Ako funguje spermogram; Dieťa a rodina

Lekári pomocou spermiogramu analyzujú mužskú semennú tekutinu (spermie) podľa stanovených kritérií. Je to dôležitý spôsob hodnotenia plodnosti

rodina

Analýza spermií hodnotí počet, koncentráciu, tvar a mobilitu spermií

Ak sa túžba splodiť dieťa napriek všetkým pokusom nesplní, môže to mať veľa dôvodov - či už s ňou, alebo s ním. V takýchto prípadoch je možné použiť spermiogram na kontrolu dôležitých aspektov plodnosti človeka. Lekár analyzuje ejakulát - tj. Semennú tekutinu - podľa štandardizovaného postupu. Dôraz sa kladie na mikroskopické hodnotenie spermií z hľadiska ich počtu, tvaru a pohyblivosti.

Štandardné hodnoty stanovené WHO

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v roku 2010 predefinovala štandardné hodnoty spermiogramu, ktoré sú súčasťou štandardných testov. Vychádzajú z výsledkov testov ejakulátu u plodných mužov. Abnormálny rozbor semena automaticky neznamená, že muž je sterilný. Napríklad stres, fajčenie alebo nadmerná konzumácia alkoholu môžu dočasne zhoršiť kvalitu spermií. Lekár, ktorý je zvyčajne urológom, musí preto potvrdiť akékoľvek abnormálne (patologické) nálezy druhým testom spermy vykonaným s odstupom najmenej siedmich dní.

Prečo sa robí spermogram?

Páry, ktoré sa neúspešne pokúšajú otehotnieť, sú zďaleka najbežnejším dôvodom pre analýzu semena. Vyšetrením sa dá zistiť, či zlá kvalita alebo nedostatočný počet spermií nemôže zodpovedať za to, že sa túžba po deťoch nenaplní. Okrem toho lekári používajú aj diagnostickú metódu u mužov po sterilizácii (vazektómii). Pomocou spermiogramu potom môžete zistiť, či bol zákrok úspešný a či ejakulát už skutočne neobsahuje žiadne spermie.

Ako sa získava vzorka spermií?

Semeno musí byť čerstvé, aby lekár mohol vykonať zmysluplný rozbor spermií. Najspoľahlivejším a najkomplikovanejším spôsobom je to, ak muž masturbuje v mieste, kde sa tiež vykonáva analýza, a zhromaždí ejakulát v sterilnej nádobe na vzorky, ktorú potom okamžite dodá. Urologické ordinácie a nemocnice majú zvyčajne špeciálnu miestnosť, v ktorej môžu muži v prípade potreby nájsť stimulačný materiál. Dnes je väčšinou možné, aby mu partner pomáhal.

Pomerne veľa mužov má problémy s masturbáciou v takom neznámom prostredí. V takom prípade existuje možnosť urobiť to doma. Lekár potom vopred informuje svojho pacienta, ako odobrať vzorku spermií, uložiť ju a odniesť do laboratória na analýzu.

Pred odobratím vzorky odporúča WHO sexuálnu abstinenciu - ideálne tri až päť dní. To znamená, že muž nesmie mať počas tohto obdobia žiadnu ejakuláciu. Táto čakacia doba zaisťuje, že ejakulát obsahuje maximum zdravých spermií.

Čo sa najskôr vyšetrí pri analýze spermy?

Za účelom vytvorenia spermiogramu lekár alebo zamestnanec laboratória najskôr posúdi ejakulát bez akýchkoľvek väčších pomôcok. Toto takzvané makroskopické vyšetrenie obsahuje nasledujúce kritériá:

  • Zápach: Charakteristický je zápach po gaštanovom kvete.
  • Farba: Normálne semeno má belavú, zakalenú farbu. Hnedasté sfarbenie môže naznačovať prítomnosť krvi; ak farba žltne, znamená to infekciu.
  • Objem: Podľa WHO by mal byť objem ejakulátu na ejakuláciu viac ako 1,5 mililitra.
  • Hodnota PH: Hodnota pH sa stanoví indikátorovým papierikom. Malo by to byť medzi 7,2 a 8.

Aké hodnoty odhalí mikroskopické vyšetrenie?

Mikroskopické vyšetrenie semennej tekutiny nasleduje po makroskopickom vyšetrení. Laboratórium to vykoná a pod mikroskopom preskúma tieto body:

Pokyny Svetovej zdravotníckej organizácie neurčujú iba samotné štandardné hodnoty, ale aj spôsob, akým sa majú určiť. Napríklad na stanovenie podielu pohyblivých spermií musia lekári pod mikroskopom vyhodnotiť najmenej dvakrát 200 spermií. Ak okrem uvedených parametrov určujú hodnoty ako obsah fruktózy alebo zinku v ejakuláte, hovoria lekári o rozšírenom spermiograme. Toto vyšetrenie je nevyhnutné iba pre špeciálne otázky.

Čo znamenajú výsledky analýzy spermy?

Ak sú výsledky jeho analýzy spermií v rozmedzí normálnych hodnôt, podľa pokynov WHO sa muž v čase vyšetrenia považuje za plodného. Ak sa parametre nedosiahnu, nemusí to nutne znamenať, že muž nie je naopak schopný plodenia. V prvom rade to znamená, že jeho ejakulát a spermie, ktoré obsahuje, nie sú optimálnej kvality. Môže to mať rôzne dôvody, od kŕčových žíl semenníkov (tzv. Varikokéla) a zápalu močových alebo pohlavných orgánov, cez infekciu príušníc v detstve a poranenia semenníkov, až po genetické a hormonálne poruchy.

Niektoré z týchto príčin je možné napraviť vhodnou liečbou, zatiaľ čo iné nie. Vo všeobecnosti platí toto: nápadný nález na spermiograme ukazuje, že reprodukčná schopnosť človeka je v súčasnosti znížená. Do akej miery a či ide iba o dočasný stav, musí lekár následne posúdiť individuálne u každého svojho pacienta.

Aj u zdravých a plodných mužov môže kvalita spermií veľmi kolísať. Stres, nikotín a nadmerná konzumácia alkoholu sú dôležité ovplyvňujúce faktory. Každá abnormálna analýza spermy musí byť preto potvrdená druhým vyšetrením.

Poradní odborníci

Profesor Dr. med. Kresťanský krok je špecialista na urológiu. Habilitáciu ukončil v roku 1991 na Hannover Medical School. Od roku 2004 je riaditeľom urologickej kliniky na klinike Mníchovskej univerzity. Je redaktorom niekoľkých nemeckých a anglických vedeckých kníh a v rokoch 2006 až 2012 bol redaktorom časopisu European Urology.

DR. med. Matthias Trottmann, Špecialista na urológiu, ďalšia kvalifikácia v andrológii, Urologická klinika Großhadern, člen andrologickej pracovnej skupiny Nemeckej urologickej spoločnosti (DGU). Výskum sa zameriava na mužskú neplodnosť a nové zobrazovacie metódy v andrologickej diagnostike.

Zvlnenie:
1. Svetová zdravotnícka organizácia WHO: Laboratórna príručka WHO na vyšetrovanie a spracovanie ľudského ejakulátu, 5. vydanie, Berlín Heidelberg Springer Verlag 2010. Online: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241547789_ger.pdf (prístup k 28. augustu 2013) )

2. Alexander Müller: Spermiogram podľa najnovších kritérií WHO. In: info @ gynäkologie_1_2012.

3. Thomas Gasser: Základné znalosti urológie, 5. vydanie, Berlin Heidelberg Springer Verlag 2011

Dôležitá poznámka:
Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.

Prečítajte si tiež:

Čo môžu muži urobiť pre svoje spermie

Ak pár nechce mať hneď deti, v polovici prípadov je to na mužovi. Čo je dôležité pre zdravé spermie