Ako sa lieči artérioskleróza

Artérioskleróza, tiež nazývaná kôrnatenie tepien, je chronické ochorenie. Ak sa toto kardiovaskulárne ochorenie nelieči, môže viesť u pacienta k infarktu alebo mŕtvici. Dôsledná liečba však môže mať trvalý vplyv na priebeh ochorenia a zlepšiť prognózu pre pacienta.

lieči

Z hľadiska liečby sa zásadne rozlišuje medzi tromi typmi opatrení:

  • Zmena životného štýlu
  • lieky
  • Intervencie a operácie

Zmena životného štýlu

Či už na prevenciu, na liečbu artériosklerózy v počiatočnom štádiu alebo v spojení s inými formami liečby - postihnutí majú veľa možností, ako pozitívne ovplyvniť priebeh artériosklerózy.

Šport a pohyb

Ktorý šport je ideálny a intenzita, ktorej by sa mal venovať, závisí od štádia artériosklerózy. Preto, ak je diagnostikovaná ateroskleróza, mala by sa téma prediskutovať s ošetrujúcim lekárom. Niekedy má zmysel venovať sa športu aj ako súčasť kardio skupiny pod odborným vedením. V zásade však platí toto:

  • Ciele tréningu: vytrvalosť, sila, koordinácia a strečing
  • Tréningové úsilie: dvakrát až päťkrát týždenne po dobu 30 minút (vytrvalostná zložka)
  • Intenzita tréningu: namáhavá, ale nie preťažená

výživa

Vyvážená strava pomáha znižovať riziko vzniku alebo progresie artériosklerózy. Keď sa v tejto súvislosti hovorí o zdravej výžive, často sa používa výraz „stredomorská strava“. To však neznamená „diéta pizza-cestoviny-zmrzlina“. Skôr patria Zelenina, oleje s množstvom nenasýtených mastných kyselín (ako olivový olej), Orechy alebo ryby plus - potraviny, ktoré chránia plavidlá. Všeobecne by sa mali dodržiavať nasledujúce výživové pokyny:

  • vysoký podiel ovocia a zeleniny
  • Zníženie spotreby alkoholu
  • Používanie celozrnných výrobkov
  • biele mäso a ryby namiesto červeného mäsa
  • Zdržať sa nikotínu

Redukcia hmotnosti

Každý, kto redukuje svoju váhu, pomáha minimalizovať riziko rozvoja alebo rýchleho rozvoja artériosklerózy na niekoľkých úrovniach:

  • klesá krvný tlak
  • Úbytok hormonálne aktívneho brušného tuku, ktorý zvyšuje riziko chorôb, ako je artérioskleróza

Lieky

Ak je dokázaná výrazná artérioskleróza, zvyčajne sa používajú aj lieky. Stále však neexistuje žiadna špecifická účinná látka na liečenie artériosklerózy. Preto sa používajú také činidlá, ktoré liečia hlavné rizikové faktory artériosklerózy. Medzi tieto rizikové faktory patria najmä:

  • Poruchy metabolizmu lipidov
  • vysoký krvný tlak
  • Diabetes mellitus (cukrovka)

Aké lieky sa používajú na liečbu artériosklerózy a či je nevyhnutná kombinácia viacerých liekov, závisí od predchádzajúcich chorôb pacienta. Ošetrujúci lekár preto rozhodne o koncepcii liečby od prípadu k prípadu. Môže pozostávať z jedného alebo viacerých liekov z rôznych skupín účinných látok.

Lieky na „zriedenie krvi“ (antikoagulanciá)

Tieto lieky sa používajú na zabránenie tvorby krvných zrazenín v cievach. To nezabráni následkom aterosklerózy, ako sú srdcový infarkt, mŕtvica a oklúzia cievy inde. Jednou z najbežnejších účinných látok v tejto oblasti je kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach (ASA).

Lieky na poruchy metabolizmu lipidov

Vysoká hladina cholesterolu je jedným z rizikových faktorov artériosklerózy. Preto sa lieky na zníženie hladiny cholesterolu používajú aj na liečbu artériosklerózy. Tieto lieky patria medzi prostriedky, ktoré zlepšujú hladinu lipidov v krvi, a nazývajú sa lieky znižujúce hladinu lipidov. Dnes existujú rôzne lieky na liečbu poruchy metabolizmu lipidov. Medzi tieto lieky patrí Inhibítory syntézy cholesterolu. Inhibujú tvorbu cholesterolu v pečeni človeka. To zlepšuje pomer medzi pomerom HDL cholesterolu („dobrý cholesterol“) a LDL cholesterolu („zlý cholesterol“).

Okrem klasickej medikamentóznej liečby existuje možnosť tzv Lipidová aferéza. Tým sa odstránia tuky z krvi. Za týmto účelom sa do žily na paži natiahne krv. Krvinky sa oddelia a dodajú pacientovi, vylúčia sa rôzne krvné tuky (LDL cholesterol, lipoproteín A, triglyceridy). Po vyčistení sa krvná plazma privádza späť do inej žily paže.

Medzi novšie lieky na liečbu porúch metabolizmu lipidov patrí Inhibítory PCSK9. Používajú sa predovšetkým v prípade závažných vrodených porúch metabolizmu tukov a zvyčajne sa kombinujú s bežnými látkami znižujúcimi hladinu lipidov.

Lieky na vysoký krvný tlak

V oblasti znižovania krvného tlaku existujú lieky s rôznymi spôsobmi účinku. Ktorý z liekov sa užíva alebo či sa vyžaduje kombinácia rôznych liekov, závisí od konkrétneho prípadu. Patrí do drogových skupín

  • ACE inhibítory
  • Beta blokátory
  • Diuretiká (tablety na odvodnenie) alebo
  • Antagonisty vápnika.

Životný štýl so zdravou stravou, primeranou fyzickou aktivitou a vyhýbaním sa stresu tiež pomáha znižovať krvný tlak.

Lieky na diabetes mellitus (cukrovka)

Okrem úpravy životného štýlu (redukcia hmotnosti, pohyb, zmena stravovania, ukončenie fajčenia) je cukrovka spôsobená tzv. Antidiabetické lieky alebo Podávanie inzulínu ošetrený. Je obzvlášť dôležité normalizovať hladinu cukru, ak má postihnutá osoba nadváhu a okrem cukrovky aj vysoký krvný tlak.

Chirurgické zákroky: operácie a zákroky

Pokročilá artérioskleróza môže mať život ohrozujúce účinky. Ochorenie môže viesť najmä k srdcovému infarktu, mŕtvici alebo arteriálnemu okluzívnemu ochoreniu, napríklad nôh. V týchto prípadoch sú potrebné mimoriadne opatrenia. Zodpovedajúce intervencie sú indikované aj v prípade zúženia tepien, aby sa zabránilo takýmto vážnym následkom.

Dilatácia balónika (angioplastika)

Ak dôjde v dôsledku kôrnatenia tepien k masívnemu zúženiu ciev, najmä v oblasti srdca alebo nôh, môže dôjsť k rozšíreniu zúženia (stenózy). Za týmto účelom je katéter vedený do bodu zúženia v artérii, zvyčajne rezom v oblasti slabín. Je tam umiestnený balón, ktorý je naplnený tekutinou na rozšírenie zúženia. Na miesto sa potom môže umiestniť takzvaný stent na stabilizáciu cievy. Toto je rúrková kovová mriežka s jemnými okami. Toto sa tiež umiestni nad katéter.

Dilatácia balóna - natiahnutie zúženej tepny pomocou balóna

obchvat

Ak je nádoba taká zúžená alebo úplne uzavretá, môže sa chirurgicky vytvoriť akési „odklonenie“. Úloha tej starej potom prevezme novú krvnú cievu. Za týmto účelom sa chirurgicky odstráni cieva, zvyčajne kúsok žily z vašej dolnej časti nohy, ktorá sa zavedie do postihnutej oblasti. Alternatívne je možné použiť vaskulárnu protézu, umelo vyrobenú nádobu z teflónu alebo plastu. Jeden koniec náhradnej cievy je umiestnený pred vazokonstrikciou a druhý koniec za ňou.

Prevádzka zúženej krčnej tepny (karotická stenóza)

Ak je krčná tepna zúžená, trosky sa zvyčajne pri operácii vyškrabú. Takto bude tepna opäť priechodná. Za týmto účelom je tepna obnažená kožným rezom a pred otvorením a oškrabaním upnutá.

predpoveď

Ako pacient reaguje na príslušnú liečbu a ako vyzerá ďalší priebeh artériosklerózy, závisí od mnohých faktorov. Ktoré zahŕňa:

  • Vek a celkový zdravotný stav pacienta
  • Rozsah zúžení
  • Umiestnenie cievnych zmien
  • Účasť pacienta (úprava životného štýlu)

Napriek správnej liečbe artériosklerózy sa môžu vyskytnúť nebezpečné následky ako mŕtvica, srdcový infarkt alebo oklúzia tepien. Riziko sa však dá výrazne znížiť.