Ako dysfunkcia štítnej žľazy ovplyvňuje plodnosť

22. septembra 2017

dysfunkcia

Štítna žľaza je hormonálne riadiace centrum tela. Ich schopnosť fungovať má vplyv na plodnosť. Preto je diagnostika a liečba dysfunkcie štítnej žľazy dôležitou súčasťou reprodukčnej medicíny.

Ak štítna žľaza nefunguje správne, najdôležitejšie oblasti, ako napríklad srdce, sú stále zásobované, iné však menej. Môže tiež ovplyvniť túžbu mať deti tým, že spôsobí menštruačné problémy alebo dokonca potraty.

Hormóny štítnej žľazy

Hormón stimulujúci štítnu žľazu TSH produkuje hypofýza a krvou prechádza do štítnej žľazy, kde stimuluje produkciu hormónov štítnej žľazy. Hormón štítnej žľazy tyroxín, tiež nazývaný T4, ovplyvňuje luteinizačný hormón (LH), prolaktín a hladinu globulínu viažuceho pohlavné hormóny. LH, tiež známy ako hormón žltého telieska, zaisťuje, že pohlavné bunky sú produkované a dozrievané tak u žien (spúšťanie ovulácie), ako aj u mužov (dozrievanie spermií). Prolaktín je zodpovedný za produkciu mlieka v mliečnej žľaze matky po narodení. T3 (trijódtyronín) je druhý hormón štítnej žľazy. Štítna žľaza má ďalší priamy vplyv na ovulačnú funkciu vďaka receptorom T3, ktoré sú prítomné vo vaječníkoch.

Počas tehotenstva sa mení metabolizmus štítnej žľazy. Je to spôsobené zvýšenou potrebou tyroxínu. Iba zdravá štítna žľaza dokáže splniť tieto požiadavky a uviesť do pohybu príslušné fyziologické mechanizmy.

Ako sú viditeľné funkcie nad a pod?

Najmä u mladých žien existuje jedna Hypotyreóza, nedostatočná činnosť štítnej žľazy, Žiadna vzácnosť. Najbežnejšou príčinou latentnej alebo zjavnej hypofunkcie je zápal v mladom veku, známy ako Hashimotova tyroiditída, autoimunitné ochorenie.

Príznaky nízkej aktivity sú:

  • Únava, znížený výkon, intolerancia na chlad
  • Suchá pokožka a vlasy, zachrípnutie
  • Prírastok hmotnosti a zadržiavanie vody
  • Nepravidelný cyklus

Tehotná žena so zníženou činnosťou štítnej žľazy je vystavená zvýšenému riziku potratu alebo predčasného pôrodu.

V Hyperaktívna štítna žľaza, hypertyreóza, hladiny TSH sú však znížené. V mladom veku je imunogénna hyperfunkcia často hlavnou príčinou spojenou s Gravesovou chorobou, chronickým zápalom štítnej žľazy (autoimunitné ochorenie štítnej žľazy). Pri tomto ochorení sú protilátky alebo T bunky namierené proti vášmu vlastnému tkanivu štítnej žľazy. Pri ultrazvukovom vyšetrení je štítna žľaza často veľmi zväčšená.

Vo vyššom veku je typickou príčinou hyperfunkcie autonómny adenóm (tkanivo štítnej žľazy, ktoré nekontrolovane produkuje hormóny).

Príznaky hyperfunkcie sú:

  • Fyzický nepokoj, závodné srdce,
  • nespavosť
  • Chudnutie, vypadávanie vlasov
  • Neznášanlivosť na teplo, nadmerná tvorba potu (hyperhidróza)

Horúčka, hnačky a poruchy menštruačného cyklu naznačujú závažnú hypertyreózu. Neliečená zjavná hypotyreóza môže negatívne ovplyvniť plodnosť matky. Schopnosť koncepcie je preukázateľne znížená. Liečba zjavnej hypertyreózy je vždy nevyhnutná. Ak je to naopak otázka latentnej hyperfunkcie, poškodenie plodnosti a tehotenstvo si nevyžadujú liečbu. Príčina by sa mala napriek tomu objasniť.

Ako sa dá liečiť dysfunkcia štítnej žľazy?

Pri a Hypotyreóza Ako bolo vysvetlené, hodnota TSH je často príliš vysoká. Ak chcete mať deti a ste tehotná, odporúča sa substitúcia hormónu štítnej žľazy po určitom zvýšení TSH (viac ako 2,5 mlU/l). Cieľom substitučnej liečby hormónmi štítnej žľazy je znížiť túto hodnotu na 1,0 mlU/l. Ak nie je tehotenstvo alebo túžba mať deti, cieľové hodnoty, ktoré sa majú dosiahnuť, sú odlišné. Ak sa liečba hormónmi štítnej žľazy začne včas, zvýšené riziko potratu sa dá významne znížiť.

Hyperfunkcia: V prvom trimestri tehotenstva dočasne Tehotenská hypertyreóza nastať. To zvyčajne nie je potrebné riešiť. Ale nie je to toto Hyperfunkcia vyvolaná HCG, Musí sa vykonať liečba zjavnej hypertyreózy tyreostatikami. Uzly štítnej žľazy sa dajú vyliečiť iba pomocou rádiojódu alebo chirurgickým zákrokom. Tehotenstvo by malo ideálne počkať, kým neustúpi, alebo kým sa neuskutoční definitívna liečba.

Ak dôjde k hyperfunkcii počas tehotenstva bez príslušnej tehotenskej hypertyreózy, je obvykle potrebná liečba počas tehotenstva, aby sa zabránilo komplikáciám u matky a plodu. Dávka liekov proti štítnej žľaze by sa potom mala zvoliť čo najnižšia.

Každá tehotná a dojčiaca žena by mala dostať 150 - 200 µg jodidu denne, za predpokladu, že netrpí zjavnou hypertyreózou.

Endokrinologická liečba na IVI Funkcia štítnej žľazy by sa mala vždy objasniť ako súčasť liečby plodnosti. IVI má špeciálne endokrinologické oddelenia, ktoré liečia hormonálne a metabolické poruchy. Návšteva endokrinológa je zvlášť vhodná, ak máte nepravidelnú menštruáciu, poruchy ovulácie alebo tehotenskú cukrovku. Tieto príznaky môžu byť spôsobené hormonálnymi poruchami. Sú príčinou potratov v 10 až 23% prípadov. Okrem dysfunkcie štítnej žľazy sem patria aj poruchy funkcie mužských a ženských pohlavných žliaz (vaječníky/semenníky), syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), hyperandrogenizmus (prebytok mužských hormónov), ako aj cukrovka 1. a 2. typu, inzulínová rezistencia a obezita.

Zdravá a vyvážená strava môže byť často kľúčom k zmierneniu alebo zvládnutiu príznakov a spolu s nimi aj k neplodnosti.