Ako často mám dojčiť; Dieťa a rodina
Novorodenci, dojčatá, doplnkové stravovanie: v prvom roku sa chuť detí mení. Ako matky rozpoznávajú, koľko mlieka dieťa potrebuje a kedy
- Aké dôležité je takzvané kolostrum?
- Kedy príde mlieko?
- Ako často by ste mali začať dojčiť?
- Medzi dojčeniami si dajte prestávku?
- Kedy sa rytmus ustáli počas dojčenia?
- Kedy ponúknuť ktorý prsník?
- Čo ak dieťa zrazu vypije oveľa menej alebo viac?
- Ako viete, že sa dieťa napĺňa?
- Čo robiť, ak dieťa nepriberá dobre?
- Ako sa mení dojčenie počas obdobia doplnkového kŕmenia?
- Kedy je správny čas na odstavenie?
Matky majú zvyčajne obrovské množstvo otázok týkajúcich sa najmä dojčenia a odstavovania. Ale čo čas medzi tým? Pokiaľ nebudú žiadne problémy, je všetko jasné? Nie vždy. Pretože sa mení chuť detí. Ako dlho a ako často by malo dieťa normálne dojčiť, odpovedá autorka, pôrodná asistentka, poradkyňa pri dojčení a laktácii (IBCLC) Regine Gresens z Hamburgu.
Aké dôležité je takzvané kolostrum?
Najlepším spôsobom, ako začať s dojčením, je dieťa dostať príležitosť na pitie ihneď po narodení. Prvé mlieko, takzvané kolostrum, je bohaté na bielkoviny, protilátky a biele krvinky. „Funguje to podobne ako prvé očkovanie: pomáha to chrániť dieťa pred infekciami,“ hovorí Gresens. Mledzivo sa tvorí už počas tehotenstva a je prítomné asi tretí alebo štvrtý deň po narodení.
„Je ľahko stráviteľný a ideálne prispôsobený žalúdku dieťaťa,“ hovorí Gresens. Pôsobí laxatívne, v dôsledku čoho sa pľuvanie dieťaťa vylučuje rýchlejšie. To pomôže znížiť riziko novorodeneckej žltačky. Pôrodná asistentka preto odporúča ženám, ktoré nechcú dojčiť, aby kolostrum rozšírili a podali ho dieťaťu lyžičkou alebo pipetou.
Kedy príde mlieko?
K takzvanému prieniku mlieka zvyčajne dôjde dva až päť dní po pôrode, keď sa výrazne zvýši prietok krvi do prsníkov. „Prsia sa cítia teplejšie a plnšie,“ hovorí Gresens. Pre novorodencov je ťažšie piť z kyprého prsníka - nedokážu rovnako chytiť bradavku. Preto laktačná poradkyňa odporúča, aby ste dieťa ležali čo najčastejšie od narodenia. To tiež stabilizuje jeho hladinu cukru v krvi a pomáha znižovať chudnutie po pôrode. Má tiež výhody pre matku: „Stimuluje sa produkcia mlieka a sťažnosti pri vstupe mlieka sú menej výrazné.“
Ako často by ste mali začať dojčiť?
Ideálne je, ak dieťa začne kojiť najmenej osem až dvanásťkrát za 24 hodín. „Žalúdok novorodenca je veľmi malý,“ hovorí Gresens. V prvý deň života sa doň zmestilo len čerešňové množstvo. Po mesiaci má žalúdok kapacitu okolo 80 až 150 ml. „Preto chcú kojenci piť veľmi často.“ Každá žena si navyše môže do prsníkov uložiť iné množstvo mlieka. Ak má dieťa na dojčenie menej mlieka, musí piť častejšie.
V priebehu dňa sa mení aj množstvo mlieka. „Dieťa môže často prijímať viac mlieka v noci a ráno a prestávky na dojčenie sú dlhšie,“ hovorí Gresens. Počas dňa množstvo mlieka v prsníkoch postupne klesá. To môže viesť k takzvanému „kŕmeniu potravy“ neskoro popoludní alebo večer. Deti pijú niekoľkokrát za hodinu alebo dokonca zostávajú niekoľko hodín na hrudníku. Týmto „objednajú“ viac mlieka a stimulujú tvorbu mlieka.
Medzi dojčeniami si dajte prestávku?
Bývala teória, že „staré“ a „čerstvé“ mlieko sa zmieša v tráviacom trakte dieťaťa, ak sú intervaly dojčenia príliš krátke a vedie to k tvorbe plynov. „To je zastarané a vzťahuje sa iba na ťažko stráviteľnú detskú výživu v skorších dobách,“ hovorí Gresens. Neexistuje príliš časté navliekanie. Je dôležité poznať znaky dieťaťa a správne ich interpretovať. „Krik nie je typickým znakom hladu,“ hovorí Gresens. Známky sú diskrétnejšie: olizovanie pier, plácanie zvukov, priloženie ruky k ústam. Ak sa dieťaťu darí a matka a dieťa sú spokojní, nemali by ste si robiť starosti s intervalmi, ale kojte podľa potrieb dieťaťa.
Kedy sa rytmus ustáli počas dojčenia?
„Rytmus vychádza z dieťaťa,“ hovorí Gresens. Existuje široká škála variácií. „Nemôžete svoje dieťa prinútiť do štvorhodinového cyklu,“ varuje. V závislosti od toho, aký veľký je žalúdok dieťaťa a koľko mlieka si matka môže uložiť do pŕs, sú intervaly dojčenia dlhšie alebo kratšie.
Kedy ponúknuť ktorý prsník?
„Všeobecne je dôležité, aby sa prvý prsník pil až do konca,“ hovorí Gresens. Pretože čím je prsník prázdnejší, tým viac sa zvyšuje obsah tuku v mlieku. „Dieťa by malo dostať aj uspokojivé mlieko.“ Ženy, ktoré majú menej mlieka, by mali vždy ponúkať obe strany. To, ako dlho trvá dieťaťu prsník, sa líši. „Niektoré sú hotové za desať minút, iným to trvá pol hodiny.“ Pokiaľ je dieťa aktívne v stave sania a prehĺtania, matka by ho nemala brať z prsníka. Druhý prsník ho potom môže vypiť, ale nemusí.
Čo ak dieťa zrazu vypije oveľa menej alebo viac?
„Ak sa to vyvíja nenápadne a vy priberáte, nemusíte sa ničoho obávať,“ hovorí Gresens. Často volajú častejšie, keď u nich dôjde k výronu alebo keď bojujú s infekciou. „Aj po strese alebo dočasnom odlúčení od matky je potreba dojčenia výraznejšia.“ Dojčatá tiež chcú dojčiť častejšie pri vyšších teplotách. „Potom často piješ menej a absorbuješ tak hlavne mlieko, ktoré obsahuje viac vody.“ Pokiaľ je dieťa úplne dojčené, nemusí sa podávať žiadna ďalšia voda alebo čaj.
Ako viete, že sa dieťa napĺňa?
Pediatr a pôrodná asistentka pravidelne kontrolujú váhu dieťaťa. Existujú aj niektoré veci, ktoré môžu rodičia sami pozorovať. Je teda normálne, že v prvých týždňoch musíte vymeniť mokrú plienku najmenej šesťkrát denne. „Moč by mal byť bezfarebný a bez zápachu,“ hovorí Gresens. Počas prvých štyroch týždňov života majú deti často stolicu niekoľkokrát denne. „Potom to môže byť iba každých pár dní,“ hovorí Gresens. Dobrým znamením je, keď je dieťa po dojčení uvoľnené, päste sú uvoľnené a na chvíľu je spokojné.
Čo robiť, ak dieťa nepriberá dobre?
Nedostatočné zvýšenie hmotnosti môže mať rôzne príčiny. Ak máte obavy, kontaktujte pediatra alebo pôrodnú asistentku. Ak je mlieka príliš málo, príčinu je potrebné objasniť poradenstvom pri dojčení. Existujú spôsoby, ako stimulovať produkciu mlieka. „Je dôležité, aby sa prsníky dobre vyprázdňovali, pretože potom sa nové mlieko vyrába najrýchlejšie,“ hovorí Gresens. Ak dieťa nepije dostatočne efektívne, matka môže po dojčení pomocou elektrického čerpadla odsávať zvyšné mlieko. „Matka si môže od lekára nechať predpísať predpis na dobrú výpožičku,“ hovorí Gresens. Nie vždy je čerpanie pomocou ručnej pumpy dostatočne účinné.
Niektoré deti zaspávajú na prsníku, akonáhle mlieko prestane správne bublať, hoci proces dojčenia ešte neskončil. „Potom by ste mali dieťa zobudiť a opatrne trochu stlačiť hrudník, aby kvapka mlieka stiekla do úst a mala motiváciu pokračovať v pití,“ hovorí Gresens. Neexistujú vedecké dôkazy o tom, že niektoré potraviny stimulujú produkciu mlieka, tvrdí pôrodná asistentka. Radí vyváženú stravu, primeranú hydratáciu, dostatok spánku a veľa maznania s dieťaťom.
Ako sa mení dojčenie počas obdobia doplnkového kŕmenia?
Prvé skúsenosti s inými potravinami majú deti najneskôr do druhej polovice prvého roku života. Materské mlieko tiež obsahuje dôležité živiny a protilátky. "Množstvo ďalších potravín sa zvyšuje len pomaly. Dojčenie postupne stráca význam ako príjem potravy, zostáva však dôležité, aby uspokojilo emočné potreby dieťaťa týkajúce sa blízkosti a bezpečia," hovorí pôrodná asistentka. Dieťa môže mať najskôr prsník alebo fľašu a potom doplnkovú stravu alebo naopak.
Niektoré deti sú ochotnejšie skúšať nové jedlá, keď nie sú príliš hladné. Ak chce matka rýchlo nahradiť dojčenie, mala by si dať najskôr doplnkovú stravu. Ak nechce prestať dojčiť súčasne so zavádzaním doplnkových potravín, môže často ponúkať prsník aj naďalej.
Kedy je správny čas na odstavenie?
"Nie je čas na odstavenie. Každá matka sa môže a mala by sa rozhodnúť sama," hovorí laktačná poradkyňa. „Ak matka rada dojčí, môže to prenechať aj svojmu dieťaťu.“ Kedykoľvek je to možné, deti by mali byť výlučne dojčené najmenej štyri až šesť mesiacov. „Odvykanie je pomalý proces, nie úkon, ktorý by sa mal urobiť za deň,“ hovorí Gresens. Čím to bude postupnejšie, tým ľahšie si detský organizmus zvykne na iné jedlá. „A pre matku je tiež príjemnejšie, keď sa produkcia mlieka postupne zastaví.“