Ako jesť správne počas liečby tabletkami
Mnoho ľudí s cukrovkou 2. typu by mohlo byť uspokojivo liečených iba zdravou stravou (pozri rámček). U niektorých je však treba brať do úvahy viac.
Často je dobré pre hladinu cukru v krvi, ak prvé raňajky nie sú príliš veľké. Inzulín, ktorý je stále prítomný v pankrease, sa neúčinkuje dostatočne rýchlo a príliš stúpa hladina cukru v krvi. Preto si musí každý diabetik zistiť čas, kedy je príliš vysoká hladina cukru v krvi. Týmto vrcholom hladiny cukru v krvi sa dá často vyhnúť priaznivejšou distribúciou a výberom potravy. S distribúciou a výberom potravín pomôže poradenstvo v oblasti osobnej výživy od lekára, dietetika alebo diabetológa.
Ako zdravo jesť a piť pri cukrovke 2. typu
- Vyberte si pestrú stravu, ktorá obsahuje vitamíny a minerály.
- Denné množstvo kalórií majte pod kontrolou. Jedzte dosť na to, aby ste, ak máte nadváhu, skôr ako priberali, chudli.
- Konzumujte veľa potravín, ktoré obsahujú sacharidy a vlákninu.
- Tuk používajte s mierou. Na prípravu jedál používajte rastlinné oleje a tie s nízkym obsahom tuku do mastných výrobkov.
- Uprednostňujte rastlinné bielkoviny, napríklad z obilnín a strukovín.
- Každý deň jedzte čerstvé ovocie a zeleninu.
- Pite veľa nekalorických alebo nízkokalorických nápojov.
- Pite iba jeden, najviac dva poháre alkoholu denne.
- Nejedzte príliš veľa naraz; uprednostňujte malé jedlá alebo občerstvenie.
- Sladkú chuť je možné dosiahnuť sladidlami bez kalórií.
Liečba tabletami
Na liečbu sa môžu použiť rôzne prípravky, z ktorých niektoré majú rôzne spôsoby účinku. Používanie tabliet sulfonylmočoviny vyžaduje, aby pankreas mohol stále produkovať samotný inzulín. Tablety stimulujú žľazu, aby produkovala viac. Mala by sa užiť pred jedlom. Pretože sulfonylmočoviny stimulujú uvoľňovanie inzulínu nezávisle na príjme potravy, je dôležité, aby sa jedlo konzumovalo podľa odporúčaní konzultovaných s lekárom. Ak vynecháte naplánované jedlo, riskujete hypoglykémiu. Je nebezpečné užiť viac tabliet, ako predpísal lekár - aj to môže spôsobiť hypoglykémiu.
Riziko: hypoglykémia
Hypoglykémia je možná pri liečbe vysoko účinnými tabletami sulfonylmočoviny, ak:
- plánované jedlá sú zabudnuté alebo vynechané,
- viac tabliet, ako je potrebné alebo predpísané lekárom.
Liečba hypoglykémie musí byť okamžitá. Obzvlášť vhodná je dextróza rozpustená v tekutom alebo sladkom džúse. Ak je diabetik ospalý, je potrebné urýchlene vyhľadať lekára.
Medzitým sú k dispozícii tablety (účinná látka repaglinid, pozri tabuľku nižšie), ktoré zvyšujú uvoľňovanie inzulínu iba pri konzumácii potravín so sacharidmi. Tieto prípravky sa užívajú s jedlom. Ak sa to nepodarí, neužívaš tablet. To znamená, že sa dá vyhnúť hypoglykémii.
Užívanie tabliet na cukrovku 2. typu
Pokiaľ je k dispozícii dostatok vlastného inzulínu, dá sa cukrovka stále liečiť tabletami.
| Uvoľňovanie inzulínu z pankreasu nezávislé od potravy, účinné iba vtedy, keď produkcia inzulínu stále (čiastočne) funguje | Môže sa vyskytnúť hypoglykémia | ||
| Repaglinid | Zvýšenie uvoľňovania inzulínu závislé od potravy | s každým hlavným jedlom | Ak je jedlo zrušené, žiadne tablety |
| Odďaľuje absorpciu glukózy v čreve, inhibuje uvoľňovanie cukru z pečene, zvyšuje účinok inzulínu na bunku | po jedle, napríklad raňajkách alebo večeri | Nevhodné pre horúčku, chirurgické zákroky, nadmerné užívanie alkoholu, srdcové zlyhanie, zhoršenú funkciu obličiek | |
| Glitazón | Zníženie inzulínovej rezistencie | bez ohľadu na jedlo | Iba v kombinácii s inými tabletami |
Spomaľovače resorpcie (odborný výraz: inhibítory alfa-glukozidázy) oneskorujú trávenie sacharidov, pretože im bránia v rozklade v tenkom čreve. To znamená, že glukóza sa dostáva do krvi pomalšie. Tieto tablety sa musia užívať s jedlom, aby mohli pôsobiť na uhľohydráty. Preto sú bez účinku, ak sa nekonzumujú žiadne sacharidy.
Hypoglykémia sa nevyskytuje pri liečbe samotnými týmito tabletami, ale je možná, ak sa užívajú prípravky obsahujúce sulfonylmočovinu alebo sa podáva injekcia inzulínu súčasne. Potom sa musí hypoglykémia liečiť glukózou. Pretože cukor v domácnosti alebo škrobové jedlá sú nepoužiteľné, pretože spomaľovače resorpcie spomaľujú rozklad na glukózu (hroznový cukor).
Biguanidy sú tablety, ktoré majú rôzne účinky na zníženie hladiny cukru v krvi (pozri tabuľku). Často sa predpisujú na liečbu diabetikov s nadváhou a osôb s vysokou hladinou lipidov v krvi. Tablety sa majú užívať po jedle. Hypoglykémia sa neočakáva pri liečbe samotnými tabletami biguanidu, ale je možná iba v kombinácii s inzulínom alebo sulfonylmočovinami.
Glitazóny patria do novej skupiny látok, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu a zvyšujú účinok inzulínu. Môže sa užívať nezávisle od jedla.
Nezvyšujte váhu
Mnoho ľudí typu 2 si myslí, že zdravá strava vhodná pre diabetes je pri liečbe tabletami nadbytočná. Toto je nesprávne! Nadváha zvyšuje potrebu inzulínu. Je preto dôležité dlhodobo chudnúť konzumáciou stravy s nízkym obsahom tukov a vlákniny. Takáto strava tiež zaisťuje, že sa zníži zvýšený krvný tlak alebo zvýšené hladiny lipidov v krvi.
Dlhodobo dobrú hladinu cukru v krvi je možné dosiahnuť iba pri pravidelnom užívaní predpísaných liekov a diéty. Nesprávnu stravu si nemožno vynahradiť užívaním tabliet.
Vhodná strava pri cukrovke nemusí byť jednostranná a nepríjemná. Dobrá chuť, rozmanitosť a strava vhodná pre cukrovku sa navzájom nevylučujú.
Dipl. Oec. trofej. Sabine Tiepolt, Dr. med. Monika Toeller; Nemecký ústav pre výskum cukrovky Düsseldorf