Ako vieme, že sme obézni recepty a diéty

OBEZITA

1. Definícia obezity

Definícia. Obezita znamená prekročenie ideálnej hmotnosti o 15-20%. Posúdenie obezity je možné vykonať podľa pomeru medzi hmotnosťou a výškou alebo po zmeraní kožného záhybu.

diéty

  • BMI - Body mass index (alebo BMI - index telesnej hmotnosti -lb English) sa vypočíta z hmotnosti tela (v kg) a štvorca výšky (v metroch), ako je uvedené v nasledujúcom vzorci:

    • BMI - je index telesnej hmotnosti
    • M - je telesná hmotnosť meraná v kilogramoch
    • H - je výška meraná v metroch (ak máte jeden meter a šesťdesiat centimetrov, hodnota H bude 1,60 ).

  • Po Brocovi, ideálna hmotnosť je: G = T - 100, kde G je hmotnosť v kilogramoch a T je výška v centimetroch. Napríklad jednotlivec vysoký 1,70 m musí vážiť 70 kg. Akceptujú sa malé odchýlky, ktoré nesmú presiahnuť 10 - 15%.
  • Je to presnejšie vzorec navrhol Lorentz: G = T - 100 [(T-150) x 0,25]. T a G majú rovnaký význam ako vyššie. Vzorec je komplikovaný, takže sa v praxi príliš nepoužíva.

2. Epidemiológia

Obezita je bežná v krajinách s vysokou životnou úrovňou.

  • Jedna tretina až pätina dospelého obyvateľstva v týchto krajinách má nadváhu.
  • Ide o pozitívnu energetickú bilanciu medzi nadmerným príjmom potravy a zníženými energetickými výdajmi prostredníctvom sedavého životného štýlu. Vyjadruje životnú úroveň.
  • V súčasnosti je vzťah medzi obezitou a chorobami s najvyššou úmrtnosťou istý: kardiovaskulárne choroby, dyslipidémie, cukrovka atď.
    • teda 85-95% diabetikov bolo alebo je obéznych;
    • viac ako 60% dyslipidemík je obéznych.

3. ETIOPATOGÉNIA

Obezita závisí od počtu a objemu adipocytov:

  • Hyperplastická obezita, so zvýšeným počtom adipocytov, závisí od stravy prijatej v detstve. Počet adipocytov u dospelých je nemenný. Stabilizuje sa okolo 20. až 23. roku života.
  • Objem adipocytov je priamo ovplyvnený kalorickou rovnováhou. Pozitívna kalorická rovnováha vedie k zvýšeniu objemu adipocytov u dospelých a implicitne k obezite. Toto je hypertrofická obezita, ktorá sa vyskytuje u dospelých v dôsledku zníženej fyzickej aktivity, bez proporcionálneho zníženia stravy.
  • Obezita zmiešaného typu, pri ktorých je zvýšenie počtu adipocytov - od detstva - spojené so zvýšením objemu, ku ktorému dochádza kedykoľvek počas života. Toto je bežnejšie u žien.

Etiologické faktory obezity sú zoradené podľa frekvencie a dôležitosti:

  1. - prejedanie sa
  2. - zníženie alebo nedostatok fyzickej aktivity, vo vzťahu k nezmenenej spotrebe potravín. Sedavé povolania, vzdanie sa športu alebo rôznych fyzických cvičení, pohodlie automobilovej dopravy, to sú všetko faktory, ktoré prispievajú k obezite.
  3. - psychologické faktory, v zmysle uchýliť sa k spokojnosti s jedlom, za zlyhanie v živote, rôzne emočné sklamania a pod. (Represia).
  4. - alkoholizmus
  5. - mestská oblasť, kde sú tieto faktory zreteľnejšie.
  6. - endokrinné zmeny (endogénne príčiny), oveľa zriedkavejšie: tehotenstvo, Cushingova choroba, Langerhansov adenóm, adiposogenitálny syndróm, hypotyreóza atď.

4. FORMA KLINIKA z obezity
Hlavnou formou je zovšeobecnená bežná forma, ktorá sa objavuje v rámci troch opísaných aspektov: hyperplastická, hypertrofická a zmiešaná. Ak je tuková panicula obmedzená (menej ako 40 kg), rozhodujúcim faktorom je objem adipocytov. Nad túto váhu závisí obezita od počtu adipocytov (hypertrofická forma).
klasifikácia súčasné použitie stupeň obezity:

  • Na prvom stupni zistíme prebytok 15-20 kg v porovnaní s ideálnou hmotnosťou,
  • v II. stupni prebytok 20 - 30 kg v porovnaní s ideálnou hmotnosťou,
  • a v III. stupni prebytok viac ako 30 kg nad ideálnu hmotnosť.
  • príšerná obezita, ktorá presahuje 60 - 70 kg, niekedy dosahuje kolosálne hmotnosti 300 - 400 kg. Zdá sa však, že obezita v určitom okamihu stagnuje.

5. Komplikácie obezity

- Cukrovka je to veľká komplikácia. Vyše 80-90% diabetikov bolo alebo je obéznych. Choroba postupuje postupne do zjavného klinického štádia cukrovky.
- Kardiovaskulárne komplikácie sú početné a závažné:

  • hypertenzia je častá u obéznych ľudí (viac ako 50% obéznych ľudí má tiež hypertenziu).
  • srdcové zlyhanie je rovnako bežné u obéznych ľudí.

- ateroskleróza sa vyskytuje častejšie a skôr u obéznych pacientov (najmenej 10 rokov normálnej hmotnosti).
- kŕčové je jednou z najčastejších komplikácií, ktorá sa nachádza v dolných končatinách.
- Vo vnútri pľúcne komplikácie: akútna a chronická bronchitída, pľúcny emfyzém, námahová dyspnoe v dôsledku zníženej vitálnej kapacity, niekedy pľúcna hypertenzia a nezriedka Pickwickov syndróm (ospalosť a obezita).
- Tráviace komplikácie sú: biliárna hypotónia, žlčové kamene, chronická zápcha, chronická hepatitída v dôsledku steatózy pečene (tuková infiltrácia pečene).
- Statické poruchy: dorzálna kyfóza, cervikálna lordóza, plochá noha, spondylóza, koxartróza, polyartróza alebo iba bolesť kĺbov hlásená u 70% obéznych ľudí.
- Kožné komplikácie: intertrigo, pyodermia, seborrhea.
- Komplikácie v centrálnom nervovom systéme: bolesť hlavy, asténia, závraty, niekedy posadnutosť, úzkosť.
- Gynekologické komplikácie- amenorea, poruchy ovariálneho cyklu.
-Bolesti kĺbov a problémy, najmä nôh

6. Liečba obezity

Chudnutie je max. 1 kg týždenne, pri zdravej strave, športe alebo chôdzi potrebujete železnú ambíciu, ako napríklad v prípade ukončenia fajčenia.
Chudnutie je ťažká úloha. Základným cieľom je transformácia pozitívnej energetickej nerovnováhy na negatívnu. To zahŕňa transformáciu pomeru - spotreby vstupnej energie - na priaznivý pomer pre spotrebu.
Kalorická rovnováha musí byť záporná. Na dosiahnutie tohto cieľa používame:

  • reštriktívny režim
  • fyzická aktivita
  • a lieky.

režim jedlo je v zásade:

  • > kalórie,
  • hypolipidemický a
  • hypoglucidický
    • s povinná zľava z koncentrované sladkosti, múka a chlieb.
  • Bielkoviny sa budú podávať v dostatočnom množstve, najmä s vysokou biologickou hodnotou (mlieko, mäso, syry, vajcia), aby sa nestratili svaly.
  • Zelenina a ovocie budú povolené s mierou, aby pokryli potrebu vitamínov rozpustných vo vode a minerálnych solí obéznych.
  • Príjem kalórií bude 1 200 - 1 300 kalórií, za normálnych podmienok činnosti.
  • Diéta bude obsahovať málo sacharidov.
  • Sú povolené ako tekutiny, 2 - 2,5 l/deň.
  • Bude sa podávať 5 - 6 jedál denne a bude sa odporúčať nekonzumovať nič medzi hlavnými jedlami, nezneužívať soľ (povolené 5-8 g/deň), nefajčiť.
  • Alkohol je zakázaný, pretože vás tukne.

Fyzická aktivita, je to cenný doplnok režimu. Lekárska telesná kultúra sa praktizuje v špecializovaných centrách, prístupnejšia je však bezplatná fyzická kultúra, ktorú vykonáva sám pacient. Fyzická námaha bude mierna, denná a bude sa cvičiť počas celého života. Neodporúča sa veľké, sporadické fyzické úsilie, ktoré zvyšuje chuť do jedla a smäd. Odporúča sa chodiť 60 - 90 minút denne, bežkami, cyklistikou, plávaním, korčuľovaním, turistikou, gymnastikou atď.
Fyzioterapeutická liečba balneomje to tiež adjuvantný faktor. Pozostáva z termoterapeutických procedúr (parné kúpele, ľahké kúpele), masáže, tlakovej sprchy atď.
Lekárske ošetrenie nekoná pri obezite podľa očakávaní. Lieky sa používajú na potlačenie zvýšenej chuti do jedla, na stimuláciu katabolizmu a diuretiká na vylúčenie vody. Medzi anorexigénmi: Anapetol, Silutin a Gastrofibran, ktoré spôsobujú skoré sýtosti. Silutin sa podáva jednu tabletu 30 minút pred tromi jedlami a Gastrofibran 4 - 5 tabliet, keď sa objaví pocit hladu. Liečba trvá maximálne 1-2 mesiace.