Ako sa u diabetických vredov na nohách objavujú novinky o cukrovke
Mozoly, suchá, popraskaná pokožka, nesúososť kostí, nesprávne rozloženie tlaku, tlakové body a rany: Ak dôjde k niekoľkým z týchto zmien naraz, hovorí sa o syndróme diabetickej nohy. Mozoly, ktoré zvyčajne existujú na začiatku, spôsobujú malé poranenia a krvácajú hlboko pod povrch kože. Nakoniec sa na pokožke vytvoria malé trhlinky, ktoré môžu napadnúť baktérie, čo vedie k rozšíreniu zápalu.
Príčiny poranenia diabetickej nohy
Hlavnou príčinou poranenia diabetickej nohy je nesprávna obuv. Ďalšími príčinami sú zranenia z chôdze naboso, popáleniny napr. B. z fliaš s horúcou vodou alebo poškodenia kože v dôsledku nohy športovca a cudzích telies v topánke. Ľudia bez cukrovky okamžite pocítia také zranenie a chránia poranené miesto tým, že nebudú okamžite zaťažovať alebo odstraňovať cudzie časti. Zranenie sa zahojí do niekoľkých dní. Na druhej strane ľudia s cukrovkou nemôžu toto zranenie okamžite vnímať kvôli veľmi častému poškodeniu nervov.
Diabetici s poškodením nervov nepociťujú žiadne zranenie nôh
Ľudia bez cukrovky si novú obuv vyzujú hneď, ako zistia, že majú pľuzgier. Ľudia s cukrovkou a poškodením nervov nemusia cítiť pľuzgiere a môže sa vyvinúť hlboká rana až po kosť. Ranu si často všimnú, až keď večer uvidia svoje zakrvavené pančuchy.
Tvar chodidiel sa mení v dôsledku poškodenia nervov. Prsty na nohách nadobúdajú pazúrik a trú sa o topánky. Napríklad obuv, ktorá dobre sedí dva roky, náhle spôsobí rany (ulcerácie).
Po vytvorení rany je riziko infekcie vysoké, najmä v prípade zle kontrolovanej cukrovky, pretože vysoká hladina cukru v krvi vedie k zníženiu vlastnej obranyschopnosti tela. Infekcia môže procesy liečenia vyvrátiť na niekoľko týždňov.
Môžu sa vyvinúť chronické rany na chodidlách
Ak sa rana napriek podporným opatreniam nehojí do 6 týždňov alebo ak nemá zjavnú tendenciu k trvalému hojeniu, nazýva sa to chronická rana.
Pri diagnostike a liečbe chronickej rany je dôležité mať presné štandardizované nálezy s meraniami a presný popis rany.
Diagnóza zahŕňa aj výter z rany z hlbokých častí rany na vyšetrenie možných baktérií rany.
Často existujú ďalšie poruchy obehu, ktoré tiež výrazne bránia procesu hojenia alebo znemožňujú jeho fungovanie. Každé zranenie, nech je akékoľvek malé, sa môže zmeniť na chronický vred diabetickej nohy, ktorý končí amputáciou.