Ako napučiava, keď sa dostane do žalúdka
Tím vedcov z Nanyang University of Technology, Singapore (NTU Singapore) a National University of Health System (NUHS) vyvinuli samonafukovaciu balónovú kapsulu, ktorá by sa mohla použiť na liečbu obéznych pacientov.
Ako napučiava, keď sa dostane do žalúdka
Prototypová kapsula s názvom EndoPil obsahuje balónik, ktorý je možné nafúknuť pomocou prenosného magnetu, keď je v žalúdku, a tak navodiť pocit sýtosti. Jeho magneticky aktivovaný napučiavací mechanizmus vyvoláva reakciu medzi neškodnou kyselinou a soľou uloženou v kapsule, ktorá produkuje oxid uhličitý na naplnenie balónika. Koncept v pozadí kapsuly sa má užiť perorálne, aj keď štúdie využívajúce tento spôsob podávania ešte nezačali.
Navrhnutá tímom vedeným profesorom Louisom Pheeom, dekanom inžinierstva na NTU a profesorom Lawrencom Ho, klinickým inžinierom na NUHS, by taká kapsula na chudnutie podávaná ústami mohla byť non- invázne pri riešení globálneho epidemického rastu obezity.
Dnes sa pacienti so stredne ťažkou obezitou a pacienti, ktorí sú príliš chorí na operáciu, môžu rozhodnúť pre intragastrický balónik, stabilný zákrok pri chudnutí, ktorý spočíva v zavedení balónika do žalúdka pomocou endoskopie a sedácie. Rovnakým postupom sa odstráni o šesť mesiacov neskôr. Výsledkom je, že nie všetci pacienti majú túto možnosť, pretože balónik musí byť zavedený do žalúdka endoskopiou a pod sedatívom.
Intragastrické balóny, vedľajšie účinky
Je tiež bežné, že u pacientov, ktorí sa rozhodnú pre intragastrický balónik, sa objaví nevoľnosť a zvracanie, pričom až 20% z nich vyžaduje z dôvodu neznášanlivosti balónik včasné odstránenie. Žalúdok si tiež môže zvyknúť na dlhodobé umiestňovanie balónika dovnútra, čo robí balón menej efektívnym pri chudnutí.
Nová zoštíhľujúca balónová kapsula vyrobená v Singapure, ktorá je určená na zapitie pohárom vody, by mohla tieto obmedzenia prekonať.
Životaschopnosť EndoPilu sa najskôr testovala v predklinickej štúdii, v ktorej sa do prasaťa zaviedol väčší prototyp. Zistenia zverejnené v prílohe vedeckého časopisu Gastroenterology (Gastroenterology) ukázali, že ošípané s opuchnutou kapsulou v žalúdku schudli o 1,5 kg o týždeň neskôr, zatiaľ čo kontrolná skupina piatich ošípaných pribrala.
Minulý rok tím testoval kapsulu na zdravom dobrovoľníkovi, pacientovi zo Singapuru, ktorého kapsulu vložili do žalúdka pomocou endoskopu. Balón bol úspešne nafúknutý do žalúdka bez nepríjemných pocitov a zranení spôsobených opuchom.
Najnovšie poznatky budú predstavené budúci mesiac na plenárnej konferencii v rámci týždňa tráviacich chorôb 2019 v San Diegu, najväčšieho zhromaždenia lekárov a výskumných pracovníkov v oblasti gastroenterológie, hepatológie, endoskopie a gastrointestinálnej chirurgie.
Ako sa vyfukuje
V súčasnosti musí byť kapsula magneticky vypustená. Tím teraz pracuje na prirodzenom dekompresnom mechanizme pre kapsulu, ako aj na znížení jej veľkosti.
Profesor Louis Phee uviedol: „Hlavnou výhodou EndoPilu je jednoduchosť podávania. Potrebujete pohár vody, ktorý jej pomôže dole, a magnet, ktorý ju aktivuje. Teraz sa snažíme zmenšiť veľkosť prototypu a vylepšiť ho pomocou prirodzeného dekompresného mechanizmu, pričom predpokladáme, že tieto vlastnosti pomôžu kapsule získať široké prijatie a budú prospešné pre pacientov s obezitou a metabolickými chorobami. ““.
Profesor Lawrence Ho uviedol: „Kompaktná veľkosť EndoPilu a jeho jednoduchá aktivácia pomocou prenosného externého magnetu by mohla pripraviť pôdu pre alternatívu, ktorú by mohli lekári podávať aj v ambulantných zariadeniach alebo v zariadeniach primárnej starostlivosti. To povedie k zníženiu počtu prípadov vyžadujúcich hospitalizáciu a k zníženiu nákladov pre pacientov a systém zdravotnej starostlivosti. ““.
Každá kapsula by sa mala odstrániť do jedného mesiaca, čo umožňuje kratšie liečebné cykly, aby sa zabezpečilo, že si žalúdok nezvykne na prítomnosť balónika. Pretože účinok priestoru na žalúdok na človeka sa dosahuje postupne, je možné sa vyhnúť vedľajším účinkom v dôsledku náhleho opuchu, ako je zvracanie a nepríjemné pocity.
Tím teraz pracuje na naplánovaní biodegradácie a deflácie kapsuly po stanovenom čase pred vylúčením z tráviaceho systému tela. To zahrnuje zabudovanie deflačnej zátky na koniec kapsuly, ktorú je možné rozpustiť žalúdočnou kyselinou a nechať odtiecť oxid uhličitý. V prípade núdze je možné balónik vypustiť ovládaním pomocou externého magnetu.
Ako funguje nová kapsula
EndoPil s dĺžkou 3 cm a šírkou 1 cm má vonkajšie želatínové puzdro obsahujúce vypustený balónik, nafukovací ventil s pripojeným magnetom, neškodnú kyselinu a soľ uloženú v samostatných priehradkách vo vnútornej kapsule.
Kapsula, ktorá je určená na prehltnutie s pohárom vody, vstupuje do žalúdka, kde sa kyselina vyvoláva otvorením vonkajšieho želatínového obalu kapsuly. Jeho polohu v žalúdku potvrdzuje magnetický senzor, na pritiahnutie magnetu pripevneného k nafukovaciemu ventilu sa použije vonkajší magnet s priemerom 5 cm, ktorý ho otvorí. Tento mechanizmus zabraňuje predčasnému opuchu zariadenia v pažeráku alebo oneskorenému opuchu po vstupe do tenkého čreva.