Ako môžu antidepresíva spôsobiť erektilnú dysfunkciu ED
Antidepresíva môžu viesť k sexuálnym poruchám, najmä k zníženiu sexuálnej túžby. Príznaky môžu pretrvávať mesiace až roky po požití.
Štúdie však preukázali, že inhibítory PDE-5 môžu pomôcť a obnoviť dostatočnú erekciu.
Ktoré antidepresíva spôsobujú problémy s erekciou?
Sexuálnu erektilnú dysfunkciu vyvolávajú najmä „sérotonínergné antidepresíva“. Ale novšie „selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu“ môžu tiež spôsobiť problémy, ale menej často. Zoznam najznámejších účinných látok nájdete nižšie v článku.
Ako dlho príznaky pretrvávajú?
Príznaky nie sú vždy dočasné. To znamená, že aj po vysadení liekov pretrvávajú poruchy sexuality Týždne až roky môže pretrvávať. V niektorých prípadoch môžu príznaky dokonca byť trvalý zostať.
Ako je možné liečiť erektilnú dysfunkciu antidepresívami?
Liečba erektilnej dysfunkcie pri užívaní antidepresív nie je vždy jednoduchá. Ak však existuje všeobecná túžba po sexe, vo väčšine prípadov môžu pomôcť inhibítory PDE-5.
Ak však pacienti netúžia po sexe, nemôžu fungovať ani inhibítory PDE-5. Potom často pomôžu iba iné liečebné metódy.
Prečo môžu antidepresíva spôsobiť erektilnú dysfunkciu?
Pretože antidepresíva zasahujú do metabolizmu mozgu, sú ovplyvnené aj hormóny šťastia, ako sú serotonín a dopamín. Ale sú to práve tieto hormóny, ktoré tiež hrajú rozhodujúcu úlohu pri erekcii. Tento vplyv môže tiež potlačiť túžbu po sexe.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI):
Zoznam selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) najbežnejších pre erektilnú dysfunkciu:
SSRI sú najčastejšie predpisovanými antidepresívami. V Nemecku sa najčastejšie predpisuje citalopram. Tieto antidepresíva sa užívajú iba raz denne a predpokladá sa, že majú relatívne málo vedľajších účinkov. Účinok sa však dostaví až s určitým oneskorením.
Do Vedľajšie účinky počíta sa erektilná Dysfunkcia, Poruchy ejakulácie, Ťažkosti s orgazmom a dočasný zhoršenie the Kvalita spermií.
Znížená túžba po sexe môže vzniknúť aj ako nežiaduci efekt v dôsledku určitého emočného otupenia.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI):
Zoznam selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ktoré sa najčastejšie vyskytujú pri erektilnej dysfunkcii:
Vedľajšie účinky sa vyskytujú pri SSNRI rovnako často ako pri SSRI. Sexuálne poruchy sa u milnacipranu doteraz pozorovali menej často.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (NARI)
Zoznam selektívnych inhibítorov spätného vychytávania norepinefrínu (NARI), ktoré sa najčastejšie vyskytujú pri erektilnej dysfunkcii:
Spolu s tým sa používajú aj selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (NARI) sexuálna averzia a Problémy s ejakuláciou tiež Erektilná dysfunkcia ako sa dá vedľajší účinok špecifikované. Účinná látka atomoxetín je oficiálne predpísaná iba proti ADHD. Orfenadrín je predpísaný ako relaxancia kostrového svalstva.
Ďalšou dobre známou účinnou látkou je Mazindol, ktorá je v Nemecku mimo obchodu od roku 1990. Účinná látka bola predpísaná ako látka potlačujúca chuť do jedla pri obezite.
Tricyklické antidepresíva
Zoznam tricyklických antidepresív - neselektívne inhibítory spätného vychytávania monoamínu (NSMRI), najbežnejšie pri erektilnej dysfunkcii:
Tricyklické antidepresíva (TCA) sú tiež klasifikované ako „neselektívne inhibítory spätného vychytávania monoamínov“. Niektoré z týchto tricyklických antidepresív tiež pôsobia proti záchvatom paniky, takže sa používajú na obsedantno-kompulzívne poruchy.
Kvôli závažným vedľajším účinkom sa dnes tricyklické lieky predpisujú zriedka. Ak však pacienti nereagujú na SSRI alebo trpia obzvlášť závažnou depresiou, tieto prostriedky sa používajú dodnes.
Rovnako ako pri neuroleptikách a Parkinsonovej liečbe sú tricyklické antidepresíva najčastejšie uvádzanými negatívnymi účinkami na erekciu.
Existujú antidepresíva bez erektilnej dysfunkcie?
Pretože všetky antidepresíva môžu viesť k problémom s erekciou, je podľa štúdií a správ z praxe ťažké nájsť tých pár účinných látok, pre ktoré sa tento problém neuvádza.
To je v tejto oblasti medicíny obzvlášť ťažké, pretože depresia sama o sebe môže viesť k sexuálnej averzii. Je preto ťažké určiť, či je samotná choroba alebo liek príčinou sexuálnej poruchy.
Existuje však niekoľko antidepresív, ktoré podľa štúdií neobsahujú (a/alebo len veľmi mierne) príznaky spojené s erektilnou dysfunkciou ako vedľajší účinok.
Týka sa to:
Agomelatín (Valdoxan a generiká)
Účinná látka agomelatín bola v štúdiách klasifikovaná ako dobre tolerovaná. Strata libida a erektilná dysfunkcia sa porovnávali s inými aktívnymi komparátormi podstatne menej často všimol si.
Účinná látka bupropión sa používa ako a antidepresívum (Elontril) tiež na Odstúpenie od nikotínu použité (Zyban). Bupropión účinkuje ako selektívny inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu (NDRI). V Rakúsku a Švajčiarsku je účinná látka pod obchodným názvom Wellbutrin známe.
Sexuálne poruchy, ktoré sa vyskytujú pri SSRI, sú u bupropiónu významne menej časté. Existuje však množstvo ďalších známych vedľajších účinkov, ktoré sú inak pri antidepresívach neobvyklé. Patria sem bolesti hlavy, sucho v ústach, nevoľnosť, nespavosť a zápcha. Relatívne vysoké riziko záchvatov tiež dáva droge dosť skromnú reputáciu.
Pretože účinná látka bupropión má účinok zlepšujúci náladu, predpisuje sa tiež ako kombinovaný prípravok s naltrexónom proti obezite.
Účinná látka mirtazapín sa používa na liečbu stredne ťažkej až ťažkej depresie a je jednou z tetracyklický Antidepresíva. (Ďalší vývoj tricyklických antidepresív). Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí silná únava a malátnosť. Okrem toho sa často uvádza zvýšenie hmotnosti v dôsledku zvýšenej chuti do jedla a syndrómu nepokojných nôh.
V Rakúsku sa mirtazapín predáva ako Mirtel. Vo Švajčiarsku je známy ako Remeron.
Účinná látka moklobemid je selektívny (typ A) a reverzibilný inhibítor monoaminooxidázy (MAOI). Účinná látka sa používa pri potlačenej depresii a nie u pacientov náchylných na samovraždu. Sexuálne poruchy ešte neboli hlásené ako vedľajší účinok. Na oplátku však z porúch spánku, závratov a bolestí hlavy.
Sexuálna dysfunkcia po podaní SSRI
PSSD (Post SSRI Sexual Dysfunction) je sexuálna dysfunkcia, ktorá pretrváva aj po užití SSRI. 11 Sexuálna dysfunkcia po SSRI - Wikipedia
Tento výraz popisuje sexuálnu dysfunkciu spôsobenú inou liečbou. Tento výsledok bol uznaný aj pri SSNRI, atypických neuroleptikách a iných psychotropných látkach PSSD.
Porucha môže pretrvávať mesiace alebo dokonca roky po jej ukončení. V niektorých prípadoch je dokonca hlásená trvalá porucha.
Niektorí postihnutí pacienti uvádzajú, že pri užívaní antidepresív zrazu - akoby niekto prepol vypínač - trpia príznakmi sexuálnych porúch. Mnoho lekárov však tento problém zriedka vníma, pretože by sa dal vysledovať až k psychologickým príčinám depresie. Je však zarážajúce, že aj iné lieky, ako napríklad finasterid, určené na vypadávanie vlasov, môžu mať podobné dlhodobé účinky, hoci sú tam väčšinou duševne zdraví pacienti a len zriedka trpia depresiou.
SSRI, ako je dapoxetín, sa dnes používajú špeciálne na liečbu predčasnej ejakulácie.
Príznaky sú badateľné najmä v sexuálnej oblasti.