Ako úspešne liečiť lipedém Health Wiki

Lipedém

Lipedém je porucha distribúcie tukov, ktorá sa takmer výlučne týka žien. Podkožné tukové tkanivo je výrazne zvýšené. Na rozdiel od zdravých ľudí majú pacienti s lipedémom tuk iba pod pupkom na zadku, bokoch a stehnách. Podľa tvaru sa tuk rozloží aj na lýtka alebo nadlaktie. Tukové prírastky sú odolné voči strave a uprednostňujú sekundárne ochorenia ako lymfedém a kŕčové žily. Lipedém nie je dodnes liečiteľný, ale je liečiteľný.

diagnóza

Lipedém je pomerne neznáme ochorenie a lekári ho často nedostanú. Diagnózu by preto mal vždy robiť odborný lekár. Nasledujúce príznaky naznačujú lipedém:

Lipedém sa objavuje najskôr v puberte, často neskôr v súvislosti s tehotenstvom. Najčastejšie medzi 20. - 40. rokom života.
Často je to postihnutých niekoľko žien v rodine.
Rozloženie tuku na stehnách a zadku je symetrické. Nesmie sa zamieňať s asymetrickými opuchmi lymfedému.
Medzi trupom a nohami je badateľný nepomer, horná časť tela je štíhla, nohy sú v tejto súvislosti príliš veľké.
Tkanina je citlivá na dotyk a tlak.
Postihnutá oblasť tela je náchylná na tvorbu modrín.
Nohy sú opuchnuté, najmä keď dlhodobo stojíte alebo sedíte, voda sa ukladá v mäkkom tkanive (ortostatický edém).
Diéta môže znížiť hmotnosť, ale nie zvýšené tukové tkanivo. Lipedém je odolný voči strave.

Lipedém nie je možné zistiť v žiadnom laboratórnom teste. Angiológovia preto zvyčajne stanovujú diagnózu na základe anamnézy, palpácie a kontroly. Skúsení lekári môžu stanoviť alebo potvrdiť diagnózu lipedému pomocou moderného vybavenia, ako je MRI a CTG, ako aj pomocou ultrazvukových vyšetrení. Pretože tieto postupy sú veľmi nákladné a diagnózu je možné stanoviť aj bez postupov založených na prístrojoch, zvyčajne sa nepoužívajú.

Odlišná diagnóza

Pri diagnostike chorôb je dôležité vylúčiť stavy s veľmi podobnými príznakmi. Nasledujúce choroby vykazujú príznaky podobné lipedému:

Periférna obezita (nadváha s „hruškovým typom“): Obezita by sa nemala zamieňať s lipedémom. Pri obezite chýba typická disproporcionalita medzi hornou časťou tela a zadkom/nohami.
Benígna symetrická lipomatóza (Madelungov syndróm, Launois-Bensaudeov syndróm)
Dercumova choroba (lipomatóza dolorosa)

Vystúpenie a priebeh

Lipedém možno rozdeliť do štyroch typov a troch etáp. Rozlišuje sa tiež medzi typmi typu a a typu B. Typy sú najčastejšie klasifikované podľa Herpertza:

Typ 1: Tukové tkanivo na bokoch a zadku. Hovorovo sa tu často používa pojem fenomén sedlové nohavice.

Typ 2: Zvýšené tukové tkanivo siaha od bedra po koleno.

Typ 3: Pri lipedéme typu 3 sú postihnuté aj dolné končatiny. Zvýšenie tukového tkaniva sa zastaví priamo nad členkom, chodidlo a členok sú štíhle, tkanivo dolnej časti nohy často visí nad členkami (fenomén zdatných nohavíc).

Typ 4: Okrem zadku a nôh ovplyvňuje nadmerné zvýšenie tuku aj paže.

Ďalej je možné každý typ rozdeliť na typ a alebo b. Typ a sa tiež technicky nazýva lipohyperplázia a nejde o chorobu, ale skôr o variant tvaru tela. Na rozdiel od lipedému je lipohyperplázia bezbolestná a bez opuchov. Tendencia k hematómu je tiež ťažko vyššia ako u priemeru. Typ b je skutočný lipedém, ktorý sa okrem neprimeraného prírastku tuku vyznačuje zadržiavaním vody a citlivosťou na tlak.

Lipedém je nevyliečiteľné progresívne ochorenie, ktoré sa dá rozdeliť do troch etáp bez ohľadu na typ.

1. etapa: Povrch kože v oblasti lipedému je hladký. Pri dotyku je vidieť jemnú štruktúru tkaniva.

2. etapa: Povrch pokožky je nerovný. Vytvorila sa pomarančová kôra. V tkanive je možné nahmatať hrubé štruktúry s veľkosťou orecha alebo väčšie.

3. etapa: Proliferácia tukového tkaniva je taká pokročilá, že sa vytvárajú veľké laloky. Nohy pôsobia zdeformovane, pohyblivosť a sloboda pohybu postihnutých sú často prísne obmedzené.

Komplikácie

Skladovanie tuku v tkanive predstavuje záťaž aj pre žilový systém. Kŕčovým žilám a poškodeniu hlbokého žilového systému by sa malo predchádzať nosením vhodných kompresných pančúch a progresia sa má kontrolovať pravidelnými phlebologickými vyšetreniami.

Nadmerné zvýšenie tukového tkaniva môže mať tiež negatívny vplyv na pohyblivosť a pohyblivosť pacienta.

Príčiny zadržiavania vody

Zadržiavanie vody v tukovom tkanive lipedému je problémom; je do značnej miery zodpovedný za citlivosť postihnutej oblasti na bolesť. Navyše, noha zvyšuje váhu a obvod v dôsledku opuchu, ktorý môže vážne ovplyvniť kvalitu života postihnutých. Tvorba edému je dôsledkom ukladania tuku v tkanive.

Krv sa pumpuje do tela cez tepny a žilami sa prenáša späť do srdca. Asi 10% tekutín v krvi sa v tomto cykle „stratí“. Tekutina, ako aj tuky, bielkoviny a zložky mŕtvych buniek sú absorbované lymfatickými cievami a transportované ako lymfa do hornej dutej žily, kde sa tekutina uvoľňuje späť do krvi.

Pri lipedéme tento proces funguje iba v obmedzenej miere. Zvýšené tukové tkanivo sťahuje krvné a lymfatické cievy a tým obmedzuje tvorbu lymfy. Voda, ktorá je obľúbená ženským pohlavným hormónom estrogénom, sa navyše ukladá v mäkkom tukovom tkanive.

terapia

Terapia lymfedému má za cieľ odvádzať uloženú vodu z mäkkého tukového tkaniva. To sa deje rovnako ako pri lymfedéme pri komplexná fyzikálna dekongestívna terapia (KPE). Skladá sa z niekoľkých aplikácií.

MLD a AIK

Manuálna lymfodrenáž (MLD) stimuluje činnosť motorických lymfatických jednotiek. Jemná masáž posúva vodu z tkaniva smerom k lymfatickým cievam a môže sa lepšie transportovať preč.

Okrem manuálnej lymfodrenáže sa používa prístrojová prerušovaná kompresia (AIK). Manžeta na nohy spojená s kompresným zariadením vyvíja tlak, ktorý sa zvyšuje a znižuje vo vlnách. Účinok je veľmi podobný účinku MLD, a preto je možné frekvenciu terapeutických sedení často znížiť pravidelnou aplikáciou AIK.

Obväz a pančuchy

Po MLD sú nohy opatrené kompresným obväzom alebo lekárskou kompresnou pančuchou. Počas AIK je zvyčajne možné pokračovať v kompresnom pančuchy.

KPE tiež spočíva v dobrej starostlivosti o pokožku a pravidelnom cvičení. Počas prvého pobytu na klinike sú postihnutí poučení, ktoré gymnastické cvičenia by sa mali robiť a ako vyzerá optimálna starostlivosť o pleť.

Športy ako plávanie, chôdza a chôdza môžu tiež stimulovať lymfodrenáž v oblasti lipedému. Je dôležité zabezpečiť, aby športová aktivita nespôsobovala bolesti a aby sa stav nezhoršoval nasledujúci deň.

Zdravé stravovanie

Aj keď je lipedém odolný voči strave, zdravá výživa hrá v terapii dôležitú úlohu. Prírastku hmotnosti sa treba vyhnúť zdravou stravou a pravidelným cvičením, pretože zadok a nohy vždy najskôr priberú, a tým sa lipedém ešte zhoršuje. Z dlhodobého hľadiska by sa pacienti s nadváhou mali usilovať o zníženie svojej hmotnosti.

Blog SaniWiki

Buďte informovaní, pokiaľ ide o vaše zdravie. V blogu informujeme o aktuálnych témach a nových produktoch zo Sanihausu.

Poriadok a rada

Nakupujte
Tel.071 544 02 11