Aké nebezpečné sú hormóny pre ženy v menopauze SVET
Vedci prehodnotili starú štúdiu a zistili: prípravy majú zmysel. Ale iba v určitom čase
Zmeny nálady, návaly horúčavy a nespavosť: veľa žien v menopauze bojuje v stredných rokoch s nepríjemnými vedľajšími účinkami. Vaše vaječníky pomaly prestávajú pracovať a produkujú čoraz menej hormónov, ako je estrogén, na ktoré telo niekedy extrémne reaguje.
Príznaky môžu zmierniť ďalšie hormonálne prípravky podané v tomto období. Ale lekári sa väčšinou vyhýbajú ich predpisovaniu. Štúdia z roku 2002, ktorú uskutočnila Americká iniciatíva pre zdravie žien, naznačila, že táto forma liečby zvýšila riziko mozgovej príhody, srdcového infarktu, trombózy alebo rakoviny prsníka.
Teraz americkí lekári prehodnotili vtedajší súbor údajov - a dospeli k inému záveru. V súlade s tým sa úmrtnosť liečených žien zvyšuje iba za určitých okolností. A: U niektorých pacientov s hormonálnou terapiou bolo riziko úmrtia ešte nižšie ako u neliečených žien.
Vedci pod vedením JoAnna Mansona z Brigham and Women’s Hospital na Harvardskej lekárskej fakulte v Bostone píšu v časopise „Jama“, že nielen výsledky štúdie boli nesprávne interpretované v roku 2002, ale že dizajn štúdie mal od začiatku aj chyby. Štúdia zahŕňala celkovo 27 000 žien vo veku 63 rokov a viac. Pôvodným cieľom štúdie bolo zistiť, ako ďalšie hormóny ovplyvňujú riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Ženy vstupujú do menopauzy oveľa skôr. V priemere budú mať okolo 50 rokov, keď majú naposledy svoje obdobie, a celé obdobie prechodu na euro trvá niekoľko rokov. Počas tejto doby asi tretina z nich bojuje s ťažkými menopauzálnymi príznakmi, tretina má stredne závažné príznaky a zvyšok nepociťuje žiadne účinky.
Vek účastníkov štúdie bol preto príliš vysoký na to, aby poskytoval realistický obraz o tom, že ženy prechádzajú menopauzou. Účastníci boli navyše často obézni a trpeli metabolickými poruchami - kritérium, ktoré sa nezohľadňovalo pri určovaní príčin sekundárnych chorôb.
Liečba kombináciou hormónov bola prerušená po piatich a pol rokoch, pretože bolo zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka. Infarkt a mŕtvica boli tiež o niečo častejšie u žien liečených hormonálnou liečbou, zatiaľ čo zlomeniny kostí a rakovina hrubého čreva boli menej časté. Výsledky štúdie priniesli titulky novín a čoraz viac lekárov a pacientov po celom svete považovalo hormonálnu substitučnú liečbu za zdravotné riziko.
Aktuálna štúdia je v rozpore s týmto: Manson a kolegovia preverovali, či do konca roku 2014 zomrelo po hormonálnej liečbe viac žien ako pacientok v kontrolnej skupine a na ktoré choroby zomreli. Celkovo vzaté v tomto okamihu zomrelo 27,1 percenta žien liečených hormónmi, v porovnaní s 27,6 percentami neliečených žien. Ak boli ženy v čase liečby mladšie ako 60 rokov, malo riziko úmrtia u žien liečených hormónmi tendenciu byť nižšie ako u žien v kontrolnej skupine.
Anneliese Schwenkhagenová, gynekologička z hamburského hormonálneho centra Altonaer Straße a autorka knihy „Kompass Menopause“, víta prehodnotenie údajov z Iniciatívy pre zdravie žien. Podľa jej názoru pôvodná štúdia spôsobila veľké škody, pretože veľa žien si neoprávnene vysadilo hormóny alebo im nebolo predpísané vôbec. Namiesto toho boli predpísané lieky, ktoré by liečili iba príznaky, nie ich príčiny.
Skutočnosť, že pri liečbe symptómov menopauzy sa zabránilo hormónom, znamenala nielen zbytočné utrpenie postihnutých žien. Okrem toho boli lekári čoraz menej schopní pacientom so sťažnosťami poskytovať príslušné rady a starostlivosť.
Opätovné posúdenie štúdie ukázalo, že podávanie hormónov postmenopauzálnym ženám malo skutočne negatívny vplyv na ich zdravie. Ale očividne existuje zásadné časové obdobie, vysvetľuje gynekológ Schwenkhagen: V tomto období je liečba hormónmi nielen užitočná, ale z dlhodobého hľadiska má zmysel.