Ako liečiť intoxikáciu u detí
Výskyt zvracania a tekutej stolice je jednou z najčastejších porúch, s ktorými sa deti stretávajú po celý rok, či už je leto alebo zima. Akútne pediatrické gastrointestinálne poruchy sú urgentným stavom. Zvracanie a hnačky sú obzvlášť nebezpečné pre detský organizmus, ktorý sa pri vysokej koncentrácii vody môže ľahko dehydratovať a ohroziť život. Každá matka by mala okamžite konať, ak má dieťa hnačku, vracanie alebo iné príznaky intoxikácie. Prvým krokom, ktorý je potrebné urobiť, je podávanie orálnych rehydratačných roztokov (ORS). Aké sú najčastejšie príčiny zvracania a hnačiek u detí, ako spoznáte, že vaše dieťa je dehydrované a ako možno proti týmto prejavom bojovať? Všetky odpovede nájdete nižšie!
Výskyt zvracania alebo hnačky u dieťaťa väčšinou vedie matku k domnienke, že jej ratolesť sa mohla intoxikovať niektorými skazenými alebo nesprávne skladovanými potravinami nasiaknutými baktériami. Ale toto je nesprávny! Nie je možné vylúčiť podiel bakteriálnych infekcií na obrázku akútnej intoxikácie u detí, čo však predstavuje iba 20% prípadov.
Podľa lekárov je hnačka u detí asi v 80% prípadov vrátane súvisiaceho zvracania spôsobená vírusmi, ktoré sa často vyskytujú v súvislosti s regionálnymi epidémiami. V takom prípade nie je potrebné podávať antibakteriálnu liečbu, ale iba dodržiavať strava a starostlivosť a podávanie orálnych rehydratačných roztokov.
Aké sú príčiny akútnej hnačky u detí?
- Vírusové príčiny (najčastejšie, zaberajú 80% prípadov) - sú spôsobené enterovírusmi Coxsackie a ECHO (epidémie jeseň/jar/leto), rotavírusovou infekciou (zimné epidémie), adenovírusovou infekciou (leto/zima), cytomegalovírusom.
- Bakteriálne príčiny - patogénne E. coli, Salmonella, Shigella dezinteriae, Campylobacter jejuni, cholera, Clostridium difficile, stafylokoková enterokolitída (potraviny).
- Parazitárne príčiny - Giardia intestinalis, Cryptosporidium hominis, Entamoeba hystolytica.
Akútna hnačka je definovaná ako časté vylučovanie tekutých výkalov (3 alebo viac stlmení za 24 hodín), ktoré vedie k spontánnej strate vody a elektrolytov. Akútna hnačka trvá niekoľko dní až 2 týždne.
Hnačky a zvracanie u detí sú nebezpečné, pretože môžu viesť k rýchlej dehydratácii tela (strata vody a elektrolytov, ako je Na, K, Cl), čo môže ohroziť život dieťaťa.!
Ako pripúšťate, že váš drobček trpí dehydratáciou?
Známky dehydratácie: strata hmotnosti, bledá pokožka, psychomotorické vzrušenie, oligúria (znižuje množstvo vylučovaného moču každý deň), mramorovaná pokožka, studené končatiny, suchá pokožka, tmavé kruhy, výrazný smäd, suché sliznice, upchaté oči, záhyb pokožky pretrvávajúce, v závažných prípadoch - odmietnutie dieťaťa piť tekutiny, neurologické poruchy, ospalosť, horúčka, záchvaty, kóma, smrť.
Dehydratácia zvyčajne sprevádza ďalšie príznaky intoxikácie, ako sú: slabosť, zvracanie, hnačky, strata chuti do jedla, horúčka, bolesti hlavy, ospalosť, záchvaty, bolesti brucha, plynatosť, tenezmus, spojené alebo nie. Vírusové infekcie môžu byť tiež spojené s červeným hrdlom, nádchou, vysokou horúčkou, zápalom očnej spojovky.
Prvá vec, ktorú musíte urobiť v prípade detskej intoxikácie:
Je potrebné dieťaťu obnoviť objem vody a elektrolytov stratených pri zvracaní a hnačkách, tj začať s rehydratáciou tela perorálnymi rehydratačnými roztokmi.!
Telo detí obsahuje oveľa vyššie percento vody ako telo dospelých. V závislosti od veku môže mať telo dieťaťa až 90% vody. Preto v prípade zvracania alebo hnačky dochádza u detí k dehydratácii (strata vody a elektrolytov) veľmi rýchlo a je životne nebezpečná, čo predstavuje dôležitý výstražný signál.!
Ak dieťa trpí silnou dehydratáciou alebo odmieta piť tekutiny, a tak zlyhá orálna rehydratácia tela, je potrebné hospitalizáciu a podanie roztokov intravenózne alebo nasogastrickou sondou.
Podľa Európskej spoločnosti pre detskú gastroenterológiu je prvým krokom v liečbe akútneho hnačkového ochorenia podávanie orálnych rehydratačných roztokov.! Najdôležitejšou a najdôležitejšou vecou, ktorú by matka mala urobiť, keď sa u jej dieťaťa objavia príznaky intoxikácie, ako sú hnačky alebo zvracanie, je čo najskôr začať hydro-elektrolytickú rovnováhu v prednemocničnom štádiu. a dieťaťu podajte orálne rehydratačné roztoky.
Každý rodič musí vedieť, že žiadny liek nemôže nahradiť výhody hydratácie, ktorá je nevyhnutná v prípade zvracania a hnačiek.
Roztoky na perorálnu rehydratáciu obsahujú elektrolyty, ako je draslík, sodík a dextróza alebo glukóza. Predchádzajú a eliminujú dehydratáciu tým, že odmeňujú sodné a draselné soli v tele. ORS obnovujú hydro-elektrolytickú rovnováhu tela v prípade hnačiek a pretrvávajúceho zvracania. Dextróza zvyšuje absorpciu elektrolytov z črevného traktu, čo prispieva k rýchlej eliminácii a úprave metabolickej acidózy.
Orálne rehydratačné roztoky sa vo vaskulárnej sieti udržujú veľmi krátko, rýchlo prenikajú do intersticiálneho sektoru a do intracelulárneho prostredia a zabraňujú dehydratácii buniek, pretože elektrolyty majú vďaka svojim osmotickým vlastnostiam schopnosť zadržiavať vodu v bunkách. Elektrolyty vylučované močom navyše zvyšujú diurézu (vylučovanie moču).
HIDROREG je indikovaný na perorálnu rehydratáciu a profylaxiu dehydratácie na obnovenie straty elektrolytu a vody v prípade zvracania a hnačky.
Ako podávať deťom perorálne rehydratačné roztoky?
Predtým pripravené riešenie sa používa interne. Obsah jedného vrecka sa rozpustí v jednom litri prevarenej a ochladenej vody pri izbovej teplote. Pripravený roztok sa uchováva v chladničke 24 hodín.
V prípade zvracania sa diéta dieťaťa zastaví a má pokračovať hydratácia SRP, kým sa zvracanie nezastaví. Ak sa zvracanie zastavilo, dieťa sa môže kŕmiť. U dojčaťa sa prirodzená strava neprerušuje, musí sa kojiť často, kedykoľvek to dieťa vyžaduje. Umelo kŕmené deti vyžadujú mliečnu výživu s nízkym obsahom laktózy.
Ako sa podáva HIDROREG?
Pri miernej dehydratácii (celkový stav dieťaťa sa nemení, je živý, nevykazuje výrazný smäd) sa po každej tekutej stolici podáva deťom do dvoch rokov 50 - 100 ml pripraveného roztoku a pri tých viac ako dva roky - 100 - 200 ml po každej tekutej stolici, v malom a častom množstve, s lyžičkou.
Ak má dieťa opakovanú nevoľnosť a zvracanie, podáva sa roztok chladný, často a v malom množstve, 1 - 2 čajové lyžičky každých 5 - 10 minút, možno 5 - 10 minút od zvracania.
Pri hnačkách treba s rehydratáciou začať čo najskôr. Zvyčajne sa roztoky podávajú po dobu 3 - 4 dní a podávanie sa zastaví po ukončení hnačky.
Pri miernej alebo ťažkej dehydratácii (ak je dieťa rozrušené, nepokojné, má upchaté oči, výrazný smäd, suché sliznice, pretrvávajúce záhyby kože) sa zvýši množstvo tekutiny, ktoré je potrebné podať. Dieťa s hmotnosťou do 6 kg dostane 200-400 ml tekutín, od 6 kg do 10 kg - 400-700 ml denne, dieťa 10-12 kg (1-2 roky) - 700-900 ml na deň deň, 2-5 rokov - 900-1400 ml/deň.
Užívanie väčšieho množstva tekutiny naraz môže vyvolať zvracanie, ale nemusí to tak byť. Aby bola účinná, je rehydratácia dieťaťa častá a v malom množstve, pokiaľ pretrváva zvracanie a tekutá stolica.