Ako predchádzať alergii u detí
autor: Eva Dorothée Schmid Publikované 5. júla 2017 Aktualizované 21. septembra 2020
17 percent všetkých detí a mladých ľudí v Nemecku trpí alergiou. Patria sem senná nádcha, neurodermatitída alebo astma. Liečba alergií neexistuje, dá sa im však zabrániť. Odporúčania, ako najlepšie chrániť dieťa náchylné na alergiu pred alergiami, sa však v posledných rokoch často zmenili. Čo by mali tehotné ženy brať do úvahy a čo je dôležité v strave a prostredí detí, aby sa zabránilo alergiám - spoločnosť Mamaclever preskúmala stav súčasného výskumu.
U detí, ktorých rodičia majú rovnakú alergiu, je najvyššie riziko vzniku alergie. Zatiaľ čo dieťa rodičov bez alergie má riziko alergie 15 percent, riziko pre deti s oboma rodičmi, ktorí majú rovnakú alergiu, je 60 až 80 percent. Ak sú obaja rodičia alergickí, aj keď na rôzne veci, potom je riziko alergie u dieťaťa 50 až 60 percent. Je dôležité vedieť, že sa dedia iba predispozície na vznik alergického ochorenia, astmy alebo neurodermatitídy, nie samotná alergia. To, či ochorenie prepukne a kedy, závisí tiež od vonkajších faktorov, t. J. Od neho aké podmienky dieťa vyrastie.
Tieto podmienky môžete určite ovplyvniť, aby ste znížili riziko alergií u dieťaťa. Aj tehotné ženy môžu urobiť veľa pre to, aby zabránili prepuknutiu alergie na svoje dieťa, a dokonca už v prvých rokoch života môžete urobiť niekoľko vecí, aby ste zabránili prepuknutiu alergie - ktorá, bohužiaľ, nie je liečiteľná.
Profylaxia alergií počas tehotenstva
Odporúčania, aby sa tehotné ženy vyhýbali alergénnym potravinám, ako sú orechy alebo ryby, sú dávno zastarané. Naopak, existujú dokonca dôkazy, že ryby v strave matky znižujú riziko alergie na dieťa. Najlepšie je, keď sa ženy počas tehotenstva - a tiež počas dojčenia - stravujú pestro a vyvážene.
Existujú dôkazy, že konzumácia probiotík má pozitívny vplyv na riziko alergií u dieťaťa. Probiotiká sa môžu prirodzene vyskytovať v potravinách alebo sa môžu pridávať počas výroby. Potraviny, ktoré prirodzene obsahujú probiotiká, sú napríklad prírodný jogurt, syry Cheddar, Gruyère, Gouda, mozzarella a parmezán, sójové nápoje a ďalšie výrobky vyrobené z fermentovaných sójových bôbov, kyslé uhorky (možno práve preto sú na nich tehotné ženy), kefír, kyslá kapusta Jablčný ocot, polievka miso, olivy, čerstvá kombucha (nie zo supermarketu!) A - mnohí budú šťastní - tmavá čokoláda.
Za prospešnú sa považuje aj strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny počas tehotenstva a dojčenia. Situácia štúdie nie je jasná pre probiotiká a omega-3 mastné kyseliny, takže sa ani výslovne neodporúča. Nemôže to však nijako ublížiť.
Tehotné ženy by navyše nemali fajčiť a mali by sa vyhýbať pasívnemu fajčeniu. Tabakový dym zvyšuje riziko vzniku astmy u dieťaťa a senzibilizácia na alergény by už mohla prebiehať v maternici.
Prevencia alergie počas pôrodu
V Nemecku sa dnes takmer každé tretie dieťa narodí cisárskym rezom. Je dokázané, že deti narodené cisárskym rezom majú zvýšené riziko alergií. Vaše riziko vzniku astmy je o 20 percent vyššie ako u vaginálne narodených detí. U tých, ktorí sa narodili cisárskym rezom, je tiež významne vyššia pravdepodobnosť senzibilizácie na potravinové a inhalačné alergény. Je to tak preto, lebo kontakt dieťaťa s baktériami v pôrodných cestách má pozitívny vplyv na imunitný systém. Preto by cisársky rez mal mať vždy dobré zdravotné dôvody.
Prevencia alergie prostredníctvom správnej výživy dojčiat
Najlepšou ochranou pred alergiou je dojčenie. Pomáha dojčatám vybudovať si vlastnú ochranu pred alergiami. Prvé štyri až šesť mesiacov by malo byť každé dieťa výlučne dojčené a malo by sa zachovať aj dojčenie počas zavádzania doplnkových potravín.
Pokiaľ je to možné, počas prvých štyroch mesiacov (17 týždňov) sa treba vyhnúť konzumácii iných potravín. Včasné zavedenie viac ako štyroch potravín v tomto veku zvyšuje riziko alergie napríklad na kravské mlieko alebo astmu - a to nielen na krátku dobu, ale aj na obdobie desiatich rokov.
Ak dieťa nemôže byť dojčené alebo musí byť prikrmované, mali by deti s rizikom alergie dostávať namiesto materského mlieka alebo popri ňom najmenej štyri mesiace hydrolyzovanú dojčenskú výživu. Sójové mlieko sa neodporúča ako náhradná potravina.
Ktorá počiatočná dojčenská výživa je najlepšia?
Na výrobu hydrolyzovanej detskej výživy (HA potraviny) sa používajú rôzne procesy. Ich cieľom je rozložiť zložky mlieka na menšie kúsky. Majú menej alergénny účinok ako nerozdelený mliečny proteín. Existujú takzvané slabé hydrolyzáty a takzvané silné hydrolyzáty. V závislosti od východiskového proteínu existujú aj hydrolyzáty srvátky alebo kazeínu. Ktoré z nich sú teda najvhodnejšie na prevenciu alergií? Štúdia GINI preukázala, že silný kazeínový hydrolyzát (značka: Nutramigen *) a slabý srvátkový hydrolyzát (predávaný pod Beba-HA *) majú podobne výrazný ochranný účinok proti neurodermatitíde, zatiaľ čo silný srvátkový hydrolyzát (Hipp-HA) bol podstatne menej účinný.
Kedy a čo zaviesť ako doplnkové potraviny?
Aj keď sa v prvom roku života odporúčalo úplne sa vyhnúť alergénnym potravinám, ako sú orechy, vajcia, ryby alebo kravské mlieko, v súčasnosti sa predpokladá, že tento prístup môže dokonca zvýšiť riziko alergií. Bábätkám je teda dovolené prijímať všetko jedlo v prvom roku života - oriešky, pretože hrozí nebezpečenstvo udusenia, samozrejme, iba mleté alebo ako pyré. Pokiaľ ide o ryby, ktoré sa predtým neodporúčali, existujú dôkazy, že konzumácia rýb v prvom roku života má dokonca ochranný účinok na rozvoj alergických chorôb. Preto by mala byť vždy v ponuke alergických detí.
Vedci diskutujú aj o takzvanom „okne príležitostí“. Toto je časové obdobie u malých detí, v ktorých je pravdepodobné, že zavedením potravinových alergénov spôsobí, že ich telo bude tolerovať. Štúdia LEAP ukázala, že u detí so zvýšeným rizikom potravinovej alergie sa vyvinula arašidová alergia významne menej často, ak im boli podávané arašidy vo veku od 4 do 11 mesiacov, ako u detí, ktoré sa arašidom úplne vyhýbali.
„Okno príležitosti“ je tiež dôvodom, prečo v súčasnej dobe platnej smernice S3 o prevencii alergií z roku 2014 sa uvádza, že zavedenie doplnkových potravín by sa nemalo odkladať. Mimochodom, neexistujú vedecké dôkazy o rozšírenom predpoklade, že predĺžené výlučné dojčenie zvyšuje preventívne účinky v súvislosti s alergiami.
Musia sa teraz všetkým deťom, ktorým hrozí alergia, podávať doplnkové jedlo od veku 4 mesiacov? Nie, individuálny vývoj dieťaťa je rozhodujúci pre individuálny časový okamih, v ktorom sa zavádza doplnková strava - dokonca aj u detí náchylných na alergie. Viac o tomto v tomto príspevku. Situácia v štúdii ukazuje, že výhody skorého zavedenia doplnkových potravín (t.j. na začiatku 5. mesiaca) v porovnaní s neskorším zavedením (začiatkom 7. mesiaca) neboli preukázané. Existujú však náznaky, že zavedenie doplnkových potravín k neskoršiemu dátumu môže byť spojené so zvýšeným rizikom alergií.
Čo však robiť, ak dieťa na konci 6. mesiaca života ešte nemá veľký záujem o doplnkové jedlo? Je preto dobré vedieť, že množstvo doplnkových potravín, ktoré dieťa konzumuje, nie je až také dôležité. Aj keď dieťa prichádza do styku s iba veľmi malým množstvom potenciálnych alergénov, veľmi to pomáha pri profylaxii alergií.