Ako strava ovplyvňuje účinky liekov - PharmGenetix
Ak musíte pravidelne užívať lieky, napríklad na vysoký krvný tlak alebo na liečbu cukrovky, mali by ste dbať hlavne na správnu výživu. Pretože jedlo môže mať významný vplyv na spôsob, akým účinkuje veľa liekov. To sa však netýka iba liečby chronických chorôb. Lieky používané na liečbu akútnych ochorení môžu tiež spomaliť alebo stratiť účinnosť, ak sa užívajú súčasne s jedlom alebo určitými jedlami.
Ústrednú úlohu v tom zohráva individuálny genetický profil každého jedinca. Rovnako ako lieky, aj veľké množstvo potravín sa metabolizuje v pečeni. Potrebujete na to izoenzýmy, ktoré premieňajú alebo štiepia látky, ktoré sú telu cudzie, napríklad lieky a jedlo.
Mutované gény
Nie vždy to však funguje bez trenia. A to kvôli génom, ktoré tieto izoenzýmy „tvoria“. Gény majú tendenciu mutovať, to znamená výrazne sa meniť. Napríklad už nemôžete dostatočne produkovať určité izoenzýmy - účinok lieku je oslabený alebo zosilnený.
Môže to byť smrteľné, ak existujú mutácie enzýmov v pečeni, ktoré sú zodpovedné za metabolizmus liekov a potravy. Ak sa potom jedlo skombinuje s liekmi, ktoré sa pri štiepení vzájomne „zhodujú“ s rovnakým izoenzýmom, môžu nastať silné interakcie, ktoré niekedy môžu byť dokonca životu nebezpečné.
Brokolica a ciprofloxacín
Mnoho potravín, ktoré konzumujeme, sa metabolizuje v pečeni, rovnako ako väčšina liekov. A najmä v lete je výhodou vedieť, že by ste sa mali pravdepodobne vyhnúť grilovaniu. Pretože šťavnatý grilovaný steak, podobne ako kel, má vplyv na izoenzým CYP1A2, má brokolica tiež vplyv na CYP2A6.
Antibiotikum ciprofloxacín tiež používa na metabolizmus izoenzým CYP1A2. Ak dôjde k mutácii v tomto izoenzýme, môžu sa vyskytnúť ťažkosti pri odbúravaní antibiotika, ak sa niektorá z uvedených potravín konzumuje súčasne s požitím.
Brokolica a warfarín
Izoenzým CYP2A6, ktorý je tiež ovplyvnený konzumáciou brokolice, používa na odbúravanie v pečeni lieky proti bolesti, ako je paracetamol a lieky na zriedenie krvi, ako je warfarín. Sú tu známe aj mutácie. To môže veľmi rýchlo viesť k značným problémom, najmä pokiaľ ide o zriedenie krvi.
Cesnak a warfarín
Cesnak môže tiež ovplyvniť liečbu zriedením krvi warfarínom. Cesnak sa metabolizuje pomocou izoenzýmu CYP2D9. Warfarín tiež potrebuje tento izoenzým. Keď je CYP2D9 kompletný a nie je mutovaný, zvyčajne nastanú problémy. Situácia je však celkom iná, ak sú mutácie skutočne prítomné na jednom alebo oboch izoenzýmoch. Komplexná genetická analýza môže presne objasniť toto riziko pred liečbou.
Fatálny grapefruit
Nie je to len správny čas na užívanie liekov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu. Niektoré potraviny môžu mať tiež fatálne účinky na spracovanie liekov. Patria sem citrusové plody, najmä grapefruit. Grapefruity obsahujú látku furokumarín. A táto látka sa spracováva v pečeni s izoenzýmom CYP3A4.
CYP3A4 je súčasne zodpovedný za metabolizmus veľkého množstva liekov. Patria sem určité chemoterapeutické látky, ako je tamoxifén alebo erlotinib, makrolidové antibiotiká, ako je erytromycín, a niektoré antidepresíva, ako je citalopram.
Ak sa tieto lieky užívajú súčasne s grapefruitovým džúsom, potom sa droga a džús „bijú“ o ten istý izoenzým - a víťazom, prečo to ešte nie je celkom jasné, je vždy grapefruitový džús. Problém je v tom, že lieky, ktoré užívate, sa nedokážu dostatočne odbúrať. Údajne veľmi zdravý grapefruit, ktorý je údajne veľmi zdravý, vedie stabilne a nenápadne k extrémne vysokej hladine účinných látok, a teda k značným vedľajším účinkom.
IMAO: redukujú bielkoviny
IMAO patria do skupiny antidepresív. Skratka MAO znamená monoaminooxidáza, čo je enzým, ktorý podporuje odbúravanie určitých neurotransmiterov v mozgu. Ľudia trpiaci depresiou často produkujú príliš málo serotonínu a dopamínu alebo ich rozkladajú príliš rýchlo. Inhibítory MAO spôsobujú, že sa rozkladajú pomalšie a pomáhajú tak bojovať proti depresii.
Avšak tí, ktorí si počas terapie často doprajú dlhoročný syr, ťažké červené víno alebo taliansku salámu, sa majú zle. Pretože tieto potraviny obsahujú látku tyramín. Tyramín sa podobne ako serotonín a dopamín štiepi pomocou monoaminooxidázy. Ak je toto odbúravanie teraz potlačené, pretože sa súčasne užívajú inhibítory MAO, tyramín z potravy sa nemôže štiepiť. Výsledkom môžu byť silné bolesti hlavy a nebezpečné zvýšenie krvného tlaku.
Informácie poskytuje genetická analýza
Zohráva preto dôležitú úlohu v tom, v akom okamihu sa liek užíva, ktoré potraviny môžu byť prekážkou pri spracovaní a aké účinky môže mať nesprávna kombinácia liekov a potravín. Je však ťažké to zovšeobecniť. Pretože každý má iný genetický profil - a to môže mať obrovské účinky na spracovanie liekov aj potravín.
Preto má zmysel nechať si pred liečbou vykonať komplexnú najmodernejšiu genetickú analýzu, najmä pokiaľ ide o liečbu závažných a chronických chorôb.
Záver: interakcia medzi stravou a liekmi
Pred užitím lieku má zmysel presne zistiť, ktoré potraviny môžu mať negatívny vplyv na spracovanie lieku v organizme. Kvalitná genetická analýza testuje všetky možné mutácie, ktoré sú nevyhnutné pre metabolizmus liekov, a odhaľuje, kde môžu nastať problémy. Takéto vyšetrenie je obzvlášť užitočné pri chronických ochoreniach, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu.