohlavia a pôvodu. Napríklad deti z oblasti Stredomoria sú zvyčajne menšie ako my, severoeurópania, rovnako ako ich rodičia. Rast na 50. percentil znamená, že dieťa je presne v strede, 50 zo 100 detí je väčších a 50 menších ako samých. Rast na 3. percentil znamená, že iba 3 zo 100 detí sú v tomto veku menšie.
Každý pediater je najneskôr k Zdravotné prehliadky: výška, váha a obvod hlavy dieťaťa zmerajte a zadajte percentily. Normálne prospievanie, ktoré sa odráža aj v bežných percentilových hodnotách, je jedným z najdôležitejších parametrov pediatra pre zdravie dieťaťa.
Predpoveď, či bude mať dieťa normálnu veľkosť
Nie každé dieťa je a bude obrom. Často sa musíte len opýtať, akí sú obaja rodičia vysokí, a potom môžete poskytnúť približnú prognózu, akú výšku dieťa na konci rastovej fázy dosiahne. Ak sú obaja rodičia skôr malí, nemôžete očakávať vysoké deti.
Jednoduchý vzorec, pomocou ktorého možno zhruba vypočítať konečnú výšku, ktorú môže dieťa dosiahnuť:
Výška otca v palcoch plus výška matky v palcoch vydelená dvoma.
Potom odčítajte 6,5 cm pre dievča a pridajte 6,5 cm pre syna.
Napríklad otec je vysoký 180 cm a matka 165 cm.
Výsledky sú nasledovné: (180 cm + 165 cm)/2 = 172,5 cm.
Pre dcéru tohto páru je očakávaná výška 166 cm (172,5 cm - 6,5 cm), pre syna 179 cm (172,5 cm + 6,5 cm).
Čo však v prípade, že skutočne máte dojem, že dieťa je v porovnaní s ostatnými alebo veľkosťou rodičov príliš malé? Alebo ak je v percentiloch preukázateľne príliš malý alebo v priebehu času skĺzne pod svoj „rodový“ percentil (napríklad ak dieťa vždy v prvých rokoch života narástlo okolo 50. percentilu a zrazu iba k 3. percentilu) ? V týchto prípadoch pediatr vykoná podrobnejšie vyšetrenia.
Diagnóza spomaleného rastu
Na jednej strane je rast pravidelne sledovaný počas dlhšieho časového obdobia (najmenej šesť, pravdepodobnejšie dvanásť mesiacov), a teda je určená rýchlosť rastu. Na druhej strane pomocou presnej anamnézy (anamnéza), fyzického vyšetrenia a odberu krvi zistíte, či existujú nejaké abnormality. Na stanovenie veku kosti sa tiež urobí röntgen ľavej ruky. Týmto spôsobom sa dá zistiť, či rast kostí zodpovedá skutočnému veku dieťaťa alebo či „zaostáva“. Zníženie rastu môže mať veľa príčin a presná diagnóza potom patrí do rúk odborníka: detského endokrinológa.
Najčastejšie príčiny spomaleného rastu u detí
Možnými spúšťačmi sú neobjavené chronické choroby (celiakia, problémy s obličkami, choroby pečene, srdca alebo pľúc a oveľa viac), problémy so štítnou žľazou, genetické syndrómy ako Ullrich Turner alebo Silver Russel syndróm, aby sme vymenovali len dve. Niektoré deti sa rodia príliš malé a nikdy úplne nevykompenzujú nedostatok rastu alebo s rastom jednoducho vždy zaostávajú a svoju cieľovú veľkosť, ktorá je potom úplne normálna, dosahujú až potom ako všetci ostatní.
Môžu byť tiež spúšťačmi psychologické príčiny, ako sú depresia, zanedbávanie alebo porucha stravovania. Skutočný nedostatok rastového hormónu je zriedkavý, ale dá sa zistiť a liečiť po rozsiahlej a komplexnej diagnostike. Títo Deti si musia injekčne podávať rastový hormón každý deň až do konca puberty, to si vyžaduje vysokú úroveň ochoty spolupracovať, aj keď sa ošetrenie perami (veľmi podobné perám na liečbu diabetes mellitus) stalo oveľa jednoduchšie. Ak máte obavy z rastu dieťaťa, obráťte sa s dôverou na svojho pediatra. Zvyčajne vás dokáže rýchlo upokojiť.