Ako diagnostikovať poruchy štítnej žľazy
Štítna žľaza je žľaza v tvare motýľa, umiestnená na krku, vpredu. U dospelých váži medzi 15 a 20 gramami. Úlohou štítnej žľazy je produkovať hormóny, ktoré regulujú metabolické procesy v tele, ako aj spotrebu kyslíka v tkanivách tela.
Hormóny štítnej žľazy sú mimoriadne dôležité v procese rastu, pre správne fungovanie mozgu, ako aj pre vývoj kostrového systému.
Existujú niektoré choroby, ktoré ovplyvňujú činnosť štítnej žľazy, a tým spôsobujú v tele rad porúch. Našťastie sa to dá vyriešiť liečbou, ale je dôležité, aby bola choroba diagnostikovaná včas.
Endokrinológ je ten, kto diagnostikuje a lieči choroby štítnej žľazy.
Diagnóza porúch štítnej žľazy
Fyzikálne vyšetrenie a anamnéza
Najskôr odborník urobí fyzické vyšetrenie. Počas tejto skúšky urobí nasledovné:
- Bude palpovať oblasť krku, aby zistil, či došlo k zvýšeniu objemu štítnej žľazy, ako aj k abnormalitám v jej tvare alebo prítomnosti výrazných uzlín.
- Bude počúvať žľazu pomocou stetoskopu, aby skontroloval, či je v tejto oblasti zrýchlený krvný obeh.
- Bude testovať pacientove reflexy (zvýšená citlivosť môže naznačovať hypertyreózu, zatiaľ čo extrémne nízka citlivosť môže byť známkou hypotyreózy)
- Skontroluje váš srdcový rytmus, krvný tlak a srdcový rytmus
- Zváži pacienta, vypočíta index telesnej hmotnosti
- Bude to trvať teplota pacienta
- Preskúmajte tvár pacienta (vačky pod očami, strata obočia a vyrážky môžu byť indikátorom ochorenia štítnej žľazy).
- Preskúma pacientovu vlasovú ozdobu
- Bude skúmať pokožku pacienta
- Vyšetrí pacientove nechty (ak sú pílingové alebo zlomené, môže to byť hypotyreóza)
Potom lekár urobí anamnézu. S pacientom bude diskutovať o jeho anamnéze, ale aj o možných ochoreniach štítnej žľazy príbuzných prvého a druhého stupňa.
Krvné testy
Ak má lekár po vykonaní fyzikálneho vyšetrenia a anamnézy podozrenie na funkčné problémy so štítnou žľazou, urobí sériu krvných testov, ktoré kontrolujú hladinu hormónov štítnej žľazy v tele a tiež hladinu protilátok proti štítnej žľaze.
Najbežnejšie krvné testy na sledovanie činnosti štítnej žľazy sú:
- TSH
- Dávkovanie T4/TT4
- Dávkovanie T3/TT3
- Protilátky proti štítnej žľaze
Zobrazovacie testy štítnej žľazy
Rádioaktívny jódový test, ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) a MRI môžu lekárovi pomôcť zistiť, či je štítna žľaza zväčšená, či má atypický tvar alebo či sú v nej uzlíky, cysty alebo nádor.
Test rádioaktívneho jódu zahrnuje požitie malého množstva jódu, buď v tekutej alebo kapsulovej forme. Potom pomocou špeciálneho prístroja umiestneného v blízkosti krku zmerajte množstvo jódu v štítnej žľaze. Hladiny jódu sa merajú 4-6 hodín po požití, ale opakujú sa o 24 hodín neskôr. Ak je hladina jódu veľmi vysoká, môže mať pacient Gravesovu chorobu, ale aj uzliny v žľaze. Aj keď tento test zahŕňa požitie malého množstva rádioaktívneho jódu, je tento test kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.
Ďalšie testy a testy na štítnu žľazu
Ak sú na povrchu štítnej žľazy výrastky, bude potrebná biopsia. Biopsia zahŕňa odber tkaniva zo štítnej žľazy na analýzu pod mikroskopom. Na zvýšenie pohodlia pacienta je možné vykonať lokálnu anestéziu. Tento test umožňuje rakovinu. V priemere je 95% útvarov v štítnej žľaze benígnej povahy, tj. Nie je rakovinových.
Niektorí lekári môžu pri diagnostike ochorení štítnej žľazy využiť aj analýzu moču, testovanie slín a meranie bazálnej telesnej teploty.