Akné - na pokožke niečo kvitne

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

Samoliečba

  • pokožke

Liečba akné vyžaduje čas.
V prípade mierneho akné často stačí pleť pravidelne čistiť a ošetrovať jemnými čistiacimi prostriedkami a alkoholovým tonerom. V prípade silného akné je cesta k dermatológovi nevyhnutná. Cieľom správneho čistenia a ošetrenia pokožky je potlačenie nadmernej tvorby kožného mazu v pokožke, boj proti zápalom a bakteriálnym infekciám, eliminácia porúch zrohovatenia a stimulácia regenerácie pokožky.

Zdroj: Lennecke, K.: Samoliečba vrecka na oplátku, Deutscher Apotheker Verlag, Stuttgart (2004).

Etymológia už veľa prezradí o klinickom obraze akné: Slovo je odvodené z gréckeho „akme“ pre „tip, kvet“. Tento výraz predstavuje jednu z najbežnejších dermatóz ovplyvňujúcich mazové žľazy, vlasové folikuly a okolité tkanivo. Hlavnou lokalizáciou sú oblasti pokožky bohaté na maz na tvári, dekolte a chrbte. Táto mnohostranná choroba je postihnutá viac ako 80% tínedžerov, chlapci väčšinou intenzívnejšie ako dievčatá. Asi každá tretia osoba potrebuje ošetrenie. Čím skôr akné začne, tým je zvyčajne závažnejšie. Počas tretieho desaťročia života výkvety akné zvyčajne samovoľne ustúpia. V jednotlivých prípadoch však môžu pretrvávať aj po 30. roku života.

Patogenetická triáda

Dispozícia akné je dedičná. Ak bola táto kožná porucha ovplyvnená oboma rodičmi, pravdepodobnosť akné v puberte u ich potomkov je viac ako 50%. Závažnosť akné je určená interakciou troch patogenetických základných faktorov: seborea, folikulárna hyperkeratóza, proliferácia propionibaktérií. Základom je seborea spojená s androgénmi. To tiež vysvetľuje vrchol choroby počas puberty a závažnejšie príznaky choroby u mužov. V potrubí mazu sa súčasne vyskytuje hyperkeratóza vyvolaná androgénom. Predpokladá sa, že mazové žľazy a epitel sú individuálne citlivejšie na fyziologické koncentrácie androgénu. Ak je otvorenie folikulu uzavreté zátkou mazu, maz sa produkuje v mazových žľazách a exfoliované keratinocyty sa hromadia. Obsah folikulov už nemôže prúdiť smerom von, došlo k primárnej fluorescencii akné, komedónu (čiernej bodky).

O zvyšok sa postarajú baktérie

V komede prevládajú anaeróbne podmienky, pri ktorých získavajú prevahu niektoré choroboplodné zárodky kožnej flóry, najmä Propionibacterium acnes. Ich bakteriálne lipázy uvoľňujú mastné kyseliny z hojného množstva triglyceridov mazu, ktoré dráždia tkanivo a napádajú stenu folikulu. To aktivuje zložky imunitného systému - vzniklo lokálne zameranie zápalu a stane sa viditeľným pupienok. Pretože infundibulum kožného mazu pokračuje v expanzii v dôsledku zvyšovania množstva mazu a steny folikulu sú čoraz viac poškodzované zápalom, folikul skôr či neskôr praskne. Infiltrát folikulu sa vlieva do perifolikulárneho spojivového tkaniva a spôsobuje ďalšie zápalové ložiská, ktoré potom formujú pokožku akné ako papuly a pustuly. Keď dôjde k ich sútoku, môžu sa vyvinúť abscesy, ktoré po zahojení zanechajú jazvy podobné kráteru.

Black and Whiteheads

Zhrubnutie kože, ktoré je typické pre akné, je dôsledkom komedónov, ktoré časom napínajú okolité elastické vlákna koria. Komedóny môžeme rozdeliť na otvorené čierne bodky a uzavreté biele bodky. Otvorené komedóny obsahujú kompaktnú hmotu mazu, korneocytov a baktérií v tvare klobásy a je ich relatívne ľahké mechanicky odstrániť. Vaše čierne viečko nie je spôsobené špinou alebo oxidačnými produktmi, ale melanínom. Preto majú ľudia tmavej pleti často obzvlášť tmavé komedóny. Čierne bodky sú menej náchylné na zápal ako biele bodky. Posledné menované sú uzavreté tenkou natiahnutou epitelovou vrstvou, cez ktorú sa leskne ich vakovitý obsah. Pri manipulácii s ním existuje riziko, že si obsah folikulov nenájde cestu von, ale bude zatlačený dovnútra a následne bude mať za následok ešte väčšie ložiská zápalu.

Tri klinicky relevantné formy

Acne vulgaris je veľmi polymorfná dermatóza. Aby bolo možné posúdiť, ktorá forma je stále vhodná na samoliečbu, mali by ste poznať tri najdôležitejšie klinické formy:

  • Akné comedonica sa vyznačuje otvorenými a uzavretými komedónmi, ktoré sa nachádzajú hlavne na čele, nasolabiálnych záhyboch, nose a periorálne. Vzhľad pokožky je nečistý, ale nie veľmi zápalový.
  • Okrem komedónov je výskyt akné papulopustulosa charakterizovaný zápalovými papulami a pustulami. Okrem tváre a krku sú často postihnuté aj dekolt, chrbát a nadlaktie. Väčšie kvetenstvo môže zanechať zjazvené zmeny.
  • Najťažšia forma akné, akné conglobata, postihuje predovšetkým mužov. Okrem komedónov, papúl a pustúl sú charakteristické splývavé, hemoragicko-hnisavé, bolestivé hrčky v koži. Výsledkom sú doživotné jazvy.

Zatiaľ čo akné comedonica takmer vždy a veľmi mierne prípady akné papulopustulosa niekedy podliehajú samoliečbe, je pri akné conglobata povinné lekárske ošetrenie.

Akné pre novorodencov

U dojčiat sa niekedy ihneď po narodení alebo v prvých týždňoch života objavia pustuly a papuly podobné akné (akné neonatorum), najmä na lícach. Za tieto kožné príznaky sa dá vyčítať zvýšené dočasné uvoľňovanie androgénu alebo zvýšená citlivosť mazových žliaz na androgény. Akné u novorodencov zvyčajne ustúpi spontánne po niekoľkých mesiacoch. Ťažké formy patria do rúk lekára.

Profesionálne WC na akné

V ideálnom prípade budete môcť v lekárni využiť citlivé a trpezlivé rady, aby ste zabránili tomu, aby pacienti s akné samy prejavovali pupienky, a prinútili ich, aby sa zverili do rúk profesionálnej kozmetičky. Toto sa tiež dôrazne odporúča pacientom so závažnými kožnými problémami. Zdvihnutý ukazovák nie je na svojom mieste, je však potrebné objasnenie: „Pri stláčaní pupienkov sa strela môže ľahko vypomstiť. Ak obsah nie je stlačený proti povrchu kože, ale hlbšie do tkaniva, existuje ešte viac ohniskov zápalu“. Realita napriek presvedčivým argumentom ukazuje, že takmer každý, kto trpí vadami, sa ich v určitom okamihu snaží zbaviť. Potom by mali byť známe aspoň základné pravidlá toalety na akné:

  • Dôkladne si umyte ruky a tvár
  • mierne zjemnite pokožku harmančekovým parným kúpeľom alebo teplými, vlhkými obkladmi
  • riešte iba čierne bodky a zrelé pupienky
  • Predtým opatrne napichnite povrch bielych hláv dezinfikovanou ihlou alebo sterilnou kanylou
  • Ak je to možné, použite odstraňovač komedónov
  • Ľahkým tlakom zdvihnite obsah folikulu bočne z hĺbky
  • fungujte bez násilia a nie s ostrými nechtami na rukách
  • re-dezinfikujte ošetrovanú oblasť (napr. etanol 90%, dezinfekčné tonikum na tvár)

Jemnejšou alternatívou k jeho vytlačeniu je opatrná katapultácia pupienka opatrným odtiahnutím okolitej kože všetkými štyrmi smermi.!

Vyčistite si rozprávky starých manželiek

Aj dnes existuje veľa zvedavých mýtov o spúšťacích a provokačných faktoroch akné. Vyčistite to pomocou priamej linky k zákazníkovi v lekárni! Toto kožné ochorenie rozhodne nemá nič spoločné so zlou hygienou (často je to naopak). Akné navyše nie je infekčné ochorenie, a teda ani nákazlivé! Znečistenie, častý sex alebo masturbácia nemajú vplyv na priebeh akné. Okrem toho, najmä u mladých pacientov, stojí za to pozorne počúvať, či alebo aké domáce prostriedky sa používajú. Mnoho ľudí vyskúšalo prášok do pečiva, ocot, kávovú usadeninu, cukor, soľ a masť z hemoroidov. Mylná predstava, že zubná pasta je osvedčeným produktom, je obzvlášť pretrvávajúca. Jediná vec, ktorá pomáha, je: Ukážte postihnutým účinné alternatívy!

Akné a strava

Doteraz neexistujú žiadne vedecké dôkazy o všeobecných výživových vplyvoch na akné. Diéty proti akné propagované v minulosti preto nemajú žiadny racionálny základ. Avšak od pacientov sa opakovane dozvedáme, že niektoré potraviny ich akné zhoršujú (napr. Hranolky, zmrzlina, cukrovinky, orechy, limonády, mäkkýše, bravčové mäso, kečup, silno údené jedlá, ostré korenie, alkohol). Napriek tomu je vplyv stravy na toto kožné ochorenie všeobecne preceňovaný. Záver: Aby sa zabránilo ďalšej záťaži pre pacientov s akné, malo by ich odradiť od prísnych stravovacích predpisov. Je však dôležité rešpektovať individuálny empirizmus postihnutých. Vyhýbanie sa mimoriadne tučným jedlám s vysokým podielom nasýtených mastných kyselín sa už dá odporučiť zo všeobecného zdravotného hľadiska.

Skôr ako siahnete do zásuvky .

. mali by ste objasniť nasledujúce body:

  • Nastali náhle zmeny na koži alebo sú sprevádzané intenzívnym svrbením? Potom pravdepodobne existuje ešte jedna dermatóza, ktorú musí objasniť odborník.
  • Je postihnutá osoba v typickom veku akné? Osoby staršie ako 20 rokov s ťažkým, vekovo atypickým akné musia najskôr konzultovať dermatológa.
  • Nie dominujú komedóny v pleti, ale zápalové kvetenstvo? Potom je nevyhnutná lekárska terapia.
  • Je už osoba liečená? Ak je to tak, vaše rady nie sú v žiadnom prípade nadbytočné. Nakoniec, vhodná dermokozmetika môže významne prispieť k normalizácii pokožky.
  • Pomohlo vám naposledy odporúčanie produktu? Ak nie, opýtajte sa na trvanie a frekvenciu používania a možné vedľajšie účinky. Pretože liečba akné vyžaduje veľa trpezlivosti. Mimochodom: podľa štúdií je nedodržiavanie predpisov u pacientov s akné pomerne vysoké na úrovni 35 až 51%.

Všestranný benzoylperoxid

Benzoylperoxid (BPO) je liekom voľby pri miestnej liečbe akné. Prípravky dostupné na trhu obsahujú koncentrácie medzi 2,5 a 10%. Zatiaľ čo sa suspenzie a emulzie (napr. Benzaknen® W, emulzia PanOxyl® W) po jednej až dvoch minútach pôsobenia dôkladne zmyjú, na pokožke zostanú krémy a gély (napr. Krém Benzoyt®, gél Sanoxit®).

Benzoylperoxid má antibakteriálny účinok uvoľňovaním aktívnych druhov kyslíka, a tak primárne zasahuje anaeróbne zárodky, ako napr. Propionibacterium acnes • BPO tiež inhibuje folikulárnu hyperkeratózu. Poznámka pre prvých používateľov, ktorá podporuje dodržiavanie súladu: "Na začiatku liečby sa pokožka môže dočasne zhoršiť sčervenaním, pálením a odlupovaním. Stále sa však držte, pretože po štyroch až šiestich týždňoch komedóny a pustuly čoraz viac odchádzajú."

Toto by ste mali povedať používateľovi BPO

Spočiatku sa odporúča používať 3% formulácie benzoylperoxidu jedenkrát denne, najlepšie večer 15 minút po vyčistení pokožky. Ak je táto koncentrácia tolerovaná, môžete v prípade potreby prejsť na 5% dvakrát denne. 10% prípravky sú určené na hrudník a chrbát. Poraďte svojim zákazníkom, aby pri aplikácii vynechali oči, nosné dierky a ústa, pretože účinná látka dráždi sliznice. Je tiež potrebné zabrániť erodovaniu oblastí pokožky kvôli riziku senzibilizácie. Intenzívne pôsobenie UV žiarenia (slnenie, solárium) ošetrovaných oblastí je navyše tabu. Za zmienku stojí tiež: "Tento výrobok bieli textílie a vlasy pri priamom kontakte. Obočie, fúzy alebo vlasy udržiavajte v bezpečnej vzdialenosti!"

Navyše stále existuje .

Keratolytická kyselina salicylová je tiež k dispozícii na samoliečbu akné (napr. Kvapalina Aknefug®). Niekedy sa používa v kombinácii s inými účinnými látkami, ako je kyselina mliečna (napr. Tinktúra Akaderm ® N). Kyselina salicylová má zjemniť vrchné vrstvy pokožky a rozpustiť maz. Nie je však možné očakávať žiadny rozsiahly keratolytický účinok od obvyklých 0,5 až 1% prípravkov s kyselinou salicylovou.

Sulfonovaný bridlicový olej alias bituminosulfonát sodný (napr. V Aknichthol®, Aknederm® Salbe Neu) má v liečbe akné dlhoročnú tradíciu. Údajne znižuje aktivitu mazových žliaz a má mierny protizápalový a antibakteriálny účinok. Možné je aj vnútorné použitie (napr. Ichthraletten ®). Avšak kvôli správam o komedogénnych a dráždivých účinkoch niektorí odborníci odmietajú bituminosulfonát sodný na liečbu akné. Doteraz populárne sírne prípravky sa dnes považujú za zastarané.

Čistenie je úplné a konečné

Aknózna pokožka je obzvlášť citlivá na nevhodnú kozmetiku. Mali by ste sa preto orientovať v HV na výrobky starostlivosti, ktoré boli špeciálne vyvinuté pre poškodenú pokožku. Celkovým a konečným je správne čistenie pleti dvakrát denne. Pretože mydlá po sebe zanechávajú komedogénne mastné kyseliny, sú vhodné iba jemné mycie syndety bez obsahu mydla (napr. Od spoločnosti Effaclar®, Dermowas®, Sulfoderm® S Teint Syndet Soap), umývacie gély (napr. Čistiaci gél znižujúci tvorbu mazu Eucerin®) alebo olej - Čistiace mlieko (napr. Roche Posay Toleriane ®). Svojou fyziologickou hodnotou pH udržujú prirodzený ochranný plášť s kyselinou. Slabo alkoholové pleťové tonikum po prúde dezinfikuje a tonizuje pokožku (napr. Pleťová voda Widmer ® Tonique).

Abrazíva mechanicky odstraňujú povrchovú rohovku a komedóny. Zvyčajne obsahujú okrúhle abrazívne častice vyrobené z oxidu hlinitého (napr. Brasivil®) a môžu sa použiť niekoľkokrát týždenne na poškodenú pokožku. Vo vysoko zápalovom alebo hnisavom štádiu akné sú však peelingy kontraindikované, pretože by otvorili výkvety a rozšírili ich zápalový obsah.

Viac ako len kozmetika

Základné pravidlo pre dermofarmaceutické rady: Pacienti s akné nesmú používať kozmetiku s vysokým obsahom tukov, pretože ich okluzívny účinok podporuje akné. Na trhu existuje veľa nízkotučných rýchlo sa vstrebávajúcich zmatňujúcich krémov. Pred navrhnutím vlastnej starostlivosti sa opýtajte svojich zákazníkov na ich predchádzajúce skúsenosti s výrobkami.

Najmä u mladých pacientov s akné je dôležité vedieť, že v zásade neexistuje nič proti použitiu maskovacieho make-upu (napr. Normateint od Vichy). Na tento účel sú vhodné aj tónované púdre alebo špeciálne korektorové tyčinky (napr. Sulfoderm ® S Teint Stick).

Komedogénna opatrnosť!

Každý, kto je náchylný na škvrny na pokožke, by sa mal vyhnúť dermatike s komedogénnymi zložkami, ako je vazelína, lanolín, laurylsulfát sodný, izopropylmyristát atď. Menej známe je to, že okrem kortizónu („steroidné akné“) môže pri systémovom použití spôsobiť alebo zhoršiť akné aj množstvo ďalších klinicky dôležitých liekov. Patria sem: jodid draselný, vitamíny B1, B6, B12, vitamín D, lieky proti štítnej žľaze, lítium, fenytoín, cyklosporín A, chinín, fenobarbituráty, androgénne gestagény, anabolické steroidy („dopingové akné“).

Odporúčania mimo rámca

Aj keď sú údaje o tomto fakte stále veľmi slabé: Niekoľkotýždňová perorálna suplementácia zinkom má pozitívny vplyv na zápalové formy akné. Saccharomyces boulardi (napr. Perenterol®) je oficiálne indikovaný ako adjuvans pre chronické formy akné. Presný mechanizmus účinku však zatiaľ nebol objasnený.

Je dobre známe, že pacienti s akné často trpia mastnými vlasmi a lupinami. Užitočným doplnkom starostlivosti preto môže byť špeciálny šampón proti lupinám regulujúci mazu (napr. Šampón-gél Kerium ®). A neváhajte myslieť na veľmi praktické veci ako napr B. Jednorazové žinky alebo uteráky (napr. Od Duniwell ®), pretože s nimi môžete zostaviť balíček rád na akné.

Lennecke, K.: Samoliečba vrecka na odloženie, Deutscher Apotheker Verlag, Stuttgart (2004).

Schwabe, USA; Paffrath, D.: Správa o drogových predpisoch z roku 2005, Springer Medizin Verlag, Heidelberg (2005).

Gesenhues, S.; Ziesché, R .: Sprievodca všeobecnou praxou, Urban & Fischer Verlag, Mníchov (2006).

Bender, S .: Zákazník starostlivosti o telo, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, Stuttgart (2000).

Lennecke, K.; Lengeling, S.; Hagel, K.; Grasmäder, K.; Liekweg, S .; Terapeutické profily pre vrecko s plášťom, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, Stuttgart (2003).

Braun-Falco, O .; Plewig, G.; Wolff, H.H .: Dermatology and Venereology, Springer Verlag Berlin Heidelberg New York (2002).

Tlačová správa o súlade v liečbe akné, Galderma GmbH Düsseldorf, 26. októbra 2006.