Ako Sch; na krvných cievach; en znateľné príznaky
Príznaky sa vyskytujú okamžite po znížení prietoku krvi do orgánu v dôsledku upchatia krvných ciev. Príznaky sa líšia v závislosti od postihnutého orgánu. V súvislosti s diabetickou makroangiopatiou sú obzvlášť postihnuté srdce, mozog a nohy. V mnohých prípadoch nie je koronárne ochorenie srdca viditeľné u diabetikov. Časté ďalšie diabetické poškodenie autonómneho nervového systému môže viesť k poruchám vo vedení bolesti a k srdcovým arytmiám. Bolestivé záchvaty angíny absentujú častejšie u diabetikov ako u nediabetikov a dokonca aj srdcové záchvaty môžu byť klinicky „tiché“. Krivky prúdu v EKG, typické pre ochorenie koronárnych artérií, sa vyskytujú častejšie u diabetikov ako u nediabetikov, takže poškodenie srdca je ľahšie identifikovateľné pomocou pravidelných kontrol EKG a ďalších funkčných vyšetrení (napr. Echokardiografia, stresová echokardiografia, táliová scintigrafia).
Pri okluzívnom ochorení periférnych tepien (PAOD alebo prerušovaná klaudikácia) vedie zvyšujúce sa zúženie (stenóza) vaskulárneho lúmenu k poruchám obehu v nohách. Ak je lúmen (priemer krvnej cievy) obmedzený o viac ako 90%, pulz za stenózou už nie je možné cítiť. Nohy sa stávajú ťažkými a unavenými, najmä pri chôdzi do kopca alebo pri lezení po schodoch. Ak dotknutá osoba stojí krátko - napríklad pred výkladnou skriňou - bolesti a ťažkosti v nohách ustúpia a môže pokračovať v chôdzi. Dĺžka pešej vzdialenosti, ktorú môže bezbolestne kráčať, je dôležitým kritériom pre rozhodnutie o terapii. Ak sa bolesť objaví iba pri silne namáhaných nohách, pomáha denný tréning chôdze. V pokročilejších štádiách sa bolestivé svalové kŕče vyskytujú aj v pokoji. Používajú sa opatrenia stimulujúce obeh (lieky, katetrizačné postupy alebo operácie). V poslednom štádiu sa rozvinú rozsiahle defekty kože, chodidlo je chladné a má modrasté sfarbenie. V tejto fáze sa používajú hlavne antibiotiká a látky na starostlivosť o pokožku.
Dôležitými varovnými príznakmi mozgovej príhody sú porucha vedomia, hemiparéza (hemiparéza), poruchy reči a vnímania. To môžu sprevádzať poruchy obehu (výrazne zvýšené alebo znížené hodnoty krvného tlaku) a poruchy dýchania (zlyhanie dýchacieho reflexu). Ak je ovplyvnená jedna z veľkých krčných tepien (bežná krčná tepna), v 50% prípadov sa vyskytujú prchavé, väčšinou jednostranné poruchy videnia (amaurosis fugax). Záchvaty vertigo, ochrnutie očných svalov alebo poruchy prehĺtania sa môžu vyskytnúť aj ako súčasť porúch obehu v mozgu.
Poškodenie malých ciev a kapilár (mikroangiopatia) vedie k poškodeniu obličiek a očí.
V súvislosti s diabetickou nefropatiou majú diabetici typu 1 aj typu 2 spočiatku zväčšené obličky a zvýšenú funkciu, čo však nie je pre pacienta viditeľné (1. stupeň). V priebehu ďalších rokov sa v oblasti obličkových teliesok vytvorí mikroskopické zhrubnutie tkaniva. Pacient to nemôže určiť ani subjektívne (2. fáza). Glomeruly sú koniec koncov také zhrubnuté, že už nemôžu vykonávať svoju filtračnú funkciu, malé molekuly bielkovín (albumín) môžu prechádzať cez filter a stratiť ich v tele. V tomto štádiu sú zvýšené hodnoty krvného tlaku často prvými príznakmi postihnutia obličiek (3. stupeň). V ďalšom priebehu diabetickej nefropatie dochádza k neustálej strate bielkovín, poruchám rovnováhy vody a solí v tele a náchylnosti k infekcii (stupeň 4). Ak sa navyše objaví zvýšená hladina lipidov v krvi a hromadenie tekutín (edém) v nohách, hovorí sa tomu nefrotický syndróm. Konečné metabolické produkty sa nakoniec už nevylučujú. Zlyhávajú všetky funkcie obličiek (terminálna renálna insuficiencia). Diabetik podlieha dialýze.
Diabetická retinopatia je dlhodobo bez príznakov, ale môže si už vyžadovať liečbu. Iba pokročilé zmeny sietnice spôsobujú vizuálne poruchy, ktoré môžu viesť k slepote. Následným chorobám sa dá obvykle predísť optimálnym nastavením hladiny cukru v krvi.