Ako diagnostikovať gestačný diabetes a čo robiť ďalej
Možno vás nielen vystraší predstava, že môžete mať tehotenskú cukrovku, ale aj metódy, pomocou ktorých sa bude diagnostikovať. Pri niektorých ochoreniach sú testy nepríjemné. To platí aj pri testovaní na zistenie, či máte cukrovku?
Čo je testovanie na diagnostiku gestačného cukrovky?
Pre začiatočníkov sa prvý test glukózy v krvi uskutoční počas pôstu. Ak neexistujú žiadne rizikové faktory a hladina glukózy je 100 mg/dl, potom sa dá povedať, že nemáte nízku toleranciu voči sacharidom, a test sa bude opakovať medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva. V prípade normálneho výsledku, ale s vysoko rizikovým faktorom, sa test v rovnakom období tiež zopakuje.
Ak je hladina glukózy v krvi nalačno vyššia ako 126 mg/dl, odporúča sa vzdať sa testu tolerancie a začať zisťovať príznaky cukrovky.
Lekár vám dá veľmi sladký nápoj (s 50 gramami cukru) a test na hladinu cukru v krvi vám urobia o hodinu neskôr. Používa sa kvapka krvi z prsta, takže test nie je bolestivý.
Ak je výsledok medzi 130 - 140 mg/dl, dostanete sa späť ďalší deň na ďalší test, ktorý sa volá trojhodinový test glukózovej tolerancie. Môžete dostať určité pokyny týkajúce sa stravovania, napríklad nejedzte 8 alebo dokonca 12 hodín pred novým testom.
Prvý test urobíte nalačno, potom dostanete ešte sladší nápoj ako ten, ktorý ste dostali predtým (glukóza, so 100 gramami cukru). Potom vám bude krv vyšetrená o hodinu, dve hodiny a tri hodiny neskôr. Ak sú dva alebo viac výsledkov v rozmedzí 130 - 140 mg/dl, znamená to, že máte gestačný diabetes.
Existujú lekári, ktorí uprednostňujú inú možnosť s rovnako istými výsledkami: Požiadajú vás, aby ste nejedli 8 hodín, a potom vám dajú priamo nápoj so 75 gramami cukru. Vzorka krvi na testovanie sa odoberie jednu hodinu a potom dve hodiny po konzumácii. Ak je vaša hladina cukru v krvi veľmi vysoká, diagnostikujú vám tehotenskú cukrovku.
Lekár odporučí, okrem iného, prijať zdravý životný štýl a prijať určité zmeny, ktoré zahŕňajú stravu a fyzickú aktivitu. Možno budú potrebné aj lieky.
Aké testy sa robia počas tehotenstva, po diagnostikovaní?
Ak máte tehotenskú cukrovku, pri každej návšteve lekára vám bude testovaný krvný tlak. Tiež je potrebných niekoľko testov, aby sa lekár ubezpečil, že vy aj dieťa sú v dobrom zdravotnom stave. Medzi najdôležitejšie patria:
- Denné sledovanie glukózy v krvi doma;
- Ultrazvuk plodu - pri návštevách lekára sa urobia ultrazvukové testy na odhad veku, hmotnosti a zdravia dieťaťa, veľkosti hlavičky a veľkosti maternice. Získané informácie pomôžu lekárovi urobiť najlepšie rozhodnutie o metódach starostlivosti, ktoré vám poskytne.
- Bude tiež testovaná úroveň stresu dieťaťa, ktorá bude monitorovať srdcový rytmus pri vykonávaní určitých pohybov.
- Niektorí lekári tiež odporučia analýzu glykovaného hemoglobínu (alebo glykozylovaného hemoglobínu, Hb A1c), čo je ukazovateľ priemernej hladiny cukru v krvi počas 2 až 3 mesiacov pred analýzou.
Aké testy sa robia počas pôrodu a po narodení?
Počas pôrodu budete vy a vaše dieťa pozorne sledovaní. Pravidelne sa budú robiť testy na hladinu glukózy v krvi, aby sa zaistilo, že obaja máte optimálne parametre.
Srdce dieťaťa bude monitorované aj počas pôrodu, pretože aj pre neho je to veľmi náročná skúsenosť, takže musíte vedieť, ako sa vyrovná s namáhaním, srdcový rytmus.
Po narodení sa vám tiež hneď po prvých hodinách budú niekoľkokrát robiť testy glukózy v krvi, a to u vás aj u dieťaťa.
Život po narodení
Aj keď je veľmi pravdepodobné, že gestačný diabetes po narodení zmizne, stále existuje riziko jeho opätovného výskytu v neskoršom tehotenstve, ako aj možnosť vzniku cukrovky 2 neskôr.
Testy glukózovej tolerancie budete robiť 6 alebo 12 týždňov po pôrode alebo po dojčení.
Ak sú výsledky dobré, odborníci odporúčajú testovať cukrovku 2 najmenej raz za 3 roky. Aj keď je vaša hladina cukru v krvi normálna, riziko vzniku tohto typu cukrovky sa v budúcnosti zvýši, preto je dôležité ako prevencia jesť zdravo a cvičiť.
Ak chcete znova otehotnieť, je dobré urobiť si potrebné testy tak pred tehotenstvom, ako aj v jeho počiatočných štádiách.