Ako sa diagnostikuje bronchiálna astma

Prvý dôkaz o a bronchiálna astma Lekári už dostanú popis sťažností:

bronchiálnej astmy

Dýchavičnosť (často záchvat),

Zovretie hrudníka (pocit zvierania) a

Konkrétne otázky môžu pomôcť zistiť, či je pravdepodobné, že pôjde o bronchiálnu astmu. Hrá tu tiež úlohu, či príznaky zhoršujú špeciálne faktory, ako je dym, prach, miesto pobytu, fyzická námaha. Okrem zisťovania anamnézy sa vykonávajú aj niektoré vyšetrenia:

  • Fyzikálne vyšetrenie
  • Pľúcne funkčné testy
  • Alergický test

  • Diagnóza astmy: vyšetrenia
  • Video: test funkcie pľúc - takto sa dá určiť astma
  • Špičkový prietokomer pre domácnosť
  • Meranie oxidu dusnatého
  • Ďalší výskum astmy
  • Diagnóza astmy u detí
  • Diferenciálne diagnózy: vylúčte iné príčiny

Aké testy pomáhajú diagnostikovať astmu?

Fyzikálnym vyšetrením môžu lekári objasniť, či je napríklad pri dýchaní počuť zvuky suchého pozadia. Funkcia pľúc je pomocou a Spirometria- alebo navyše jeden Pletyzmografické vyšetrenie celého tela súdil. Tiež meranie dychového odporu metódou kmitania alebo oklúzie alebo a Rozbor krvných plynov v laboratóriu môže pomôcť s diagnostikou astmy.

Na ďalšie potvrdenie podozrenia na astmu sa obvykle používa aj an Test reverzibility na použitie. Toto meria, či sa funkcia pľúc zlepšuje pomocou liekov, ktoré rozširujú dýchacie cesty, ako sú krátkodobo pôsobiace beta-2 sympatomimetiká.

Dodatočný Alergický test poskytuje informácie o možných spúšťačoch chorôb. To je možné pomocou kožného testu (prick test) alebo vzorky krvi, v ktorej sa stanoví celkový obsah IgE a špecifických IgE protilátok.

Ak je pacient v súčasnosti bez symptómov, nálezy môžu byť zväčša normálne. V tomto prípade a Provokačný test poskytnúť ďalšie informácie. Pri tomto teste sú pľúca špecificky stimulované určitými látkami.

Video: test funkcie pľúc - takto sa dá určiť astma

Tu je video z Vimeo. Spojenie s Vimeo sa vytvorí s vašim súhlasom. Vimeo môže tiež používať súbory cookie. Pre viac informácií kliknite tu: Vimeo Privacy Policy

Špičkový prietokomer pre domácnosť

S Špičkový prietokomer hrubý test funkcie pľúc si môže pacient urobiť sám doma. Meria sa takzvaný špičkový výdychový prietok (PEF), to znamená, aký silný je odtok vzduchu z pľúc.

S niekoľkými meraniami denne v priebehu niekoľkých týždňov môžete vytvoriť protokol špičkového prietoku. Na jednej strane merania pomáhajú pozorovať chorobu. Na druhej strane môžu zlepšiť sebahodnotenie pacienta. Už predtým Príznaky astmy viditeľné, prístroj meria zhoršenie dýchania.

Špičkový prietokomer môže poskytnúť dôležité informácie o Kontrola astmy doručiť pri meraní doma.

Ak dôjde k zmene 20% medzi rannou a večernou PEF dva alebo tri po sebe nasledujúce dni alebo ak PEF poklesne o 20% alebo viac, mali by postihnutí, mladí aj starí, urgentne vyhľadať lekársku prehliadku. Dá sa predpokladať, že bezprostredne hrozí akútne zhoršenie astmy.

Podľa súčasných národných pokynov pre zdravotnú starostlivosť by sa však diagnóza astmy nemala stanovovať iba pomocou merania PeakFlow.

Meranie oxidu dusnatého

Meranie množstva oxidu dusnatého (NO) vo vydychovanom vzduchu (FeNO) môže pomôcť odhadnúť rozsah zápalovej reakcie v pľúcach.
Hlavne s Astma TH2 koncentrácia NO vo vydychovanom vzduchu sa zvyšuje. Meranie je však ovplyvnené cigaretovým dymom a pacienti s astmou bez TH2 zvyčajne nevykazujú žiadne zvýšené hodnoty NO. Niektoré infekcie dýchacích ciest môžu tiež viesť k zvýšeniu hodnôt bez prítomnosti astmy.

Celkovo sa dá povedať: Nízka hodnota FeNO nevylučuje diagnózu „astmy“, ale vysoká hodnota FeNO zvyšuje pravdepodobnosť astmy.

Doteraz teda meranie NO nebolo v diagnostike bronchiálnej astmy stále. V špecializovaných centrách a u pacientov s ťažkou astmou však terapia inhalačným kortizónom na základe nameraných hodnôt merania NO.

Intenzívne sa hľadajú ďalšie markery, ktoré umožňujú jednoduchú diagnostiku astmy, ale žiadny z možných kandidátov sa v bežnej lekárskej praxi ešte nepresadil.

Ďalší výskum astmy

V rámci diagnostiky astmy bola a RTG hrudníka (hrudník) vrátane pľúc. To možno použiť na identifikáciu ďalších príčin problémov s dýchaním, ako sú určité infekcie, malformácie alebo neoplazmy. Röntgenová nadmerná inflácia pľúc môže byť známkou astmy.

Laboratórne testy okrem iného určujú aj počet určitého typu imunitných buniek v krvi Eozinofily, merané. Najmä pokiaľ ide o nové personalizované liečby astmy, najmä s Biologics, táto hodnota je dôležitá.

Ako diagnostikovať astmu u detí?

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí je založená na štyroch pilieroch:

anamnese, objasniť druh, frekvenciu a čas sťažností a informovať sa o iných alergických ochoreniach u dieťaťa a ostatných členov rodiny.

Fyzikálne vyšetrenie s počúvaním pľúc

Objasnite alergiu ako možný spúšťač

V porovnaní s dospelými však existujú určité zvláštnosti u detí, ktoré často umožňujú diagnostiku astmy, najmä u kojencov a batoliat, možné až v priebehu času.

Napríklad veľa malých detí pociťuje iné zápaly dýchacích ciest, ktoré nemusia nevyhnutne viesť k astme. Vznikajú o Infekcie a potom prejsť najneskôr do školského veku. Klinicky je však ťažké ich odlíšiť od skutočnej astmy.

U malých detí do štyroch alebo piatich rokov nie je často možné vykonať pľúcny funkčný test, pretože vyšetrenie si vyžaduje určitú mieru spolupráce pacienta. V tejto vekovej skupine je preto obzvlášť dôležité starostlivo vziať do úvahy anamnézu a objasniť všetky rizikové faktory, napríklad z rodiny.

Spravidla je to u detí počas Skúška pľúcnych funkcií vyžaduje viac trpezlivosti, motivácie a praxe ako dospelí. Softvér vhodný pre deti, ktorý umožňuje deťom napríklad sfúknuť virtuálne sviečky, výrazne uľahčuje test v praxi alebo na klinike zameranej na detskú pneumológiu. Existujú aj kliniky, ktoré sa špecializujú na testovanie pľúcnych funkcií dojčiat.

U batoliat a batoliat so silným zúžením dýchacích ciest (upchatím) je možné saturáciu kyslíka v krvi zistiť aj pomocou pulznej oxymetrie. Nemusí sa odoberať žiadna krv, namiesto toho sa obsah kyslíka meria pomocou senzorov a svetelných vĺn cez pokožku.

Diferenciálne diagnózy: vylúčte iné príčiny

Aby ste si boli istí, že to tak naozaj je astma Je tiež dôležité vylúčiť ďalšie príčiny alebo stavy, ktoré spôsobujú príznaky. Z lekárskeho hľadiska sa v tejto súvislosti hovorí o diferenciálnych diagnózach.

Najmä u malých detí môžu byť za príznakmi iné choroby, ako napríklad vdýchnuté cudzie telesá, infekcie, vrodené alebo získané imunodeficiencie, srdcové choroby a ďalšie. A Cystická fibróza (cystická fibróza) môže napríklad s tzv Test potu byť vylúčený.