Ako spoznáme krtka
Epidemická príušnica, tiež nazývaná príušnica, je akútne a prenosné infekčné ochorenie spôsobené vírusom Urlian. Toto ochorenie spôsobuje zápal slinných žliaz (najmä príušnej žľazy), ako aj pankreasu, centrálneho nervového systému.
Epidemiológia
- Toto ochorenie je spôsobené vírusom Urlian z rodiny paramyxovírusov
- Choroba sa vyskytuje často v detstve, dospievaní a mladých dospelých,
- vekové hranice sú medzi 10-19 rokmi
- Vírus sa prenáša vzduchom, kvapkami kašľa, kýchaním a slinami
- vstupnou bránou vírusu urlian je sliznica hltanu a dýchacích ciest, potom prechádza do krvi a nachádza sa v tkanivách uvedených vyššie
- inkubácia choroby je 14-21 dní (s limitmi 9-25 dní)
príznaky
- nástup ochorenia je s horúčkou 38 - 39 stupňov Celzia, horúčkou, ktorá trvá niekoľko dní
- zimnica
- bolesť hlavy (bolesť hlavy)
- asténia, únava
- myalgia (bolesť svalov)
- jednostranný alebo obojstranný opuch príušnej žľazy, charakteristickou deformáciou oblasti dolnej čeľuste, mierne bolestivou na dotyk. Ak je opuch obojstranný, určuje to hruškový vzhľad tváre, čo je aspekt naznačujúci túto chorobu. Parotidový opuch je spočiatku jednostranný, potom za 2-4 dni sa stane obojstranným a ustúpi za 10 dní.
- sekrécia slín klesá a dáva pocit sucha v ústach
- chytia sa aj ďalšie slinné žľazy: submaxilárna žľaza, ktorá má opuch pod bradou a sublingválna žľaza, ktorá má opuch sublingválneho dna
- vývoj choroby je ľahký v mladom veku a jeho závažnosť sa zvyšuje s vekom, keď môže postihovať mliečnu žľazu, pankreas, centrálny nervový systém a semenníky (orchitída); tento vývoj sa objavuje najmä po dosiahnutí veku 14 rokov.
diagnóza
- prítomnosť kontaktu s chorou osobou
- klinické príznaky choroby
Vykonávajú sa tieto paraklinické vyšetrenia:
- hemogram ukazuje lymfocytózu v prípade parotiditídy a leukocytózu v prípade spojenia orchitídy
- sérové amylázy sa zvyšujú
- vyšetrenie mozgovomiechového moku (v prípade poškodenia centrálneho nervového systému) naznačujúce leukocytózu s neutrofíliou
- izolácia vírusu urlian z kultúr krvi, slín, moču, mozgovomiechového moku
- prítomnosť M imunoglobulínových protilátok
komplikácie
- intersticiálna pneumónia
- zápal spojiviek
- optická neuritída
- dacrioadenita
- myokarditída
- hepatitída
- trombocytopenická purpura
- migračná polyartritída
- encefalitída
- priečna myelitída
- cerebelárna ataxia
- sterilita
- odpočinok v posteli 10-14 dní, vyhýbajte sa fyzickej námahe
- domáca izolácia
- ľahká strava s veľkým množstvom tekutín (polievky, čaje, voda, prírodné ovocné šťavy), polotuhé jedlá
- v prípade horúčky: podávanie ibuprofénu, paracetamolu
- orálna slizničná toaleta s kloktadlom, podávanie roztoku glycerínu so stamycínom
- v prípade zvracania sa podáva metoklopramid, emetirál, ale len na indikáciu lekára
- V prípade orchitídy môžu byť podané kortikosteroidy, ale len na odporúčanie lekára
- vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi
- izolácia chorých ľudí
- očkovanie vakcínami MMR alebo PRIORIX vo veku 1 rok a 7 rokov (na prvom stupni).