Akné inversa

Acne inversa (hidradenitis suppurativa) je kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u dospelých. Vlasové folikuly v podpazuší a oblasti pubického ochlpenia sa zvyčajne zapália a spôsobujú bolestivé uzly. Akné inversa je pre mnohých postihnutých veľkou psychickou záťažou.

inversa

  • Akné inversa
  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • terapia
  • samozrejme
  • Zabrániť

Acne inversa je zápal v vlasových korienkoch „hustých vlasov“, ako sú podpazušie alebo ochlpenie (posledný vlasový folikul). Lekári hovoria aj o hidradenitis suppurativa. Vyskytuje sa hlavne v oblasti kožných záhybov - t.j. v podpazuší, slabinách, brušných záhyboch a pod ženským prsníkom.

V oblasti perinea, análneho otvoru a záhybov zadku (oblasť perianálnej oblasti) sa pri akné inversa často objavuje typický nodulárny zápal. Zvyčajne sú bolestivé a vytvárajú sa z nich hnisavé vredy (abscesy) a fistuly pod kožou.

Akné inversa má vonkajšie a emočné následky

V prípade akné inversa môže mať hanba a bolesť výrazný fyzický a psychický dopad na postihnutých. Choroba sa často nerozpoznáva a nelieči sa tak dlho. Akné inversa nie je také zriedkavé: rôzne štúdie naznačujú, že je postihnutý jeden až štyria ľudia zo sto. Zvyčajne sa začína po puberte a najčastejšie sa vyvíja medzi 20. a 30. rokom života.

U žien sa bolestivý zápal zvyčajne vyskytuje v podpazuší a slabinách, zatiaľ čo u mužov je obzvlášť často postihnutá oblasť perinea. Akné inversa je chronické kožné ochorenie, ktoré sa šíri do podkožného tkaniva a vytvára zatvrdliny a jazvy. Choroba môže pretrvávať až do vysokého veku.

Príčiny a rizikové faktory

Tu zachytené baktérie zabezpečujú, že sa vlasový folikul a maz, ktorý s ním prichádza, zapália a vytvoria pod pokožkou bolestivý uzol. Ako proces postupuje, postihnuté vlasové folikuly sa často trhajú a zapáli sa celé okolité tkanivo.

Početné rizikové faktory vzniku akné inversa

V zápalovom procese môže byť akné inversa spôsobené rôznymi baktériami; Obzvlášť často je zahrnutý Staphylococcus aureus. Okrem toho sú známe niektoré rizikové faktory, ktoré uprednostňujú kožné ochorenie. Toto zahŕňa:

  • Dym
  • Obezita
  • silné potenie (hyperhidróza)
  • mechanické podráždenie pokožky (napr. mokrým holením alebo tesným oblečením)
  • dedičná predispozícia

Viac ako 90 percent postihnutých sú fajčiari, takže konzumácia nikotínu je jednou z najdôležitejších príčin vzniku akné inversa. Lekári majú podozrenie na tento účinok okrem iného v tom, že nikotín má rast podporujúci účinok na jednotlivé baktérie, ako je napríklad Staphylococcus aureus. Pravdepodobne existuje aj dedičná predispozícia, ktorá podporuje akné inversa spolu s inými príčinami. Asi tretina postihnutých má postihnutých ďalších členov rodiny.

Typické príznaky akné inversa

Akné inversa sa prejavuje na pokožke s príznakmi, ako sú veľké hrudky, ktoré sa hromadia v korálkových prameňoch. Pri pôsobení tlaku na postihnuté oblasti pokožky sa môže evakuovať nepríjemne zapáchajúci sekrét z kožného mazu a hnisu. Postihnutí sa sťažujú na silné bolesti. V priebehu času sa na predtým zapálených miestach vytvárajú jazvy.

Fázy akné inversa

Dermatológovia delia akné inversa do troch etáp podľa jeho príznakov:

  • Fáza 1: Jednotlivé abscesy bez jaziev
  • Fáza 2: Opakujúce sa abscesy s jednotlivými prameňmi jazvy
  • Fáza 3: Rozsiahle postihnutie mnohými prameňmi zjazvenia a bolestivé obmedzenia pohybu

Niektoré pohyby, ako napríklad chôdza a strečing, môžu byť pre akné inverzné veľmi bolestivé. Ak príznaky ovplyvňujú oblasť konečníka, perinea a gluteálnych záhybov, postihnutý má obzvlášť nepríjemné bolesti pri sedení. Horúčka je zriedkavá.

Depresia spôsobená viditeľnými príznakmi akné inversa

V závažných prípadoch sa postihnutí stiahnu od iných ľudí, pretože sa veľmi hanbia za nevzhľadné a často páchnuce kožné zmeny. Depresia a Zneužívanie alkoholu sú pomerne časté u ľudí s ťažkým stupňom akné inversa.

Takto diagnostikuje lekár

V prípade akné inversa môže chvíľu trvať, kým bude správne diagnostikovaná, pretože môže vyzerať veľmi odlišne a môže sa ľahko zameniť s inými kožnými ochoreniami - napríklad s opakujúcimi sa abscesmi potných žliaz alebo kostrčovými fistulami.

Okrem samotného kožného vyšetrenia je dôležitá aj podrobná diskusia o priebehu ochorenia a sprievodných okolnostiach. Informácie o fajčení, predchádzajúcich ochoreniach a iných prípadoch inverzie akné v rodine uľahčujú lekárovi stanovenie správnej diagnózy.

Lekár pozorne sleduje zmeny na koži a starostlivo ich cíti. Krvný test je zvyčajne potrebný iba vtedy, ak sa zápal rozšíril veľmi ďaleko. Pri podozrení na akné inversa môže lekár odobrať malú vzorku tkaniva (biopsia) na potvrdenie diagnózy tkanivovým vyšetrením.

Zobrazovacie metódy na diagnostiku

Fistuly je možné vizualizovať pomocou ultrazvukového vyšetrenia (sonografie) alebo magnetickej rezonančnej tomografie (MRT) - často podporovaného kontrastnou látkou. V prípade pokročilého akné môže lekár skontrolovať, ako hlboko preniklo do tkaniva.

Terapia: čo pomáha pri liečbe akné inversa?

Terapia závisí od závažnosti ochorenia. Možnosti liečby sa pohybujú od krémov a tabliet až po chirurgické zákroky.

Ak existujú iba izolované uzliny bez hlbokých fistúl a jaziev, môžu byť užitočné antibiotické masti (napr. S klindamycínom), niekedy v kombinácii s peelingami, ktoré rozpúšťajú roh (napr. S resorcinolom).

Liečba liekmi

Niektorí pacienti s akné inversa dobre reagujú na perorálnu antibiotickú liečbu (ako je klindamycín a rifampicín). Podporná hormonálna antiandrogénna liečba - „tabletka“ - môže byť ženám užitočná pri zvládaní kožných problémov. Všeobecne však akné inversa na túto liečbu nereaguje tak dobre ako mnohé iné formy akné.

V súčasnosti sa uskutočňujú výskumy účinkov takzvaných biologických látok (napr. Infliximab, adalimumab) pri liečbe akné inversa. Tieto lieky sa zvyčajne používajú na liečbu autoimunitných ochorení, ako je psoriáza a reumatoidná artritída. Doteraz však nebolo možné vyliečiť ani týmito relatívne zložitými a nákladnými terapeutickými metódami.

Chirurgický zákrok je často nevyhnutný

Pri pokročilej liečbe akné inversa je jedinou účinnou liečbou zvyčajne chirurgická intervencia. Lekár odstráni celú zapálenú oblasť skalpelom alebo laserom. Ak choré tkanivo zostane na tele, takmer vždy dôjde k relapsu. Lekár buď uzavrie „otvory“ na koži spôsobené zákrokom kožou z bezprostredného okolia, alebo sa rana otvorene zahojí. Potom pomaly, zvnútra von, sa vytvorí jazva. Ďalšou možnosťou liečby akné inversa je napríklad presun zdravej pokožky od stehna po otvorenú oblasť (plastická chlopňa).

Inovácie v liečbe akné inversa

Od 25. januára 2017 je pre všetky stupne závažnosti schválená terapia lAight ® od wiesbadenskej spoločnosti LENICURA, neinvazívna radiačná metóda založená na prístrojoch, ktorá je v súčasnosti k dispozícii na 15 miestach v Nemecku. Klinická štúdia NICE lekárskeho centra Univerzity v Mohuči (47 účastníkov) je prvou štúdiou, ktorá ukazuje, že žiarenie je účinné pre väčšinu pacientov.

Prognóza a priebeh

Spolu s bolesťami a jazvami sa u postihnutých často zvyšuje aj psychická záťaž akné inversa. Mnohí sa stiahnu, vyhýbajú sa zbytočným pohybom a „utíšia sa“ jedlom, cigaretami alebo alkoholom - začarovaný kruh, pretože nadváha a nikotín v akné inverzia majú nepriaznivý vplyv na priebeh.

Komplikácie v priebehu akné inversa

V priebehu akné inversa sú možné rôzne ďalšie komplikácie:

  • Erysipelas (zápal kože spôsobený určitými baktériami, takzvanými streptokokmi)
  • Flegmón (komplexný, agresívny zápal tkanív)
  • Lymfedém (opuch v dôsledku nahromadenej lymfatickej tekutiny, často v genitálnej oblasti)
  • Sepsa („otrava krvi“)

Ak zápal nie je liečený roky, môže sa na postihnutých bunkách, aj keď veľmi zriedka, vyvinúť určitá rakovina kože (karcinóm dlaždicových buniek). Nakoniec sa fistuly na zadku môžu rozšíriť aj do konečníka a močovodu. O to dôležitejšie je v prípade akné inversa včas konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo ťažkému priebehu.

Ako predchádzať vzniku akné inversa

Akné inversa sa dá celkom dobre predchádzať, aj keď existuje genetická predispozícia k ochoreniu.

Dnes vieme, že na chorobu majú rozhodujúci vplyv rôzne faktory - väčšinu z nich môžete ovplyvniť sami. Nasledujúce tipy môžu vo veľkej miere zabrániť vzniku akné inversa:

Minimalizujte riziko

  • Ak ste fajčiari, znížte čo najviac spotrebu nikotínu. Cenné tipy týkajúce sa odvykania od fajčenia môžete získať od lekára alebo od fajčenia v poradni.
  • Ak máte nadváhu, snažte sa chudnúť vyváženou stravou a pravidelným cvičením.
  • Nepoužívajte priliehavé a drsné oblečenie - najmä ak sa ľahko potíte.
  • Ak ste náchylní na zápal kože, uzlíky a zarastajúce chĺpky, nemali by ste príslušné miesta oholiť mokro alebo sa oholiť iba šetrne (naraz ťahom).
  • Pod pazuchy používajte jemný dezodorant, ktorý pokožku zbytočne nedráždi.

Zdravý životný štýl zlepšuje priebeh

Pomocou týchto tipov môžete nielen predchádzať vzniku akné inversa, ale aj mať pozitívny vplyv na priebeh existujúceho kožného ochorenia. Odborníci odporúčajú najmä prestať fajčiť v ktorejkoľvek fáze akné inversa.

  • Akné inversa
  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • terapia
  • samozrejme
  • Zabrániť

Análna fistula je malý „tunel“ v tkanive medzi vonkajšou análnou oblasťou a análnym kanálom.

Pri akné sa kožné mazové žľazy zapália a existuje viac čiernych bodiek, pustúl a hrčiek.

Niektoré silno reagujú na slnečné žiarenie: Vaša pokožka má viac alergickú reakciu.

Liečivá zem sa dá použiť interne aj externe. Čo s tým môžete robiť a proti čomu pracuje liečivá zemská voda, maska, kompresie a pasta.

Bolesti hrdla nie sú vždy neškodné - aké príznaky musíte navštíviť lekára a kedy domáce lieky sľubujú väčšiu úľavu.

Čo môžete urobiť sami, okrem liekovej terapie na zápal panvy.

Kiahne alebo ovčie kiahne sú zvyčajne pre deti bezpečné - na rozdiel od dospelých a tehotných žien sú nebezpečnejšie.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.