Ako diagnostikovať cukrovku a aké testy sú potrebné
Cukrovka v počiatočných štádiách nejaví znepokojujúce príznaky, takže prítomnosť u lekára sa často oneskoruje a choroba pokračuje v rozvoji. V niektorých situáciách je cukrovka objavená náhodne pri bežných lekárskych vyšetreniach.
Na včasné zistenie ochorenia, presnú diagnózu cukrovky a sledovanie kontroly glykémie odporúčajú lekári pravidelné krvné testy.
I. Testy na diagnostiku cukrovky
Stanovenie glukózy v krvi nalačno
Je to prvá voľba lekárov na diagnostiku prediabetes a cukrovky a spočíva v odbere krvi, ráno nalačno (najmenej 8 hodín pred testom by ste nemali jesť a piť nič okrem vody), sledovať hodnoty glukózy v krvi. Ak počas troch rôznych dní hladina cukru v krvi prekročí 126 mg/dl, môžu lekári diagnostikovať cukrovku.
V prípade zdravého človeka by hladina glukózy v krvi nemala prekročiť 100 mg/dl. Ak sú hodnoty medzi 100 - 125 mg/dl, existuje podozrenie na prediabetes, reverzibilný zdravotný stav, ktorý podporuje nástup cukrovky 2. typu, ale ktorý je možné liečiť diétou, udržiavaním telesnej hmotnosti a cvičením.
Spôsobený test glukózy v krvi
Orálny glukózový tolerančný test (TTGO) je „provokačný test“, ktorý sa používa predovšetkým na diagnostiku ľudí s nízkou glukózovou toleranciou (ako sú ženy, ktoré majú vysoké hladiny cukru v krvi počas tehotenstva) a cukrovky.
Konkrétne, ak existuje podozrenie na prediabetes alebo cukrovku:
● Pacient by nemal jesť ani piť 8 - 14 hodín pred odberom krvi, ktorý sa koná v skorých ranných hodinách;
● Po odbere krvi musí skonzumovať sladký nápoj (300 ml vody zmiešanej s 1,75 gramu glukózy na kilogram/telo)
● O dve hodiny neskôr lekár opäť odoberie vzorku krvi na kontrolu hladiny cukru v krvi.
● Ak prekročí 200 mg/dl, diagnóza cukrovky sa podporuje. Hodnoty medzi 140 a menej ako 200 mg/dl zvyšujú podozrenie na prediabetes a pri hodnote glukózy v krvi nižšej ako 140 mg/dl je človek zdravý.
Orálny glukózový tolerančný test je kontraindikovaný v prípade nedávnej anamnézy chirurgického zákroku, srdcového infarktu, pôrodu alebo predtým diagnostikovaného cukrovky.
Rutinný test glukózy v plazme
Tento test sa vykonáva iba v špecializovaných laboratóriách a zahŕňa odber vzorky krvi v určitom okamihu dňa, bez ohľadu na interval pri poslednom jedle. Diagnóza cukrovky sa potvrdí, ak máte príznaky cukrovky a vaša hladina cukru v krvi je rovná alebo vyššia ako 200 mg/dl.
Viac informácií o príznakoch cukrovky sa dozviete tu (odkaz na článok „Diabetes: definícia, typy a príznaky“).
II. Skríningové testy a testovacie kritériá pre asymptomatických dospelých
Analýza priemernej glykémie za posledné 3 mesiace - test A1c
Tento test zahŕňa odber malého množstva krvi a meranie toho, ako vysoko bola vaša hladina cukru v krvi (glukóza) za posledné 2 - 3 mesiace. Nadbytočná glukóza sa viaže na hemoglobín v červených krvinkách a zostáva tam po zvyšok svojho života.
Test glykovaného hemoglobínu sa často vyžaduje u novodiagnostikovaných pacientov s cukrovkou, aby sa dalo vyhodnotiť, aké vysoké boli ich predchádzajúce hladiny glukózy v krvi. Toto je dobrý spôsob, ako sledovať hladinu cukru v krvi u ľudí, o ktorých je známe, že majú cukrovku, ale nie je to ideálny test na diagnostiku.
U zdravých jedincov by test A1c mal byť nižší ako 5,7%. Pri hodnotách nad 6,5% človek trpí prediabetom a má zvýšené riziko cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb.
Zistite, prečo je test A1c dôležitý pri liečbe cukrovky (odkaz na článok „Prečo je test A1c alebo glykovaný hemoglobín dôležitý pri liečbe cukrovky“)
Použitie testu A1c pri diagnostike cukrovky sa neodporúča, pretože jeho citlivosť je v porovnaní s testom glukózovej tolerancie nízka. Stanovenie A1c je preto vhodným testom na dlhodobé sledovanie kontroly glykémie u pacientov s cukrovkou a má prediktívnu úlohu v riziku progresie diabetických komplikácií.
Prečítajte si tu, aké sú metódy, ako môžete zabrániť komplikáciám cukrovky (odkaz na článok „Ako sa vyhnúť komplikáciám cukrovky“)
Skríning u ľudí s vysokým rizikom cukrovky
Hlavné kritériá skríningu cukrovky dospelých sú:
● genetické dedičstvo - ak jeden z rodičov alebo blízky príbuzný trpí cukrovkou 1. typu, existuje zvýšené riziko vzniku tejto choroby;
● index telesnej hmotnosti vyšší ako 25 a zväčšený obvod pása (muži> 102 cm, ženy> 88 cm);
● vysoká hladina triglyceridov (tukov v krvi)> 150 mg/dl;
● nízka hladina HDL cholesterolu (muži 130 mmHg, diastolický tlak> 85 mmHg);
● zvýšený obsah bazálnej (nalačno) cukru v krvi - hladina cukru v krvi presahuje 100 mg/dl.
Tieto hodnoty platia pre ľudí patriacich ku kaukazskej rase a môžu sa líšiť podľa etnickej príslušnosti. Ľudia zo severoeurópskych krajín sú vystavení vyššiemu riziku cukrovky 1. typu v dôsledku genetických abnormalít a tiež detí kŕmených umelou výživou.