Aké účinné sú psychoterapie na depresiu

    Príznaky
    • Formy depresie
      • Unipolárna depresia
      • Chronicky depresívna nálada
      • Sezónna depresia
      • Popôrodná depresia
      • Bipolárna porucha
    • Čo je to syndróm vyhorenia?
      • Vyčerpanosť alebo vyhorenie?
      • Ako je viditeľné vyhorenie?
      • Ako sa určuje syndróm vyhorenia?
      • Ako sa líšia vyhorenie a depresia?
    prevencia
    • Depresia u detí a dospievajúcich
      • Ako sa depresia prejavuje u detí a dospievajúcich?
      • Ako sa vyvíja depresia u mladých ľudí?
      • Ako tomu môžete zabrániť?
      • Ako sa lieči depresia u detí a dospievajúcich?
      • Čo ešte robia mladí ľudia, aby sa vyrovnali s problémami?
    liečby
    • Čo môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity?
      • Depresia si vždy vyžaduje liečbu?
      • Ako dlho trvá terapia?
      • Ktoré psychoterapeutické liečby sa ponúkajú?
      • Ako nájdem psychoterapeuta?
      • Kedy a ktoré lieky sú možné?
      • Existujú aj iné možnosti liečby?
    • Aké účinné sú antidepresíva?
      • Čo tam sú antidepresíva?
      • Ako fungujú antidepresíva?
      • Ako prebieha liecba?
      • Ako dobre antidepresíva zmierňujú príznaky?
      • Ako dobre antidepresíva zabraňujú relapsom?
      • Aké vedľajšie účinky majú antidepresíva?
      • Čo je dôležité pri rozhodovaní o antidepresíve?
    • Aké účinné sú psychoterapie?
      • Aké psychoterapie sú možné pri depresii?
      • Aké účinné sú psychoterapie?
      • Aké účinné sú psychoterapie v porovnaní s antidepresívami?
      • Psychoterapia môže mať vedľajšie účinky?
      • Ako absolvujete psychoterapiu?
      • Ako nájdem správneho terapeuta?
      • Čo môže pomôcť pri zahájení psychoterapeutickej liečby?
    Život a každodenný život
    • Skúsenosti s antidepresívami
      • Výhrady k antidepresívam
      • Začnite liečbu
      • Pozitívne skúsenosti
      • Negatívne skúsenosti
      • Problémy s jeho užívaním
      • Aké informácie sú požadované?
      • Antidepresíva: Ani tablety šťastia, ani placebo
    • Stratégie pre blízkych a priateľov

Aké účinné sú psychoterapie?

(PantherMedia/Stratos Petrakogiannis) Spolu s liekmi sú psychoterapie najdôležitejšou súčasťou liečby depresie. Mnoho štúdií dokazuje jeho účinnosť. Úspešnosť liečby závisí okrem iného od závažnosti príznakov, vzťahu s terapeutom a životnej situácie človeka.

môže pomôcť

Psychoterapia môže pomôcť dostať sa z emočnej hĺbky depresie a zabrániť relapsom. V rámci terapeutických sedení sa okrem iného učia stratégie, ktoré by mali pomôcť lepšie čeliť negatívnym myšlienkam alebo spracovať problematické životné skúsenosti. Pravidelná výmena s terapeutom môže tiež poskytnúť cennú emocionálnu podporu a pomôcť pri vyšetrovaní príčin symptómov.

Psychoterapia môže prebiehať ambulantne, v prípade ťažkej depresie aj na klinike (stacionárne alebo čiastočne stacionárne). Liečba je poskytovaná lekárskou praxou, psychiatrickými a psychosomatickými odbornými klinikami, ako aj rehabilitačnými klinikami. Psychoterapeutické sedenia sú často individuálne, ale sú možné aj skupinové terapie a kombinácia individuálnych alebo skupinových sedení. V prípade potreby je možné zahrnúť aj príbuzných.

Aké psychoterapie sú možné pri depresii?

Zákonné zdravotné poisťovne kryjú nasledujúce psychoterapie pre ambulantnú liečbu depresie:

  • Kognitívna behaviorálna terapia: Cieľom tejto terapeutickej metódy je zmena správania a vnútorných postojov, práca na aktuálnych problémoch a hľadanie konkrétnych riešení.
  • Analytická psychoterapia: Pri analytickej terapii sa človek zaoberá skôr minulými skúsenosťami a skúsenosťami. Snaží sa nájsť možné (nevedomé) spúšťače psychologických problémov a napríklad prekonať problematické vzťahové skúsenosti.
  • Psychoterapia založená na hĺbkovej psychológii: Je to podobné ako pri analytickej terapii. Zameriavate sa však viac na súčasné konflikty.
  • Systémová terapia: Pri systémovej terapii sa predpokladá, že spoločenské vzťahy, najmä v rámci rodiny, hrajú dôležitú úlohu pri vzniku a liečbe depresie.

Všetky štyri procedúry ponúkajú psychologickí alebo liečební psychoterapeuti. Existujú aj ďalšie terapie uznávané odborníkmi, ktoré v súčasnosti zdravotné poisťovne nehradia. Patrí sem interpersonálna psychoterapia a konverzačná psychoterapia. Niekedy sa kombinujú aj prvky rôznych psychoterapií.

Rovnako ako systémová terapia a kognitívne behaviorálna terapia, aj konverzačná psychoterapia a interpersonálna psychoterapia sú viac zamerané na riešenie a súvisia s aktuálnymi problémami a skúsenosťami.

Aké účinné sú psychoterapie?

Mnoho štúdií ukazuje, že psychoterapeutická liečba pomáha pri depresiách. V súčasnosti nie je možné s istotou povedať, ktoré postupy sú v ktorých situáciách najefektívnejšie.

Psychoterapia môže zmierniť príznaky depresie a znížiť riziko relapsu. Môžete to dosiahnuť napríklad tým, že vám pomôžeme lepšie zvládať negatívne myšlienky alebo výzvy. Môže to tiež uľahčiť lepšie pochopenie príčin symptómov.

To, ako dobre pomôžu psychoterapie, závisí okrem postupu aj od závažnosti, typu a trvania depresie a ďalších psychologických ťažkostí. Psychoterapie navyše nemajú rovnaký účinok na všetkých: niektorým sa dá pomôcť pomerne rýchlo za pár sedení, iným je potrebné venovať dlhšiu liečbu. Okrem niekedy veľmi odlišných príznakov zohráva úlohu aj osobnosť človeka, jeho životný príbeh a súčasné životné podmienky.

V neposlednom rade je zásadný vzťah s terapeutom. Je dôležité, aby bol psychoterapeut pozorný, úctivý, otvorený a súcitný - a aby „bola chémia správna“. Vaše vlastné očakávania týkajúce sa liečby a terapeutických možností sa musia zhodovať.

Aké účinné sú psychoterapie v porovnaní s antidepresívami?

Rovnako ako lieky, aj psychoterapia môže byť účinná pri zmierňovaní akútnej stredne ťažkej a ťažkej depresie. Pri ťažkej depresii sa často kombinujú psychoterapia a lieky. Táto kombinácia môže byť užitočnejšia ako samotné antidepresíva. Niektorí ľudia začínajú s psychoterapiou až po akútnej liečbe drogami. Psychoterapia by sa mala dlhodobo stabilizovať a predchádzať relapsom.

Ľudia s chronickou a opakujúcou sa depresiou sú tiež často liečení antidepresívami a psychoterapiou.

Psychoterapia môže mať vedľajšie účinky?

Rovnako ako lieky, aj psychoterapia môže mať nežiaduce účinky a následky. Rozdiel je v tom, že antidepresíva majú viac fyzických ako psychologických vedľajších účinkov. Liečba antidepresívami sa preto zastavuje častejšie ako psychoterapia. Celkovo však vedľajšie účinky psychoterapie v štúdiách ešte neboli dostatočne preskúmané.

Psychoterapeutická liečba zahŕňa riešenie potenciálne nepríjemných a stresujúcich tém. To môže byť niekedy ohromujúce, zvýšiť pochybnosti o sebe a dočasne sa zhoršiť. Takéto spory môžu byť tiež dôležitým krokom k úspešnej liečbe.

Psychoterapia môže mať vplyv na vzťahy s partnermi, priateľmi a kolegami. Psychoterapia spravidla pomáha lepšie zvládať konflikty. Ak niekto zmení svoje obvyklé správanie pomocou terapie, môže to tiež viesť k napätiu. Je tiež možné, že vznikne závislosť od terapeuta alebo že dôjde ku konfliktom s terapeutom.

Pred začatím liečby je dôležité otvorene prediskutovať očakávania liečby a jej možnosti. Ak terapeut vysvetlí možné následky, môžete sa im lepšie prispôsobiť a lepšie prekonať náročnejšie fázy liečby. Ak liečba neprebieha dobre, je vždy dobré tento dojem prediskutovať s psychoterapeutom.

Ako absolvujete psychoterapiu?

Každý, kto potrebuje odbornú pomoc z dôvodu psychologických problémov, sa môže najskôr obrátiť na prax rodinného lekára a požiadať o odporúčanie na psychoterapiu. Môžete tiež priamo kontaktovať psychoterapeutickú alebo psychiatrickú prax. Menovacie servisné miesta Asociácie zákonných lekárov zdravotného poistenia (KV) pomáhajú pri menovaní.

Je tiež možné nechať si poradiť v psychoterapeutickej konzultácii. Je ponúkaný v ambulantných psychoterapeutických postupoch. V tejto súvislosti môžu mať dospelí v krátkom čase až šesť stretnutí v trvaní 25 minút, deti a mladí ľudia (v prípade potreby so svojimi rodičmi) až desať stretnutí. Tu je možné objasniť, ako sa majú sťažnosti posudzovať, ako sa dajú vybavovať a aká je možná ďalšia pomoc. Hodina psychoterapeutickej konzultácie môže byť užitočná aj pri hľadaní terapeutického miesta.

Ak chcete využiť ambulantnú psychoterapiu, niekedy musíte počítať s čakacími lehotami, v závislosti od regiónu. Pre závažné depresie sú vždy k dispozícii pohotovostné kliniky. Rýchla ústavná liečba je možná aj vtedy, ak existuje riziko samovraždy.

Ako nájdem správneho terapeuta?

Aby bola ambulantná psychoterapia úspešná, je veľmi dôležité vyhľadať psychoterapeuta, s ktorým sa zdá byť dôveryhodný vzťah možný. Terapeut a zdravotná poisťovňa musia navyše skontrolovať, či je psychoterapia v príslušnej situácii vhodnou a sľubnou liečbou.

Je tu aj prvých 3 až 5 stretnutí v terapeutickej praxi, aby sa skontrolovalo, či do seba zapadáte a či liečebná metóda zodpovedá vašim vlastným predstavám. Tieto skúšobné sedenia sú tiež známe ako „probačné sedenia“. Probačné sedenia sú hradené zo zdravotného poistenia, aj keď sa v liečbe potom nepokračuje.

Po zmene praxe sú opäť možné skúšobné stretnutia. Nájsť správneho terapeuta niekedy trvá istý čas. Aj keď sa nezrovnalosti vyskytujú iba v priebehu terapie, je možné zmeniť prax. Zdravotná poisťovňa poskytuje informácie, či je potrebné podať novú žiadosť o terapiu.

Čo môže pomôcť pri zahájení psychoterapeutickej liečby?

Ak je ťažké navštíviť psychoterapeuta, môže to byť najskôr užitočné

  • hovoriť s ostatnými ľuďmi, ktorí sa už liečili,
  • anonymne a nezáväzne telefonovať do ambulancie a informovať sa o možnom priebehu liečby;
  • hľadať prax na vzdialenejšom mieste;
  • Urobte si prechádzku a prehliadnite si dom, v ktorom sa ordinácia nachádza;
  • Priveďte na prvý pohovor príbuzného alebo priateľa.

Využite ponuky podpory

Depresia je choroba, nie osobná slabosť. Ľudia však stále neradi hovoria o depresii: postihnutí sa často vyhýbajú tomu, aby povedali, ako zle sa cítia - pretože sa hanbia, cítia sa vinní alebo majú pochybnosti, či im možno skutočne pomôcť.

Po terapii však veľa ľudí často uvádza, že sa cítia lepšie a je im ľúto, že nehľadali pomoc skôr. Koniec koncov, existuje veľa ponúk, kde nájdete porozumenie a podporu.

nafúknuť

Nemecká spoločnosť pre psychiatriu a psychoterapiu, psychosomatiku a neurológiu (DGPPN). Usmernenie S3 a národné usmernenie o starostlivosti (NVL): Unipolárna depresia. Registračné číslo AWMF: nvl-005. 03.2017.

Farah WH, Alsawas M, Mainou M, Alahdab F, Farah MH, Ahmed AT a kol. Nefarmakologická liečba depresie: systematický prehľad a mapa dôkazov. Evid Based Med 2016; 21 (6): 214-221.

Gartlehner G, Gaynes BN, Amick HR, Asher G, Morgan LC, Coker-Schwimmer E a kol. Nefarmakologické a farmakologické liečby pre dospelých pacientov s depresívnou poruchou. 12/2015. (Recenzie o komparatívnej účinnosti; zväzok 161).

Ijaz S, Davies P, Williams CJ, Kessler D, Lewis G, Wiles N. Psychologické terapie depresie rezistentnej na liečbu u dospelých. Cochrane Database Syst Rev 2018; (5): CD010558.

Inštitút pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWiG). Systémová terapia u dospelých ako psychoterapeutický postup: záverečná správa; Objednávka N14-02. 24. mája 2017. (Správy IQWiG; zväzok 513).

Karyotaki E, Smit Y, Cuijpers P, Debauche M, Keyser T, Habraken H a kol. Dlhodobá účinnosť psychoterapie, samotnej alebo v kombinácii s antidepresívami, pri liečbe veľkej depresie u dospelých. 2. októbra 2014. (KCE uvádza dobrú klinickú prax; zväzok 230).