Ako hore; Obezita môže na internete spôsobiť výskyt internistov s cukrovkou 2. typu
U niektorých ľudí s vysokou nadváhou je vyššia pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu v dôsledku zápalu v tukovom tkanive a v mozgovom apetíte (známe ako metabolický zápal).
S každým ďalším kilogramom hmotnosti sa zvyšuje riziko cukrovky 2. typu. Riziko je obzvlášť vysoké pri indexe telesnej hmotnosti (BMI) nad 30 kg/m2. Posledné štúdie ukazujú, že to môže byť spôsobené zápalom v tukovom tkanive a pravdepodobne aj v mozgovom apetíte. Zdá sa, že za tieto procesy môže genetická predispozícia, ale aj zloženie črevných baktérií. Nemecká diabetická spoločnosť (DDG) odporúča postihnutým, aby si upravili svoj vlastný životný štýl s cieľom znížiť telesný tuk. Ale aj opatrenia v oblasti zdravotnej politiky, ako napríklad súčasný projekt Federálneho ministerstva pre výživu a poľnohospodárstvo (BMEL), NutriScore ktoré sú v Nemecku zavedené ako označovanie potravín.
V Nemecku má každý štvrtý dospelý človek veľkú nadváhu. Takmer každý desiaty Nemec dostane v určitom období svojho života cukrovku 2. typu. Teraz už nie je pochýb o tom, že existuje súvislosť medzi týmto metabolickým ochorením a obezitou. Prečo však niektorí obézni ľudia trpia cukrovkou a iní nie? „Rozdiel môže predstavovať nízkoprahová zápalová reakcia, ktorá sa vyskytuje v tukovom tkanive,“ vysvetľuje prezident DDG prof. Dr. med. Monika Kellerer. U niektorých ľudí k tejto reakcii dôjde, u iných zostáva tukové tkanivo „nerušené“ a nevedie k ďalším chorobným procesom.
V najhoršom prípade tukové bunky ukladajú prebytočné kalórie, čo aktivuje obranné bunky imunitného systému. Najskôr je možné detegovať makrofágy, neskôr ďalšie imunitné bunky, napríklad lymfocyty. Keď zápal pokračuje, imunitné bunky uvoľňujú množstvo látok prenášajúcich látky, ktoré narúšajú metabolizmus cukru v krvi. Hormónový inzulín, ktorý distribuuje glukózu do buniek, postupne stráca svoju účinnosť. Nastáva takzvaná inzulínová rezistencia. „Hovoríme tiež o„ metabolickom zápale “,“ vysvetľuje profesor Matthias Laudes, vedúci endokrinológie, diabetológie a klinickej výživy z University Medical Center Schleswig-Holstein (UKSH) v Kieli, ktorý sa venuje výskumu tejto témy.
Pomocou obrazov magnetickej rezonancie (MRI) výskumník z Kielu ukázal, že u niektorých postihnutých ľudí sa zápal vyskytuje aj v hypotalame.1 „Pretože centrum chuti do jedla sa nachádza aj v tomto dôležitom riadiacom centre autonómneho nervového systému, mohlo by to dokonca ešte znížiť Vysvetlite pocit sýtosti u ľudí, ktorí majú veľkú nadváhu, “predpokladá Laudes. Génové varianty tiež ovplyvňujú zápalovú reakciu v mozgu. Jeden by sa mohol podieľať na rozvoji obezity. Laudes tu vidí spojenie s leptínom - hormónom, ktorý tukové bunky vysielajú, aby sa mozog cítil plný. Zápal môže spôsobiť rezistenciu na leptín. "To by znamenalo, že mechanizmus zasýtenia nefunguje pre postihnutých." Jedia viac, kým nie sú sýti. “Laudes navyše vo svojich štúdiách poukázal na to, že nedostatok určitých črevných baktérií súvisel aj so zvýšenou zápalovou reakciou v hypotalame.
„Ďalšie štúdie ukazujú, či by probiotiká mohli zabrániť zápalovej reakcii v tukovom tkanive a v mozgu a zabrániť tak cukrovke 2. typu,“ predpovedá Laudes. Ďalším protizápalovým terapeutickým opatrením by mohla byť inhibícia nosných látok imunitných buniek, takzvaného interleukínu 1 alebo interleukínu 6, pomocou protilátok. „Počiatočné štúdie už ukazujú, že to zlepšuje hladinu glukózy u pacientov a dokonca zabraňuje predčasnej kalcifikácii krvných ciev,“ hovorí Laudes.
Aby sa prelomil začarovaný kruh nesprávnej výživy a patogénnych metabolických procesov, sú stále nevyhnutné preventívne opatrenia, ktoré zlepšujú životný štýl postihnutých, pokiaľ ide o stravu a pohyb. „Musia však nadobudnúť účinnosť aj preventívne opatrenia v zdravotnej politike, ktoré zlepšia zdravie životného prostredia ľudí a uľahčia im vykonávanie zmien,“ dodáva Kellerer. Patria sem ekonomické stimuly, ako sú dane zo sódy a cukru, ktoré sa na celom svete presadzujú už niekoľko rokov, a zrozumiteľný systém označovania potravín, ako je napríklad NutriScore, ktoré sa v súčasnosti snaží v Nemecku zaviesť Spolkové ministerstvo pre výživu a poľnohospodárstvo (BMEL).
Zdroj: Nemecká diabetická spoločnosť (DDG)