Ako mastné jedlo ničí pečeň; rt - Berliner Morgenpost
Príliš veľa kalórií a cukru je pre orgán jedom. Týmto ochorením trpí každý tretí Nemec nad 40 rokov
Berlín. Mastná pečeň je jednou z najbežnejších chorôb spôsobených blahobytom - podľa Nemeckej pečeňovej nadácie ňou trpí každý tretí Nemec starší ako 40 rokov. Mastné ochorenie pečene často spôsobuje zápal a zvyšuje riziko rakoviny. Hlavnými príčinami sú dnes obezita a cukrovka, svoju úlohu zohráva aj alkohol. Predtým, ako sa pečeňové bunky premenia na tukové bunky a zapália sa, je najlepšou terapiou vyvážená strava. Odborníci vysvetľujú, prečo by sme sa mali starať o svoju pečeň.
Akú úlohu hrá pečeň?
"Pečeň je často podceňovaný orgán." Zohráva ústrednú úlohu v metabolizme a pri detoxikácii tela, “hovorí profesor Michael Roden, vedecký riaditeľ a člen predstavenstva Nemeckého diabetického centra (DDZ) a Nemeckého centra pre výskum cukrovky (DZD). „Žiadny iný orgán nie je schopný tak rýchlo vstrebávať živiny, ako je cukor, z potravy a znovu ich uvoľňovať na ďalšie použitie v tele.“ V tomto procese zohrávali podpornú úlohu obličky.
Ako je poškodený orgán?
Pečeň už nie je otrávená alkoholom, ale hlavne prejedaním sa - teda príliš veľa kalóriami a príliš veľkým množstvom cukru. Roden: „Pečeň na to reaguje premenou mnohých výživných látok na tukové kvapky.“ Ak sa z toho skladá viac ako päť percent orgánu, pečeň sa už považuje za tukovú. Ochorenie sa stáva klinicky viditeľným od približne 15 percent obsahu tuku; obézni - t. J. S veľkou nadváhou - ľudia s indexom telesnej hmotnosti (telesná hmotnosť v kilogramoch vydelená druhou mocninou výšky v metroch) vyššou ako 30 kg/m 2 majú často 50 alebo viac percent tuku v ich pečeni. „Orgán potom už nemôže adekvátne plniť svoje úlohy,“ hovorí Roden. Profesor Dr. Michael P. Manns, predseda správnej rady Nemeckej nadácie pre pečeň, je znepokojený: „Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) je typickým ochorením spôsobeným životným štýlom a rovnako ako všetky ochorenia pečene zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky alebo iba nešpecifické príznaky. V súčasnosti je to najbežnejšie ochorenie pečene v Nemecku a jeho trend stúpa. Každý tretí nemecký občan nad 40 rokov už má tukovú pečeň. ““
Prečo je tuková pečeň nebezpečná?
Mastná pečeň sa pravdepodobne zapáli a časom sa tkanivo „remodeluje“ do spojivového tkaniva. Vytvára sa takzvaná fibróza, ktorá môže viesť k obávanej cirhóze pečene: pečeň sa zmenšuje a tvrdne a tkanivové jazvy. „V minulosti boli hlavnými príčinami nadmerná konzumácia alkoholu a choroby ako hepatitída C. Dnes má veľkú nadváhu a cukrovku 2. typu, “vysvetľuje odborník na cukrovku Roden. Štúdia Newcastle University pred niekoľkými rokmi zistila, že takmer tretina všetkých prípadov rakoviny pečene je dnes spôsobená tukovým ochorením pečene. „Máme tiež údaje z USA, ktoré ukazujú, že pacienti s rakovinou pečene zomierajú skôr na následky NAFLD,“ hovorí Roden. V súvislosti s cukrovkou 2. typu je toto ochorenie hybnou silou aj pri srdcovo-cievnych ochoreniach. „Riziko sa zvyšuje, keď postihnutí pijú alkohol.“
Ako sa to dá zistiť?
Pretože okrem pocitu únavy, ktorý môže mať rôzne príčiny, neexistujú žiadne zvláštne príznaky, rodinný lekár zvyčajne najskôr zistí zvýšené hodnoty pečene. „Mali by sa sledovať, najskôr ultrazvukovým vyšetrením,“ hovorí profesor Roden. „Mastné ochorenie pečene je dobrým príkladom toho, aká dôležitá je interdisciplinárna diagnostika. Pečeň, obličky, srdce a krvné cievy nie sú izolovanými jednotkami v tele, “vysvetľuje profesor Dietrich Baumgart, ktorý ako kardiológ, internista a špecialista na preventívnu medicínu vedie preventívnu kliniku Preventicum v Essene a Düsseldorfe.
„Ako internista sa okrem hmotnosti najskôr pozriem na krvné hodnoty a ultrazvukové snímky a určím, čo je známe ako tukový pečeňový index.“ V prípade abnormalít môže diabetológ a nefrológ diagnostikovať a liečiť možné príčiny a sekundárne ochorenia. Potom nasledujú kardiologické vyšetrenia, pretože medzitým sa tuková pečeň dokonca považuje za príčinu vazokonstrikcie a kardiovaskulárnych chorôb. Podľa Baumgarta je dnes možné veľmi dobre určiť štrukturálne zmeny v pečeni pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie alebo pomocou CT. „Čím viac diagnostických údajov je k dispozícii a čím intenzívnejšia je koordinácia medzi všetkými oddeleniami, tým presnejšia je terapia,“ hovorí. V takzvanom Fibroscane sa pomocou zvukovej vlny zisťuje, ako je pečeň stuhnutá, aby sa získala indikácia možnej fibrózy. Ak sa v pečeni nachádza viac ako 15 percent tukových buniek, znamená to už vysoké riziko ďalších chorôb. Biopsia pečene (odstránenie tkaniva) je teraz podľa Rodena vďaka zobrazovacím technikám nevyhnutná iba v určitých prípadoch.
Je možná liečba?
Štúdia vedcov z Newcastlu zistila, že prísna diéta s obsahom 800 kalórií denne (plus zeleninové jedlá) u ľudí s nadváhou môže znamenať, že sa hladina tukov v pečeni vráti do normálu po ôsmich týždňoch. „Konzumácia menšieho množstva sacharidov, nasýtených tukov a fruktózy, ale predovšetkým menej kalórií, je správna cesta,“ vysvetľuje odborník Roden a okrem toho odporúča mierne cvičenie. Lieky boli doteraz dosť problematické - metformín (aj keď zabraňuje tvorbe novej glukózy v pečeni) alebo inzulín buď nemal žiadne, alebo skôr negatívne účinky. Roden: „Nedávno sa však objavili štúdie, ktoré preukázali, že takzvané inzulínové senzibilizátory, ktoré zlepšujú účinok inzulínu, a agonisty GLP-1, ktoré stimulujú uvoľňovanie inzulínu, môžu tiež znižovať tuk v pečeni a fibrózu.“
Ako môžete zabrániť rozvoju tukovej pečene?
Prevencia je rovnaká ako terapia - zdravý životný štýl s maximálnym počtom pohybu. Profesor Dietrich Baumgart odporúča vyhnúť sa najmä hotovým jedlám, hranolkám, hranolkám a pečivu. Majú vysoký obsah sacharidov a trans tukov. „Každý, kto sa postí alebo drží diéty, by sa mal ubezpečiť, že má dostatočný príjem bielkovín,“ pokračuje Baumgart. Radí preto dôkladné výživové poradenstvo.