Ako liečiť hypoglykémiu pri cukrovke 1. typu
Hypoglykémia je urgentný zdravotný stav, takže je dôležité, aby každý, kto má cukrovku, bol schopný identifikovať, či má príznaky glykemického poklesu. Je to tiež situácia, ktorú musia uznať rodičia, ktorých deti trpia cukrovkou 1. typu, alebo príbuzní pacienta s týmto ochorením.
Meranie glukózy v krvi je potrebné na začiatku ochorenia čo najčastejšie, pretože si tak môžete uvedomiť, ako sa líši hladina cukru v krvi a v akých situáciách klesá. Ak tiež alarmujúce príznaky hypoglykémie chýbajú alebo nezmiznú po opakovaní liečby, zmerajte si čo najčastejšie hladinu cukru v krvi.
Keď získate skúsenosti, meranie glukózy v krvi už nie je povinné (vy a vaša rodina budete vedieť, kedy je potrebné meranie, v závislosti od signálov, ktoré vám dáva vaše telo).
Hlavným pravidlom pri liečbe hypoglykémie je okamžité podanie rýchlo vstrebateľných sacharidov (cukor vo vode alebo čaji, sladené džúsy alebo glukóza). Ostatné jedlá (jablko, banán atď.) Nie sú v tejto chvíli užitočné!
Ak máte dieťa s cukrovkou 1. typu, mali by ste mať na pamäti, že vždy máte na sebe cukor alebo glukózu.!
Liečba miernej hypoglykémie
• 5 g (jedna čajová lyžička), u detí do 5 rokov;
• 10 g, po dosiahnutí veku 5 rokov;
Aj keď príznaky hypoglykémie zmiznú, pacient bude sledovaný ďalších 10 minút.
Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, je potrebné liečbu opakovať. Po zmiznutí všetkých prejavov je možné užiť zvyčajné občerstvenie alebo hlavné jedlo, ak je dovtedy časový interval kratší ako 30 minút.
Ak po fyzickej námahe nastala hypoglykémia, pridá sa okrem rýchlych sacharidov 10 - 20 g pomaly vstrebateľných sacharidov.
Liečba závažnej hypoglykémie
Ak ste pacient, uistite sa, že vaše okolie (rodina, kolegovia) vie, čo robiť v krízových situáciách. Ak je členom vašej rodiny, budete musieť poznať kroky, ktoré musíte podniknúť v prípade závažnej hypoglykémie.
• Glukóza sa prijíma urgentne a ak je pacient pri vedomí a môže prehĺtať, dostane podľa jeho veku pitnú vodu na pitie (pozri dávky vyššie). Po zotavení zje 10 - 20 g pomaly vstrebateľných sacharidov alebo zje hlavné jedlo.
• Ak je pacient pri vedomí, ale nemôže prehĺtať alebo je v bezvedomí (kóma), injekčne sa mu podá 33% glukagón alebo hypertonická glukóza, 2 ml/kg. Bolo by dobré, aby člen rodiny bol vopred zaškolený, aby vedel, ako si injekčne podáva glukózu. Súčasné volanie záchrannej služby (112).
Použitie glukagónu pri liečbe závažnej hypoglykémie
Glukagón je hormón, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi a je produkovaný alfa bunkami v pankrease.
Ako liek: 1 mg injekčná liekovka/injekčná striekačka s kvapalinou na rozpustenie; je možné skladovať pri izbovej teplote, nie v mrazničke.
Podľa príbalového letáka i.m. alebo s.c .:
• 0,5 mg u detí do 6 - 8 rokov alebo do 25 kg.
Každá rodina, v ktorej je diabetik, by mala mať doma glukagón a najmenej jedna osoba by mala byť vyškolená, aby vedela, ako ho používať (v tomto ohľade vás môže poučiť diabetológ). Dátum exspirácie na krabičke musí byť pravidelne kontrolovaný. V cestovnej súprave by tiež nemal chýbať glukagón.
Relaps do hypoglykemickej kómy
Aj keď sa vo väčšine prípadov pacient pomocou uvedených opatrení zotaví, existuje možnosť, že sa to niekoľko minút alebo dokonca hodín po prekonaní hypoglykemickej kómy môže opakovať bez injekcie inzulínu.
Tieto relapsy sú možné v nasledujúcich situáciách:
• v prípade predávkovania dlhodobo pôsobiacim inzulínom;
• po fyzickej námahe počas dňa môže dôjsť k hypoglykemickej kóme v niekoľkohodinových intervaloch, cez deň alebo v noci.
Strach z hypoglykémie
Strach z hypoglykemickej krízy nikdy nezmizne, ale to je tá dobrá stránka. Malá dávka úzkosti si vyžaduje urgentné kroky a je stále prítomná u všetkých pacientov s cukrovkou 1. typu a ich rodinných príslušníkov, najmä rodičov s chorými deťmi. Dnes večer sa tento strach stáva intenzívnejším. Strach je často väčší u rodičov alebo u kohokoľvek iného, kto sa stará o dieťa s cukrovkou.
Pamätajte, že na začiatku ochorenia je strach akútnejší, ale časom sa vytratí. Strach tiež zníži dobrá prevencia hypoglykémie alebo okamžitý boj proti krízam.
Je dobré, keď sa môžete spoľahnúť na svojho lekára alebo na svoje dieťa, prípadne mu môžete zavolať kedykoľvek, keď si nie ste istí, aké opatrenia treba v kríze prijať.
Zdroje: Článok prevzatý zo vzdelávacieho materiálu Roche Diabetes Care Romania.